原发性慢性肾小球肾炎患者尿肾上腺髓质素的变化及临床意义

目的探讨肾上腺髓质素(ADM)与原发性肾小球肾炎肾功能损害的关系。方法正常对照组15例,原发性慢性肾小球肾炎38例。根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为四组:Ⅰ组(Ccr≥50ml/min),Ⅱ组(20ml/min≤Ccr<50ml/min),Ⅲ组(10ml/min≤Ccr<20ml/min),Ⅳ组(Ccr<10ml/min)。Ⅰ组中根据尿蛋白量分为ⅠA与ⅠB两组。采用放射免疫法检测各组尿中的ADM。结果与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组尿ADM显著降低(P值均<0.01),各组间亦有显著性差异(F=55.06,P<0.01)。在Ccr相似情况下,尿蛋白多者(ⅠB组),尿ADM水平较低,尿ADM与Scr、24h尿蛋白量呈负相关r,值分别为-0.8622(P<0.001)-、0.2939(P<0.05)。结论检测尿ADM在一定程度上可判断慢性肾炎的预后和转归。

慢性肾小球肾炎患者血浆内皮素-1的变化及临床意义

目的 探讨内皮素 1(ET 1)与原发性肾小球肾炎肾功能损害的关系。方法 正常对照组 15例 ,原发性慢性肾小球肾炎 38例。根据内生肌酐清除率 (Ccr)将患者分四组 :Ⅰ组 (Ccr≥ 5 0ml/min) ,Ⅱ组 (2 0ml/min≤Ccr<5 0ml/min) ,Ⅲ组 (10ml/min≤Ccr <2 0ml/min) ,Ⅳ组 (Ccr <10ml/min)。Ⅰ组中根据尿蛋白量分为ⅠA与ⅠB两组。采用放射免疫法检测各组血浆ET 1,同时检测血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮。结果 与对照组相比 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血浆ET 1显著升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,各组间有显著性差异 (F =6 3.0 4 ,P <0 .0 1)。在Ccr相似情况下 ,尿蛋白多者 (ⅠB组 ) ,血浆ET 1水平较高。血浆ET 1与Scr、MAP、AⅡ和ALD均呈正相关 ,r值分别为 0 .76 6 0 (P <0 .0 0 1)、0 .30 5 7(P <0 .0 5 )、0 .2 84 6 (P <0 .0 5 )和 0 .6 2 35 (P <0 .0 0 1)。结论 ET与肾功能、血压及紧素一血管紧张素一醛固酮系统关系密切。血浆ET 1水平可反映肾功能损害的程度。

血清胱抑素C和尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的意义

目的:探讨血清胱抑素C和尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的意义。方法:选取2010年9月至2013年7月我院收治的86名慢性肾小球肾炎患者,设为观察组。另选取同期在我院体检的年龄、性别等资料与之匹配的66名健康者设为对照组。分别对患者的CysC以及mALB的含量进行测定,并进行统计分析。结果:观察组和对照组的Cys C含量分别为(2.68±1.19)mg/L、(0.83±1.04)mg/L,观察组明显高与对照组;mALB的含量观察组为(38.16±4.25)mg/L,相比于对照组的(6.87±3.93)mg/L明显升高;Cys C及mALB阳性指标的检出率分别为75.58%、76.74%,而Cys C与mALB进行联合检测,检出率为91.86%,相比于单指标的检出率明显提高。差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对慢性肾小球肾炎患者的两项指标进行相关性分析,发现血清Cys C和尿mALB的含量呈显著的正相关(r=0.941,P<0.05)。结论:将CysC与mALB相结合检测用以对慢性肾小球肾炎患者早期肾功能损害进行评估,检出率和敏感性均明显高于单指标检测。