中药外敷治疗肿瘤术后局部寒证型粘连性肠梗阻37例的效果

目的探讨中药外敷治疗肿瘤术后局部寒证型粘连性肠梗阻的临床效果和安全性。方法选择北京中医药大学东方医院肿瘤科2013年1月～2014年1月收治的符合纳入标准的37例患者,给予中药外敷治疗,观察治疗前后症状体征的变化、胃肠功能恢复指标以及不良反应发生情况。结果采用中药外敷治疗2周,痊愈29例,有效6例,无效2例。治愈率为78.4%,有效率（治愈＋有效）为94.6%。中医症状评分治疗后[（1.02±0.46）分]较治疗前[（9.12±1.27）分]明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。37例患者治疗过程中均未出现局部皮肤过敏反应及其他不良反应。结论中药外敷治疗肿瘤术后局部寒证型粘连性肠梗阻是一种安全有效、操作简便的治疗方法,值得进一步推广和研究。

加减逍遥散对慢性心理应激2型糖尿病小鼠糖皮质激素受体表达的影响

【目的】观察比较慢性心理应激对2型糖尿病(T2DM)小鼠胰岛及肝细胞糖皮质激素受体(GR)表达的影响及加减逍遥散的干预作用。【方法】以自发性糖尿病(KK)小鼠为研究对象,采用高糖高脂饲料喂养8周复制T2DM小鼠模型。采用电击、夹尾、禁食、禁水、合笼饲养等应激刺激复制慢性心理应激模型。102只小鼠随机分为空白对照组、应激对照组、逍遥散组、应激加逍遥散低剂量组及应激加逍遥散高剂量组5组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测糖化血红蛋白(HbA1c),免疫荧光法检测GR的表达。【结果】与空白对照组比较,应激对照组小鼠HbA1c值显著升高(P<0.01),胰岛细胞内GR表达差异无统计学意义,肝细胞内GR表达显著下降(P<0.01);逍遥散组小鼠HbA1c值显著降低(P<0.01),胰岛细胞与肝细胞内GR表达均显著下降(P<0.01)。与应激对照组比较,应激加逍遥散低剂量组小鼠HbA1c值显著降低(P<0.01),胰岛细胞GR表达显著下调(P<0.01),而肝细胞内GR表达差异无统计学意义;应激加逍遥散高剂量组小鼠HbA1c值显著降低(P<0.01),胰岛细胞内GR表达显著下调(P<0.01),而肝细胞内GR表达则显著上调(P<0.01)。【结论】加减逍遥散能够降低T2DM小鼠的HbA1c水平,并且对抗慢性心理应激对T2DM小鼠HbA1c的影响,其作用机制可能与加减逍遥散调节T2DM小鼠胰岛与肝细胞内GR的表达有关。

粘连性肠梗阻的超声诊断

目的:探讨粘连性肠梗阻的超声诊断意义和价值。方法:对经手术证实的87例粘连性肠梗阻应用超声进行诊断。结果:超声图像特征为:肠壁与肠壁粘连相贴,肠壁与腹壁粘连相贴,肠壁增厚,肠系膜臃积增厚,粘连索带,粘连性包块,肠管局部缺血性改变,肠管扩张伴积气积液,腹腔内积液等。结论:在粘连性肠梗阻诊断中超声检查明显优于X线,可提供粘连性肠梗阻的直接和间接影像依据。

中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:探索中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法。方法:回顾性分析本院于2006—2011年,采用西医对症处理联合中医桃仁承气汤加味治疗粘连性肠梗阻病例63例,并与单纯西医治疗组44例比较。结果:5年间本院采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻63例患者,总有效率为96.83%,西医治疗组总有效率84.09%,两组比较有显著性差异。结论:中西医结合治疗肠梗阻,疗效确切、经济、痛苦小、无不良反应,疗效优于单纯西医治疗组。

中药灌肠、外敷、针刺治疗粘连性肠梗阻临床疗效观察

【目的】观察中药灌肠、外敷、针刺在治疗粘连性肠梗阻中所起的作用。【方法】根据随机数字表按入院先后顺序将64例患者随机分为单纯西医治疗组(A组)、单纯西医+电针治疗组(B组)、单纯西医+中药+电针治疗组(C组)。3组单纯西医治疗方法相同,均给予胃肠减压、抗感染及支持疗法。B组在A组治疗基础上加电针双侧足三里;C组在B组治疗基础上加通腑泻热合剂保留灌肠,同时用双柏散外敷腹部疼痛部位。观察3组腹痛消失时间、肛门排气时间、梗阻解除时间以及胃肠减压引流管引流量等情况。【结果】A组和B组各有3例中转手术、C组有2例中转手术,其余56例均经非手术治愈。3组患者梗阻解除率分别为85.0%、85.7%和91.3%(P>0.05),但C组腹痛消失时间、肛门排便排气时间、气液平面消失时间均较A、B组缩短(P<0.05或P<0.01),而且胃肠减压引流量第2天起明显减少,与A、B组比较,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】中药灌肠、外敷、针刺等综合疗法可缩短肠梗阻解除及康复时间,表明对粘连性肠梗阻有明显的疗效。

