血清白蛋白、前白蛋白水平在AECOPD的临床意义

目的探讨血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平在COPD患者急性加重期的临床意义。方法入选COPD急性加重期老年男性患者52例,比较其血清ALB、PA浓度与患者住院时间及心衰纠正时间的相关性,并分析ALB、PA与患者动脉血PH值、PaO2、PaCO2之间的关系。结果低ALB、低PA组患者的平均住院时间及心衰纠正时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB正常组与ALB降低组血气PaCO2存在显著性差异(P<0.05),PA正常组与PA降低组血气PaO2存在显著性差异(P<0.05)。结论血清ALB、PA水平可作为评估COPD急性加重期患者预后的一项指标,PA明显降低更加提示预后不良。

脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.05)。③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB呈负相关(r分别为-0.241、-0.373、-0.465,均P<0.05);入ICU第3、7天,DE均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关。

重庆竹犬血清蛋白质多态性分析

利用聚丙烯酰胺凝胶的垂直管型盘状电泳,对重庆竹犬血清的前白蛋白(Pa)、白蛋白(Alb)、后白蛋白(Po)的多态性进行了检测,并计算它们的基因型频率和基因频率。结果表明,Alb呈现单一的ALBBB型,Pa未出现条带,Po呈现多态性;并且存在PoA-B、PoAA、PoAA-三种表现型,其基因型频率分别为42.86%、42.86%、14.28%;PoA、PoB、PoA-等位基因频率分别为0.500 0、0.214 3、0.285 7。

血清蛋白水平对重型颅脑损伤患者预后的评估价值

目的：评价血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）对重型颅脑损伤患者预后的评估价值。方法：选择50例重型颅脑损伤患者作为观察组,另选择50例健康体检者作为对照组,采用免疫比浊法分别检测两组研究对象入院即刻、1d、3d、6d、9d、14d、21d的血清PA和血清ALB水平,并与患者伤后6月的格拉斯哥预后评分（GOS）进行对比。结果：观察组与对照组在不同时间点的血清PA和血清ALB水平差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组内GOS评分4~5分（预后良好）患者在不同时间点的血清PA和血清ALB水平均高于GOS评分1~3分（预后不良好）患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清PA和血清ALB水平与重型颅脑损伤患者的GOS评分存在密切关系,是评估重型颅脑损伤患者预后的重要参考。

早期血清蛋白生化指标对不同胎龄早产儿的营养评估价值（英文）

目的：通过测定不同胎龄、不同相对体质量早产儿早期血清白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平，探讨早产儿早期蛋白生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗的临床意义。方法选取2010年1月～2013年8月同期住院的新生儿189例，分为≤28周组16例、28～32周组53例、32～37周组72例、足月儿组48例。于出生后24h内采集静脉血2mL，测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平。结果四个胎龄组间，胎龄越小，白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。28～32周、32～37周及足月儿组三组中相对体质量越低，前白蛋白水平越低，差异具有统计学意义（P＜0.05），≤28周组中不同相对体质量间前白蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各胎龄组内不同相对体质量间白蛋白、总蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早产儿胎龄越小，白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低，前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况最敏感的指标。监测早产儿血清蛋白水平变化，对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。

血清白蛋白、前白蛋白与霍奇金淋巴瘤患者近期疗效关系的临床观察

目的探讨血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与霍奇金淋巴瘤(HL)患者近期疗效的关系。方法收集2010年1月至2016年7月在解放军307医院确诊初治的103例HL患者的临床资料,并进行回顾性分析。根据治疗前ALB和PA水平进行分组,分析其对HL近期疗效的影响。结果 2~6个周期化疗后,103例HL患者中达完全缓解(CR)60例(58.3%),部分缓解(PR)37例(35.9%),总有效率(RR)为94.2%。ALB<35 g/L组患者中CR 7例(20.0%),ALB≥35 g/L组患者中CR 53例(77.9%);PA<200 mg/L组患者中CR 23例(38.3%),PA≥200 mg/L组患者中CR 37例(86.0%)。与ALB≥35 g/L组比较,ALB<35 g/L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高及CR率低(P<0.05);与PA≥200 mg/L组比较,PA<200 mg/L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高、淋巴结侵犯区域≥3及CR率低(P<0.05)。Logistic多因素分析显示仅ALB是HL治疗获CR的独立因素。结论治疗前ALB和PA与近期疗效CR相关,对HL的近期疗效有意义。