ADCD^2评分对TIA后短期内脑梗死风险的预测价值评价

目的评价ADCD2模型对TIA患者短期内进展为脑梗死的预测价值。方法按照ADCD2预测模型对TIA患者进行评分和危险分层,观察2d、7d脑梗死发生率,与模型预测率进行比较,评估该模型对患者2d、7d内卒中预测能力,分析不同危险分层与脑梗死风险的相关趋势。结果 286例TIA患者中脑梗死总发生率为30.8%,低危组117例,2d及7d内脑梗死发生率为分别为4.3%、17.9%,中危组92例,分别为12%、19.6%,高危组77例,分别为18.2%、24.7%;ADCD2模型2d内预测AUC为0.698[95%CI 0.605～0.791,P<0.05];7d内AUC为0.612[95%CI 0.534～0.691,P<0.05];与原始模型预测比较,2d、7d内低、中、高危险组RR均小于1,2d内分别为0.2、0.45、0.43,7d内分别为0.1、0.33、0.47;χ2趋势检验2d、7d分别为χ2=145.5和χ2=76.1(P<0.001)。结论 ADCD2评分模型可用于预测TIA后短期内脑梗死发生风险,且风险性随评分升高而增高;与原始模型比较,ADCD2应用于中国人群可能存在对TIA后脑梗死风险评估不足。