大黄-桃仁鼻饲联合足三里穴位注射治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究

目的观察大黄-桃仁鼻饲联合足三里穴位注射治疗术后粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效。方法将41例AIO患者随机分为对照组20例与治疗组21例。对照组采用西医常规规范治疗方法,包括禁食、补液、持续胃肠减压等;治疗组在对照组治疗基础上鼻饲大黄-桃仁水煎液并联合新斯的明双侧足三里穴位注射疗法。治疗7 d后比较两组临床疗效。结果与对照组相比,治疗组显著缩短AIO患者治疗后腹痛、腹胀时间消失时间,首次肛门排气时间和留置胃管时间(P<0.05);降低治疗后7 d腹围和白细胞计数、C反应蛋白的水平(P<0.05),减少中转手术例数。结论大黄-桃仁水煎剂按联合足三里穴位注射治疗AIO患者疗效确切。

疏肝利胆和胃法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍45例

为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效,对 45例不同证型PCBD患者采用疏肝利胆和胃方加减治疗。结果: 45例PCBD患者中治愈 21例,有效 19例,无效 5例,总有效率为 88 .89%。提示:中医疏肝利胆和胃法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的研究进展

随着腹腔镜技术的迅速发展,腔镜技术已经在很多学科领域得到广泛应用,利用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻取得了良好的临床疗效.与传统开腹手术相比较,腹腔镜有其独特的优势.只要严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜应用于粘连性肠梗阻手术是一种安全、经济、有效的手术方式,值得推广.本文就腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的优势、适应证及禁忌证、手术操作技巧及要点、粘连性肠梗阻的预防等的研究进展作简要综述.

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的:观察应用中西医结合疗法治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将56例术后粘连性肠梗阻的患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(常规西药治疗)各28例,比较两组腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状出现缓解时间;比较两组患者胃液引流量、肠鸣音恢复活跃时间、X线阳性征象消失时间及住院时间;比较两组患者治疗总有效率。结果:与对照组比较,治疗组患者在腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状上缓解迅速(P<0.05),48、72 h胃液引流量减少(P<0.01),肠鸣音恢复时间及X线阳性征象消失时间明显缩短(P<0.01),临床总有效率更高(P<0.05)。结论:中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的效果显著,明显缩短住院时间,其疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广。

“肠梗”治疗粘连性肠梗阻425例

本文对采用自行研制的中草药浓缩剂“肠梗”治疗的粘连性肠梗阻４２５例进行临床分析。根据不同的病理及临床特征将其分为三种类型，其中广泛粘连型是“肠梗”治疗的最佳适应症，粘连扭转型是其禁忌证。并对中转手术的指征、时间等问题进行了讨论。认为该方法具有简单易行、安全可靠、成功率高的特点，是一种易于推广的治疗粘连性肠梗阻的有效方法。

中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察

观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。将127例粘连性肠梗阻病人随机分成二组:对照组采用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上加用加味承气汤胃管注入及保留灌肠,同时配合针灸治疗。结果,治疗组治愈率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结果表明,中西医结合治疗粘连性肠梗阻可显著提高疗效,值得推广。

X线下治疗粘连性不全性小肠梗阻的临床应用

目的研究阐述非手术无创性X线下治疗粘连性小肠梗阻的新方法,提高粘连性肠梗阻的疗效。方法 93例粘连性小肠不全梗阻分为2组,其中治疗组49例实施X线下松解小肠粘连,还纳肠袢间疝等方法,对照组44例实施住院保守治疗,治疗粘连性不全性小肠梗阻,两组患者年龄、性别、病史、病程、X线表现等具有可比性。结果治疗组49例,治愈40例,治愈率81.6%,平均住院0.3 d,治疗平均用时3.3 h;对照组44例,治愈37例,治愈率84.1%,平均住院时间7.636 d,治疗平均用时183.26 h;结论X线下小肠粘连松解术、肠袢间疝还纳术治疗粘连性不全性小肠梗阻的效果优于住院保守治疗。

中西医结合治疗粘连性肠梗阻48例

目的观察自拟方“通腑解毒汤”治疗粘连性肠梗阻的临床效果．方法粘连性肠梗阻48例，经中西医结合治疗．即在禁食、胃肠减压、静脉输液纠正水电解质平衡及酸碱平衡的基础上，应用自拟方“通腑解毒汤”（焦山楂15g，莱菔子30g，红藤20g，桃仁15g，黄芩12g，败酱草20g，厚朴20g，枳壳15g，广木香10g，生大黄20g［后下］），1～2剂／d，先有效胃肠减压2h～3h，待腹胀缓解后，将头剂首煎的半量注入胃管后夹管1h～2h，后半量治疗方法同前半量；第二剂视病情应用，方法同头剂；每剂第二煎（250mL）低压灌肠．结果经中西医治疗后，42例在8h～36h内腹痛与腹胀减轻，继之肛门排气、排便，治愈出院；6例无效，改行手术治疗．治愈率87％（42／46）．结论自拟方“通腑解毒汤”治疗粘连性肠梗阻，疗效满意，大多可避免手术，减轻了患者痛苦与负担．

