AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者IPPV临床疗效及预后危险因素分析

目的分析AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭患者IPPV临床疗效及预后危险因素。方法总结近5年我科收治的64例患者的临床资料,按其临床预后分组,并比较各组的一般资料、治疗前后动脉血气及各种生化指标的变化。结果 1.动脉血气指标(PH、PaCO2、PaO2、SaO2)均得到显著改善(P<0.05)。2.入院时血红蛋白含量、治疗后中性粒细胞百分比、白蛋白含量、及通气天数是的预后不良的独立危险因素。结论 IPPV是抢救、治疗AECOPD伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的有效且可靠的手段,积极处理可干预的危险因素是提高临床疗效的关键。

地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿的疗效分析

目的:探讨地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺气肿的疗效和安全性。方法:回顾性收集80例AECOPD合并肺气肿患者资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组40例。两组患者入院后均立即卧床休息,并给予营养支持、维持电解质平衡等对症支持治疗,与此同时,对照组患者给予注射用头孢呋辛钠1.5 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid(若抗感染效果不佳则增加剂量至2.0 g);观察组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入0.9%氯化钠注射液20 ml中雾化吸入,bid。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者治疗前后肺功能相关指标,包括6min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)以及最高呼气流速(PEF)水平;炎症细胞因子水平,包括多形核白细胞(PMN)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;气管阻力相关指标,包括呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)和总气管阻力(R5)水平;肝、肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)水平。结果:治疗前两组患者肺功能相关指标、炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肺功能相关指标显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,两组患者治疗前后肝、肾功能指标均在正常范围内。结论:地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿疗效较好,可明显改善患者的肺功能,降低患者的炎症反应和气管阻力,且安全性较好。

利益机制视角下我国农业补贴制度的发展进路

农业是我国最重要的根基产业。农业的弱质性和多功能性为农业国内支持政策提供了理论依据。而农业补贴是对本国农业扶持与保护政策体系中最主要、最常用的政策工具,是事关农民权益保护和农业经济可持续发展的一项基本制度安排。农业补贴的本质是利益的补贴,其有效运行离不开相关利益机制的作用。针对我国农业补贴利益机制的运行现状及其折射出的制度缺陷,农业补贴制度的发展进路应以建构良性的利益机制为主线,从补贴利益的产生、分配、代表和保障等方面进行制度健全和完善。

浅谈加拿大上游公司天然气销售

近年来加拿大正成为中国能源企业实施＂走出去＂战略的重要目的地,本文通过对加拿大天然气定价体系、上游天然气销售方式及销售策略的介绍,对在该地区开展上游业务的油气企业熟悉市场、了解市场有一定助益.

血气分析联合血清BNP对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭诊断价值的分析

目的探讨血气分析联合血清B-型脑钠肽(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心力衰竭的临床诊断。方法选取2014年1月—2017年1月该院收治的COPD急性加重期患者85例,按是否合并心力衰竭分为研究组(合并心力衰竭,n=46例)和对照组(未合并心力衰竭,n=39例),均进行血气分析、血清BNP检测,其中血气分析指标包括动脉血压分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),并分析血清BNP与动脉血气指标的相关性。结果研究组Pa O2水平为(41.05±3.67)mm Hg,显著低于对照组(64.39±4.12)mm Hg,研究组Pa CO2水平为(84.38±6.89)mm Hg,显著高于对照组(52.87±5.76)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清BNP水平为(1 065.28±175.34)p/L,显著高于对照组(512.87±113.17)p/L,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清BNP与Pa O2呈负相关(r=-0.425,P<0.05),与Pa CO2呈正相关(r=0.651,P<0.05)。结论血清BNP能反映COPD患者病情严重程度,采取血气分析联合血清BNP检测的方式,对COPD急性加重期是否合并心力衰竭的判断有一定的临床价值。