ADC值直方图分析方法鉴别IB期和Ⅱ期宫颈癌的应用初探

目的探讨MR DWI ADC直方图分析法鉴别IB期和II期宫颈癌的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实但未接受过治疗的42例宫颈癌患者,依照国际妇产科联盟分期方法进行分期并以此进行分组,IB期和II期各21例。两组患者术前均行常规盆腔MRI平扫、DWI及动态增强扫描,采用后处理软件生成ADC值,选取两组肿块ADC图像最大层面,运用Mazda软件勾画感兴趣区并行直方图分析。对两组数据直方图参数特征进行统计学分析,找出两组之间有显著性差异的参数特征。结果两组ADC值直方图以偏态分布为主,利用直方图提取出9个参数(平均值、方差、偏度、峰度、ADC1%、ADC10%、ADCmean、ADC90%、ADC99%),其中峰度值最有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.753,最佳截断点值为51.5,诊断的敏感度和特异度分别为80.1%和71.4%。结论ADC值直方图评估宫颈癌IB期和II期具有较大价值。

弥散加权成像ADC值直方图在宫颈癌中的应用进展

宫颈癌的病灶大小、病理类型、分期、组织分化程度以及有无淋巴结转移都会影响患者预后情况。影像学检查可以帮助临床评估宫颈癌的病理特征以及在指导治疗、监测预后方面有重要意义。磁共振DWI序列能够观察细胞内水分子弥散受限情况,较磁共振常规序列更好地发现宫颈癌病灶且对人体无伤害。ADC是弥散加权成像的定量指标,在这基础上,通过高b值获取的ADC值直方图在机体细胞及分子水平上进一步描述肿瘤整体的异质性。据文献报道,ADC值直方图多方面参数能够较好地评估宫颈癌的病理特征(病理类型、组织分化程度、分期)、预测其淋巴结转移、治疗疗效和同步放化疗效果以及预测复发,对机体其他肿瘤的评估也有临床意义。本文就弥散加权成像b值的选择、ADC值直方图的主要参数及ADC值直方图在宫颈癌病理类型、分期、分化程度、淋巴结转移以及预后情况等应用研究方面进行综述。