高频超声联合PSV、RI、Adler血流分级在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

本研究探讨高频超声联合彩色多普勒超声参数在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。选取40例甲状腺癌患者作为观察组,42例甲状腺良性结节患者作为对照组,比较两组、不同N和T分期患者高频超声联合彩色多普勒超声参数,并对数据进行统计分析。两组结节形态、边界、回声、钙化超声征象比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组A/T_(C)、A/T_(L)、TI-RADS分级评分、PSV、RI、Adler血流分级评分高于对照组(P<0.05)。各参数联合诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.902,诊断N1分期的AUC为0.879,诊断Ⅲ+Ⅳ分期的AUC为0.915,均大于任一单一参数(P<0.05)。可见采用高频超声、彩色多普勒超声联合观测甲状腺结节征象与A/T_(C)、A/T_(L)、TI-RADS分级、PSV、RI、Adler分级,可诊断结节性质,并能评估恶性结节患者术前肿瘤分期,为临床治疗、决策提供量化参考。

超声联合Adler血流分级对不同类型子宫平滑肌瘤的诊断价值探讨

目的探讨超声联合Adler血流分级对不同类型子宫平滑肌瘤的诊断价值。方法选取2018年6月至2021年6月于本院接受治疗的100例子宫平滑肌瘤患者作为研究对象,所有患者均接受常规超声检查、Adler血流分级诊断及常规超声+Adler血流分级诊断。以手术病理结果为金标准,比较常规超声检查、Adler血流分级诊断和常规超声+Adler血流分级诊断的结果及准确率、灵敏度、特异度,并分析不同子宫平滑肌瘤患者的超声特点及Adler血流分级情况。结果100例患者中,手术病理检出率为100.00%,其中肌壁间肌瘤63例(63.00%)、浆膜下肌瘤24例(24.00%)、黏膜下肌瘤13例(13.00%);常规超声检查检出率为75.00%,其中肌壁间肌瘤51例(51.00%),浆膜下肌瘤15例(15.00%),黏膜下肌瘤9例(9.00%);Adler血流分级诊断检出率为77.00%,其中肌壁间肌瘤52例(52.00%),浆膜下肌瘤17例(17.00%),黏膜下肌瘤8例(8.00%);常规超声+Adler血流分级辅助诊断检出率为92.00%,其中肌壁间肌瘤60例(60.00%),浆膜下肌瘤22例(22.00%),黏膜下肌瘤10例(10.00%);常规超声+Adler血流分级辅助诊断子宫平滑肌瘤检出率高于常规超声检查、Adler血流分级辅助诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声联合Adler血流分级诊断的准确率、灵敏度、特异度均高于单一常规超声、Adler血流分级辅助诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声联合Adler血流分级诊断下肌壁间肌瘤多位于子宫肌壁内,被肌层包围,RI阻力指数均<0.7,其Adler血流分级多为1级;浆膜下肌瘤多位于子宫外表面,被浆膜覆盖,RI阻力指数在0.7左右,其Adler血流分级多为2级;黏膜下肌瘤多超宫内生长且位于宫腔外,被黏膜覆盖,RI阻力指数均>0.7,其Adler血流分级多为3级。结论常规超声联合Adler血流分级可通过探查不同类型子宫平滑肌瘤的位置、生长状态及血流信号对其进行鉴别诊断,其诊断准确率、灵敏度、特异度均高于单独采用超声诊断,应用价值较高,值得临床推广应用。

超声弹性成像参数联合收缩期峰值流速、阻力指数以及血流分级对甲状腺良性、恶性结节鉴别诊断效能比较

目的:探究超声弹性成像参数联合收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、ADLER血流分级对甲状腺良性、恶性结节鉴别诊断效能比较。方法:选取2018年8月~2020年8月本院收治甲状腺实性结节患者100例,根据病理诊断结果分为甲状腺癌患者(n=65)为观察组及甲状腺良性结节患者(n=35)为对照组。比较不同组超声弹性成像参数、PSV、RI、ADLER血流分级评分,分析其对甲状腺良性、恶性结节鉴别诊断效能。结果:两组临床资料比较,发现两组年龄、性别、体质量指数、结节位置、慢性桥本甲状腺炎、甲状腺功能、结节数量、合并疾病等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组的弹性比值、PSV、RI和ADLER血流分级评分均显著高于对照组(P<0.05)。弹性比值、PSV、RI和ADLER血流分级评分评估甲状腺癌的诊断价值AUC分别为0.754、0.743、0.722、0.787,联合检测诊断甲状腺癌AUC为0.821,线下面积最大。结论:超声弹性成像参数联合PSV、RI、ADLER血流分级对甲状腺良性、恶性结节鉴别诊断具有重要的临床意义。