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻53例

目的:探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法:回顾性分析我科自2000年10月～2008年8月,采用西医常规处理、合用中医方法治疗腹部手术后粘连性肠梗阻病例53例。结果:治愈43例,好转7例,3例无效改手术,总有效率为94.3%。结论:中西医结合治疗肠梗阻,标本皆治,疗效确切,而且无不良反应,临床可以推广应用。

温阳通便法与生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的疗效对比

目的:探讨粘连性肠梗阻应用中药治疗方案治疗的效果。方法:本文收集2015年7月-2016年7月期间于我院实施治疗的粘连性肠梗阻患者106例作对比研究,以抽签的方式,将106例平均分为对照组(n=53)和观察组(n=53),两组均行常规治疗,对照组应用肠梗阻导管与生长抑素的联合治疗方案,观察组应用温阳通便法,对比分析两组患者的治疗效果,探讨中药治疗方案的疗效。结果:观察组总有效率(100%)、中转手术率(0%)与对照组对比无明显差异(P>0.05);观察组肛门排气时间、症状消失时间、WBC恢复正常时间均低于对照组(P<0.05)。结论:临床上针对粘连性肠梗阻患者于常规治疗基础上,应用温阳通便法临床疗效确切,可缩短患者症状缓解时间,临床推广价值较高。

粘连性肠梗阻患者微创治疗综合护理效果观察

目的粘连性肠梗阻患者微创治疗综合护理效果观察。方法 83例粘连性肠梗阻微创治疗患者,采用随机数字表法分为观察组(43例)和常规组(40例)。常规组采用临床常规护理模式,观察组在常规组基础上采用综合护理模式,比较两组患者平均住院时间、并发症发生情况以及护理满意度。结果观察组患者平均住院时间(4.21±1.26)d短于常规组的(6.36±1.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率2.23%低于常规组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度95.35%高于常规组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粘连性肠梗阻患者微创治疗后综合护理具有较高的应用价值,促进患者术后康复。

复方大承气汤联合保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的探讨复方大承气汤联合保留灌肠法治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法将2017年3月—2019年5月就诊于江西省余干县中医院的80例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例患者。对照组行复方大承气汤口服治疗,研究组在对照组治疗基础上加以中药保留灌肠治疗,比较分析2组患者治疗效果、症状改善情况及生活质量评分。结果研究组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的总有效率75.00%(30/40)(P<0.05);研究组肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、腹胀及腹痛消除时间、住院时间均较对照组明显更短(P<0.05);入院时2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时研究组生活质量评分较对照组明显更高(P<0.05)。结论复方大承气汤口服联合保留灌肠疗法有助于加快粘连性肠梗阻患者症状改善,提升其生活质量,临床疗效较为理想,可行性较高。

复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果。方法所选研究对象为本院收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者,病例选择时间范围为2014年11月—2015年11月,共纳入病例数为94例。94例患者及家属均对本研究知情同意。按照1∶1比例,将94例患者随机分为研究组(抗生素+复方大承气汤)与对照组(抗生素)各47例。随访12个月,对比两组治疗效果。结果两组总有效率有显著性差异(P<0.05);两组患者治愈时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、胃肠功能恢复时间对比,结果有显著性差异(P<0.05);随访12个月,两组复发率对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在腹部术后粘连性肠梗阻患者的临床治疗过程中,采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。

芒硝外敷联合大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的观察分析中药外敷联合灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院于2012年2月—2014年2月收治的粘连性肠梗阻患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,在常规西医治疗基础上,对照组采用单纯灌肠治疗方案,观察组在对照组的基础上联合中药外敷方案,观察比较并分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气/排便时间、腹痛腹胀缓解时间较对照组各项时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率83.33%显著低于观察组总有效率96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药外敷联合灌肠治疗粘连性肠梗阻患者的临床疗效较好,能有效促进患者胃肠功能的恢复,提高粘连性肠梗阻的治愈率,值得临床推广。

大承气汤灌肠法治疗粘连性肠梗阻48例临床观察

目的观察大承气汤灌肠对粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将确诊为粘连性肠梗阻的患者48例,随机平分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予西医常规治疗,观察组予西医常规治疗+大承气汤灌肠辅助治疗。观察2组患者腹痛缓解时间T1、自主排气时间T2、自主排便时间T3及临床疗效。结果与对照组比较,观察组T1、T2及T3均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,予粘连性肠梗阻患者大承气汤辅助治疗,不仅能够提高临床疗效,同时缩短了患者的康复时间。