不同时期慢性阻塞性肺疾病患者血清SP-D水平变化与ADO指数关系

目的观察血清表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期及缓解期的水平变化及其与ADO指数的相关性,研究血清SP-D水平对于COPD患者预后的指导意义。方法收集33名COPD急性加重期患者年龄、性别、身高、体质量等基本资料,进行肺功能检查及改良版英国医学研究会呼吸问卷(modified version of the British medical research council respiratory questionnaire,mMRC),分别于入院第2天及经治疗急性加重症状缓解后取血用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SP-D水平,并将血清SP-D水平与年龄等进行相关性分析。结果经过治疗后,缓解期COPD患者血清SP-D水平较急性加重期有显著下降(P<0.05);急性加重期血清SP-D水平与ADO指数无相关性,缓解期血清SP-D水平与ADO指数具有负相关性。结论血清SP-D水平可以反映COPD疾病的活动性,可以作为检测COPD是否处于急性加重期的标记物;COPD稳定期患者的血清SP-D水平可以作为评估预后的指标。

慢性阻塞性肺疾病患者ADO指数与生活质量的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者ADO指数与生活质量的相关性。方法采用方便抽样的方法选择天津市三所三级甲等医院的COPD患者103例,采用COPD临床问卷(clinical copd questionnaire,CCQ)评价患者的生活质量。计算ADO指数及其各项目的评分,包括年龄(age)、呼吸困难程度(dyspnea)、气流受限程度(obstruction)。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析分析ADO指数和生活质量的相关性。结果 103例COPD患者的ADO指数总分为(4.75±1.43)分;CCQ总分为(2.73±1.33)分。单因素分析显示,运动状况和支付方式可能对CCQ总分及其维度有影响(P<0.05),而运动状况、支付方式、收入水平、经济负担可能对患者ADO指数得分情况有影响(P<0.05)。相关性分析显示CCQ总分与ADO指数总分及改良版英国医学研究理事会呼吸困难指数(modified British medical research council,m MRC)评分存在相关关系(r=0.297,P<0.01;r=0.510,P<0.01)。结论 COPD患者ADO指数和生活质量存在相关关系,ADO指数评分越高,生活质量越差。临床可以用ADO指数对COPD患者进行生活质量的初步评估预测,为临床进行疗效、预后的判断,进而采取措施提供一定的参考依据。

基于SOLDQ的分级护理模式对支气管哮喘患儿肺功能、ADO指数及治疗依从性的影响

目的探究基于西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)的分级护理模式对支气管哮喘患儿肺功能、ADO指数及治疗依从性的影响。方法纳入2020年1月至12月空军军医大学唐都医院收治的100例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规护理模式,观察组实施基于SOLDQ的分级护理模式,比较两组肺功能指标、ADO指数及治疗依从性。结果干预后,两组肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组D、O均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论SOLDQ模式指导下,分级护理在支气管哮喘患儿中的应用效果明显,可改善患儿肺功能和ADO指数,提升患儿的治疗依从性。

TWEAK、NT-proBNP表达情况和ADO指数与COPD患者生存状况的关系分析

目的:研究肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)表达情况和ADO指数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存状况的关系。方法:选取我院于2016年5月至2017年12月期间收治的106例COPD患者为研究对象,回顾性分析入组患者病历资料,并统计2年内生存情况。根据患者生存情况分为生存组和死亡组,比较两组患者TWEAK、NT-proBNP表达情况及ADO指数。采用Logistic回归分析判断影响患者生存的危险因素,log-rank检验比较组间生存率。结果:随访2年,死亡25例(23.58%)。死亡组患者的病程、血浆TWEAK和NT-proBNP水平以及ADO指数评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆TWEAK、NT-proBNP高表达患者的死亡率明显高于低表达组,高ADO指数评分患者的死亡率明显高于低评分组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血浆NT-proBNP、TWEAK水平与ADO指数评分呈正相关(r=0.613,0.684;P<0.001)。Logistic回归分析显示病程、血浆TWEAK和NT-proBNP水平及ADO指数评分是影响COPD患者生存情况的独立危险因素(P<0.05)。结论:TWEAK、NT-proBNP表达情况和ADO指数均是COPD患者生存状况的独立危险因素,各指标水平越高则死亡风险越高。