超微血流成像技术在肝动脉化疗栓塞术疗效评价中的应用价值

目的探讨超微血流成像(SMI)技术在肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效评价中的应用价值。方法选取2018年10月至2019年2月在我院确诊为肝细胞癌的30例患者共39个结节为研究对象。采用Aplio 500超声诊断仪对肝癌患者进行二维超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)、SMI检查。采用改良版Adler血流分级法对血流进行分级,计算栓塞指数(EI),评估TACE疗效;比较SMI与CDFI、增强CT(CECT)的诊断价值。结果SMI检出肝癌TACE术后残留的灵敏度为96.7%,特异度为80.0%。EI不同,则栓塞的效果不同。SMI显示肝癌血供的能力优于CDFI(P<0.05),与CECT无明显差别(P>0.05)。与CDFI相比,SMI能够显示更高级别的血流信号(P<0.05),且Ⅲd级及Ⅳ级血供仅在SMI上显示。结论SMI是评价TACE栓塞效果的有效方法,其显示血流的能力优于CDFI,等同于CECT。本研究提出的改良版Adler血流信号分级法进一步细化了肝癌血流的分级,EI可以量化栓塞效果。

超声鉴别诊断非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤的临床价值

目的:评价超声鉴别诊断非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤的价值。方法:选取2016年5月—2023年5月期间新疆喀什地区第二人民医院接收的非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤患者100例为研究对象,其中,非典型平滑肌瘤患者90例纳入非典型平滑肌瘤组,子宫平滑肌肉瘤患者10例纳入子宫平滑肌肉瘤组。患者入院均接受超声诊断,详细分析两组患者的临床表现、实验室检查结果及超声检查特征,评价超声鉴别诊断非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤患者的价值。结果:子宫平滑肌肉瘤组患者平均年龄大于非典型平滑肌瘤患者,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者临床表现和实验室检查结果差异无统计学意义(P> 0.05);子宫平滑肌肉瘤组患者病灶数目单发占比高于非典型平滑肌瘤组患者,边界清晰占比与内部阻力指数(RI)值低于非典型平滑肌瘤组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者在病灶平均直径、回声及内部结构方面的影像学特征无显著差异(P> 0.05);非典型平滑肌瘤组患者的Adler血流分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级构成比分别为2.22%、42.22%、55.56%、0.00%,子宫平滑肌肉瘤组患者Adler血流分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级构成比分别为10.00%、10.00%、20.00、60.00%,两组患者Adler血流分级差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:超声应用于非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤患者鉴别诊断中,具有一定的价值,在病灶数目、边界及内部RI值方面,超声检查均能明确两组患者的差异性,临床可结合患者Adler血流分级,进一步提升患者诊断准确性。

不同负压抽吸在甲状腺结节细针穿刺中的应用

随着高频超声技术的发展及国民健康体检意识的增强,甲状腺结节的超声检出率逐年上升,其中约5%~15%的结节为恶性,因此准确评估甲状腺结节的良恶性非常重要~[1-2]。甲状腺细针穿刺（fine needle aspiration biopsy,FNAB）是一项安全、经济、可靠的检查方法,如何提高甲状腺结节细针穿刺取材成功率、减少并发症一直是临床工作的重点与难点。

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中的应用

目的分析乳腺良恶性肿块的彩色多普勒血流状况结合其病理基础探讨彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿块的应用。方法对109例临床手术后病理确诊的乳腺肿块疾病患者进行术前二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,首先应用二维超声对乳腺肿块进行定位,应用CDFI结合脉冲多普勒对乳腺肿块内部和周边血流形态、分布、数量进行评价并对乳腺病灶内峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)等血流动力学参数进行定量分析。结果(1)良性组与恶性组间血流Adler分级存在显著性差异(P<0.05);(2)乳腺肿块良性组与恶性组间血流动力学参数存在显著性差异(PSV、PI、RI比较P<0.05);(3)乳腺肿块血流动力学参数Adler分组间比较存在显著统计学差异(P<0.05)。结论综合分析和评价CDFI血流Adler分级、频谱多普勒各项血流动力学参数(PSV、PI、RI等)指标,有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值。方法:回顾性分析110例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察并记录肿块的血流分级,用脉冲多普勒(PW)测量并记录肿块内部的峰值速度(PSV)及阻力指数(RI)。结果:良性组肿块与恶性组肿块在Adler血流分级存在显著性差异(P<0.05);频谱分析显示两组PSV、RI之间均存在显著性差异(P<0.05),恶性组均高于良性组。结论:彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。

高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性诊断中的应用

目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的声像图特征及其诊断价值.方法 对61例乳腺肿块住院患者,首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况,然后用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录最高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和峰值流速等参数.结果 本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,无包膜,内部回声不均匀,以低回声为主,部分后方有衰减,侧缘有不规则强回声声晕,肿块纵横比>1.彩色多普勒血流分级大多数为2～3级;PI值>1.2,RI值>0.70,血流丰富.乳腺良性肿块大多表现为形态规则,边缘光滑,有包膜,内部回声均匀,侧缘无声晕,纵横比<1.彩色多普勒血流分级大多数为0～1级,PI值<1.2,RI值<0.70,少量血流.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有较高的临床应用价值.

彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断上的应用

目的:探讨乳腺良、恶性肿块在彩色多普勒超声表现上的差异。方法:将47例疑是乳腺肿块患者,首先用二维超声明确肿块的部位、形态、大小等一般情况,然后用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多普勒测量病灶内部及边缘多处血管并记录最高的流速峰值、阻力指数等参数。结果:①临床怀疑乳腺肿块47例,超声检出乳腺肿块47例;②良性组与恶性组在二维声像图特征上有较大差异;③良性组与恶性组在Adler分级及频谱分析(Vmax、RI)上存在显著性差异(P<0.05),恶性组均高于良性组。结论:①彩色多普勒超声检出乳腺肿块准确、简便;②综合分析和评价二维超声、CDFI血流Adler分级、肿物内血流速度、阻力指数等指标有助于对乳腺良、恶性肿块的鉴别。

彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肉瘤的鉴别诊断价值

探讨彩超影像特征和Adler 血流分级在子宫肌瘤和子宫肉瘤鉴别诊断中价值。方法 分析2018年10月-2022年10月在恩施州中心医院妇科手术后由病理诊断为子宫肉瘤及子宫肌瘤的患者,收集患者资料并根据病理结果及纳入标准分为子宫肉瘤组和子宫肌瘤组。分析对比两组患者的临床表现、超声影像特征、和Adler血流分级情况,对比其在两种疾病诊断中的差别。结果 子宫肉瘤组患者平均就诊年龄较子宫肌瘤组高,存在统计学差异;两组患者在腹痛、腹部包块这两种临床症状,糖类抗原CA125水平以及超声检查中瘤体直径、回声类型等方面比较,没有统计学差异;两组患者在阴道流血临床症状,超声检查中瘤体数目、边界清晰度、瘤体性质等方面比较,存在统计学差异 ; 对两组患者包块血流信号行Adler 血流分级并比较,存在统计学差异。结论 彩超联合Adler血流分级检测对于子宫肌瘤和子宫肉瘤的鉴别诊断有一定的临床意义。

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取2010年3月～2011年12月来我院进行治疗的76例乳腺良恶性肿块患者,全部均经手术和病理证实,使用sEQuOIA-512型彩色多普勒超声仪,探头频率7～13 MHz。患者取仰卧位,观察肿块的部位、形态、大小、边界、内部回声以及应用彩色多普勒(CDFI)观察血流Adler分级并测量阻力指数(RI)。结果 50例乳腺良性肿块患者中,乳腺腺瘤样增生32例,纤维瘤18例。26例乳腺恶性肿块患者中,浸润性导管癌10例,单纯癌13例,髓样癌、导管内癌及浸润性腺癌各1例。乳腺良恶性肿块的血流Adler分级及RI比较存在显著性差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断具有重要的临床价值。

超微血管成像、高级动态血流显像、彩色多普勒血流显像对乳腺微小癌的诊断价值及其与病理肿瘤微血管密度的相关性研究

目的探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)、高级动态血流显像(advanced dynamic flow,ADF)与彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对乳腺微小癌的诊断价值并分析三者与术后病理肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法选取乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类为4类、最大径≤1 cm的乳腺微小肿块患者85例,共87个病灶,其中良性病灶46个(良性组),恶性病灶41个(恶性组),分别行SMI、ADF、CDFI检查,对图像采用Adler半定量法进行血流分级,比较三者显示乳腺微小癌血流情况的差异;检测术后病理MVD表达水平,并分析其与三种检测技术Adler分级的相关性。结果以病理诊断为金标准,CDFI、ADF、SMI在提示乳腺微小病灶血流的ROC曲线下面积分别为0.694、0.705、0.776。CDFI评估血流情况的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为78.0%、54.3%、60.4%、73.5%和65.5%,ADF分别为75.6%、60.9%、63.3%、73.7%和67.8%,SMI分别为78.0%、69.6%、69.6%、78.0%和73.6%。CDFI、ADF、SMI的Adler分级与肿瘤病理MVD呈正相关(P<0.05),其中SMI与病理MVD相关性最高(r=0.430,P<0.001)。结论SMI提示乳腺微小癌血流程度的能力优于ADF、CDFI,并且其与肿瘤病理MVD相关性较好,可用于辅助鉴别诊断乳腺微小癌,间接评价患者预后情况。

彩色多普勒超声在子宫平滑肌瘤、非典型平滑肌瘤及子宫平滑肌肉瘤鉴别诊断中的差异性分析

目的探讨超声特征及Adler血流分级在子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma,LM)、非典型平滑肌瘤(atypical leiomyoma,ALM)及子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)中的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月在山西医科大学第一医院妇科术后经病理检查诊断为LM、ALM及LMS的患者154例,根据病理检查结果分为3组,分析患者一般情况及超声特征,比较超声特征在3组疾病诊断中的差异性,并探索Adler血流分级在3组疾病的诊断价值。结果LMS组患者平均初诊年龄高于LM组及ALM组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在临床症状、血清CA 125、超声下瘤体平均直径、内部回声及结构等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LMS组瘤体边界不清晰、RI值低,差异有统计学意义(P<0.05);对瘤体内血流信号进行Adler血流分级,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析显示超声结合Adler血流分级在诊断ALM及LMS中具有较好的临床价值,特异度(分别为93.2%、93.5%)均高于超声检查。结论彩色多普勒超声及Adler血流分级在LM、ALM及LMS组的鉴别诊断中具有一定的临床应用价值。