BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的总结我科近一年应用双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法对28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后4 h及72 h及通气结束后较治疗前PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均<0.05)。治疗后临床症状得到明显改善。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。

NIPPV治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨分析使用NIPPV(无创正压通气)治疗AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者的临床疗效。方法将我院80例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组各40例。在给予相同基础治疗的同时,治疗组给予NIPPV辅助通气,对照组给予传统有创通气治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后24 h及48 h平均动脉压、APACHEⅡ评分、p H值、Pa CO2及Pa O2等指标均有好转(P<0.05),且治疗组患者情况改善明显好于对照组患者(P<0.05)。结论 NIPPV对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有明显的治疗效果。

有创与无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治效果观察

目的观察有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治效果。方法抽取2017年1月至2018年6月期间本院接收并治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者69例为研究对象,采用有创机械通气治疗者35名,设为常规组,采用有创-无创序贯机械通气治疗者34名,设为实验组。对比两组患者不同治疗方法诊治效果的差异性。结果实验组治疗有效率为94.12%,明显高于常规组(P<0.05);实验组再次气管插管率为2.94%,呼吸机相关性肺炎发生概率为2.94%,均明显低于常规组(P<0.05)。结论相比有创机械通气治疗而言,有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治效果更加显著,可推广应用。

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法随机选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,按照就诊先后顺序半随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),在常规治疗基础上,治疗组采用无创序贯通气治疗,对照组采用常规有创通气治疗,观察两组主要通气指标变化情况。结果治疗组总通气时间少于对照组(P<0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效显著,缩短通气时间,降低VAP发生率,具有良好的临床应用价值,值得推广。

早期序贯性营养支持治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察开展早期序贯性营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在积极开展机械通气、抗感染、解痉、平喘等常规治疗的基础上,按照营养护理方式随机分成早期序贯性营养支持组(ESN)和全肠外营养组(TPN),各42例,比较2组患者的疗效及营养改善情况。结果2组患者的临床症状均有明显改善,其中ESN组在治疗有效率、平均住院时间、肺功能、三头肌皮褶厚度及血清白蛋白水平方面显著优于TPN组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及早开展序贯性营养支持,可显著提高患者的治疗效果及营养状况。

BiPAP呼吸机应用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效,护理过程中出现的问题及对策。方法对120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者临床疗效,血气分析指标以及相关护理过程中出现的问题。结果①治疗组显效8例,好转48例,无效4例,总有效率93%;②治疗组患者动脉血气分析结果明显改善(P<0.01)。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,护理干预是治疗成功的关键因素之一。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:收治AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,随机分为研究组与对照组。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗后,研究组PaO_2和PaCO_2以及pH改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善患者症状。

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气(PH、PaCO2、PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。

序贯机械通气结合心肺康复对AECOPD合并Ⅱ型呼衰的疗效分析

目的探讨无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例,分为试验组和对照组两组。试验组在实施常规治疗的基础上加用无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复进行治疗,对照组在实施常规治疗的基础上加用有创-无创序贯机械通气进行治疗,比较两组在有创通气时间、总通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率、死亡率及出院前血气分析方面有无差异。结果试验组的有创通气时间[(3.2±1.5)天]、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率(7.1%)、死亡率(7.1%)方面均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总通气时间[(10.1±2.9)天]、住院时间[(13±1.6)天]与对照组相比无统计学意义(P>0.05),出院前在室内空气情况下试验组血气分析结果明显优于对照组。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复的治疗方法值得在临床推广应用。

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用。方法 62例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗,监测两组治疗前后血气参数和生命体征变化。结果两组与治疗前相比心率、呼吸频率、pH、氧分压、二氧化碳分压均明显改善,差异均有显著性(P<0.05);治疗组(治疗后)与对照组(治疗后)相比有显著差异性(P<0.05)。结论 BIPAP呼吸机辅助通气是治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治体会

目的观察有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组:选取2013年1月至2015年1月AECOPD患者16例,治疗达肺部感染控制窗后,撤离有创呼吸机,改为无创呼吸机治疗。对照组:选取2010年1月至2012年1月AECOPD患者14例,以SIMV+PSV方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短,P<0.05。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率均低于对照组,P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好,值得临床推广。

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方式与效果

目的观察BiPAP呼吸机治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法选择收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象(2013年8月至2015年6月),随机分成两组,分别采用一般护理及无缝隙护理,观察护理效果。结果两组的住院时间、满意度评分及血气分析存在差异(P<0.05)。结论针对采用呼吸机治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无缝隙护理的效果显著,值得推广。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法方便选取该院2013年11月—2016年11月期间所收治的60例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗的临床效果进行回顾性分析,观察60例患者治疗前、治疗后4 h、治疗后72 h与治疗结束后pH、PaO_2、PaCO_2以及SaO_2等的变化,并观察患者的临床症状改善情况与不良反应发生情况。结果治疗后患者气促、心率快以及嗜睡等症状明显得到缓解,血压也无变化;60例患者中,有2例发生鼻梁损伤,3例鼻翼损伤,不良反应发生率为8.33%;患者治疗后4 h、治疗后72 h与治疗结束后与治疗前相比,差异有统计学意义。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果明显,能够有效改善患者的临床症状,改善患者血气指标,且不良反应少,值得应用。

BIPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的对BIPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用进行分析。方法方便选择该院重症医学科和呼吸科2015年9月—2016年10月期间收治的70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过随机划分的方式,将全部患者分为实验组(35例患者)、对照组(35例患者),对照组患者主要是进行常规治疗,即平喘止咳与营养支持、抗感染等治疗,而实验组则是对照组治疗的基础上,对患者给予BIPAP通气,对两组患者的血气情况进行对比分析,即p H值、PaO_2、PaCO_2的变化。结果在对两组患者进行24 h的治疗后,和对照组患者相比较,实验组的p H值(7.43±0.19)出现明显的变化,PaO_2(69.39±4.76)mm Hg显著升高,而PaCO_2(63.09±11.33)则是出现明显的降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者病死率、气管插管率和平均住院时间分别为2.8%、11.4%、(21.7±15.2)d,而对照组患者病死率、气管插管率和平均住院时间分别为31.4%、42.8%、(32.4±16.4)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行临床治疗时,除了常规治疗之外,对患者进行BIPAP通气治疗,其效果相对比较理想,总体临床治疗效果明显优于传统治疗,值得临床对其推广和应用。

基层医院使用BIPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的探讨用双水平无创正压通气(BIPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭,与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法方便选取该院2014年1月—2015年1月收治的50例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,分为治疗及对照两组,每组25例患者,在常规治疗(抗感染、化痰、平喘)一致下,治疗组加用双水平无创正压通气(BIPAP)治疗,1周为一个治疗阶段,观察患者治疗前后的症状体征以及血气分析情况,并与对照组做统计学分析。结果治疗1周后,BIPAP治疗组Pa O_2、Sa O_2明显增高(P<0.05),心率、呼吸、PaCO_2明显降低(P<0.05)。BIPAP治疗组患者治疗后与对照组治疗后在临床症状、体征(呼吸、心率减慢,P值均<0.05)及血气分析各项指标(PH升高、Pa O_2升高、Sa O_2升高、Pa CO_2下降,P<0.05),差异有统计学意义。结论用BIPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。

无创呼吸机联合速尿雾化治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创呼吸机联合速尿雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用无创呼吸机辅助通气,观察组患者采用无创呼吸机辅助通气联合速尿雾化吸入,比较两组患者呼吸困难评分(mMRC)、血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH]、肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]以及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平。结果两组患者治疗前mMRC评分、血气分析指标、肺功能指标、TNF-a水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值均优于治疗前,FVC、FEV1、PEF较治疗前明显改善,血清TNF-a水平亦低于治疗前,且观察组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论无创呼吸机联合速尿雾化治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效显著。

自拟培土养肺方联合BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者综合疗效的影响

目的探讨自拟培土养肺方联合BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者综合疗效的影响。方法将我收治的74例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,对照组采取BiPAP呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用自拟培土养肺方治疗,观察比较两组患者的ALB、Pro-ALB、铁蛋白、MEUT、CRT水平、中医症状体征积分、APACHEⅡ评分、动脉血气分析相关指标变化情况。结果治疗后,两组患者各指标水平均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各指标水平改善幅度显著优于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟培土养肺方联合BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果较好,能显著改善临床症状及血气分析各指标,值得临床应用。

血乳酸及乳酸清除率在无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰中的临床价值

目的探讨血乳酸及乳酸清除率在无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰中的指导意义。方法收集2017年1—12月江门市中心医院呼吸科收治的符合AECOPD合并Ⅱ型呼衰并使用无创通气治疗的患者78例为研究对象。按患者病情转归分为存活组62例以及死亡组16例。记录患者的PCT、BNP、血乳酸及乳酸清除率,同时比较两组患者的血乳酸、乳酸清除率、PCT、BNP。并采用Pearson相关分析分析PCT及BNP与LAC的相关性。结果死亡组入院时及入院后2 h、6 h、24 h的血乳酸水平(7.31±2.28,6.58±2.45,6.14±2.37,6.35±2.28 mmol/L)均高于生存组(3.88±1.47,2.77±1.24,2.27±1.04,1.84±0.91)mmol/L,2 h、6 h、24 h的乳酸清除率(0.092±0.195,0.155±0.195,0.114±0.254)%均低于生存组(0.278±0.15,0.408±0.145,0.524±0.114)%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时血乳酸水平与PCT及BNP水平呈正相关。结论血乳酸及乳酸清除率在无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰中有很好的指导价值。

经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效研究

目的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效研究。方法选取本院实施治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例为研究对象,按照随机数字法分成HFNC组和NIPPV组,HFNC组和NIPPV组分别在常规护理(如抗感染、抗炎症、扩张支气管等)的基础上实施HFNC、NIPPV,两组患者分别实施治疗后,综合对比两组患者临床及实验室指标、临床有效率以及不良事件发生率。结果(1)HFNC组患者在心率、呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压等方面临床及实验室指标数据均优于NIPPV组的实验数据(P<0.05);(2)HFNC组的有效率显高于NIPPV组(P<0.05);(3)HFNC组的不良事件发生率明显低于NIPPV组,两组数据之间存在显著性差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论与NIPPV相比,HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有更好的临床效果,值得临床推广。

气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)呼吸机的护理方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月,在解放军第88医院呼吸内科住院治疗的90例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均给予BiPAP呼吸机治疗及护理,比较患者治疗后,患者动脉血气分析指标变化。结果 BIPAP呼吸机治疗护理后血气分析指标显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);无一例患者发生严重并发症。结论 BiPAP呼吸机是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效措施,BiPAP呼吸机护理能保证临床治疗的效果。