基于SOLDQ的分级护理模式对COPD患者肺功能、ADO指数及治疗依从性的影响

目的:研究基于西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)的分级护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、ADO指数及治疗依从性的影响。方法:以2016年1月至2017年1月于我院治疗的88例COPD患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各44例,分别采用常规护理和基于SOLDQ的分级护理模式进行护理,护理期间监测两组患者住院时间、并发症发生率以及患者满意程度;比较护理前后两组患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)等肺功能指标,记录两组患者的ADO指数和患者治疗依从性。结果:对照组患者的平均住院时间为(26.53±4.35)d,并发症发生率为15.91%,患者满意度为68.18%,依从率为84.19%,观察组患者4项指标分别为(15.23±3.53)d、6.82%、93.18%以及95.45%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者的VC、FVC、FEV1以及FEV1/FVC水平明显升高(P<0.05),且观察组比对照组更高(P<0.05);护理后两组患者的ADO指数(包括呼吸困难程度和气流受限程度)明显下降(P<0.05),其中观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于SOLDQ的分级护理模式能显著促进COPD患者病情的恢复,改善患者肺功能,提高患者的依从性和满意度,是一种值得推广和应用的优质护理模式。

基于西雅图阻塞性肺疾病问卷的临床管理措施对COPD患者的效果

目的探讨基于西雅图阻塞性肺疾病问卷的临床管理对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效改善及对患者ADO指数的影响。方法选择2019年7月至2020年8月治疗的COPD患者120例,患者进行随机抽签分组,接受基础护理干预患者60例为对照组,接受西雅图阻塞性肺疾病问卷基础上护理干预患者60例为研究组。分析2组护理干预结果。结果干预前2组患者的西雅图阻塞性肺疾病问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后西雅图阻塞性肺疾病问卷评分,改善效果明显优于对照组(P<0.05)。干预前2组肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后肺功能指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组ADO指数差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后D、O指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组自我管理能力评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者使用西雅图阻塞性肺疾病问卷评估后,采取针对性护理干预,可以有效促进患者肺功能改善,改善患者呼吸困难及气流受限情况,提升患者的自我管理能力,临床价值显著。

临床检测指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的判断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期(AECOPD)患者出院后1年内预后不良的影响因素。方法本研究为回顾性队列研究,采用目的抽样法选取2021年10月至2022年10月就诊于内蒙古自治区人民医院的AECOPD患者206例为研究对象,根据患者出院后1年内的预后情况,分为预后良好组(155例)和预后不良组(51例)。对比2组性别、年龄、吸烟史、住院时间、ADO评分、慢阻肺肺功能分级、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分,入院第1天抽血化验白细胞、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞计数,计算中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)差异,应用受试者操作特性(ROC)曲线评价AECOPD患者预后不良的影响因素。结果预后良好组155例,男106例,女49例,年龄(68.05±7.95)岁;预后不良组51例,男38例,女13例,年龄(71.71±7.85)岁。预后良好组155例,男106例,女49例,年龄(68.05±7.95)岁;预后不良组51例,男38例,女13例,年龄(71.71±7.85)岁。预后不良组比预后良好组年龄较大(t=0.68;P=0.005)、有吸烟史者较多(Z=6.84,P=0.033)、ADO指数[5.00(5.00,7.00)比4.00(4.00,5.00),Z=4.22,P<0.001]和GOLD分级的级别较高(Z=11.070,P=0.011);NLR[3.70(2.27,4.48)比2.67(1.89,3.93)]、PLR[1012.93(699.07,1409.33)比702.44(557.80,1010.10)]、MLR[0.36(0.24,0.49)比0.30(0.22,0.40)]均较高,FEV 1%pred,[39.70(25.00,54.20)%比47.47(32.71,61.30)%]较低;差异均有统计学意义(Z值分别为2.54、3.28、2.36、2.79,均P<0.05)。2组间性别、mMRC及住院天数差异性无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示年龄(OR:2.86,95%CI:1.37~5.96)、PLR(OR:2.71,95%CI:1.32~5.58)、FEV 1%pred(OR:0.39,95%CI:0.18~0.84)、ADO指数(OR:2.61,95%CI:1.26~5.40)为AECOPD预后不良的影响因素。应用ROC曲线预测PLR、NLR、MLR、ADO指数对慢阻肺患者的影响,ADO指数ROC曲线下面积最大为0.69,敏感度为76.47%。结论年龄、PLR、FEV 1%pred和ADO指数可能是AECOPD患者预后不良的影响因素。