尼可刹米辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的观察尼可刹米辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2019年9月—2021年9月肇庆市第二人民医院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者59例,根据随机数字表法分为呼吸机治疗组(n=29)与联合药物治疗组(n=30)。呼吸机治疗组给予BiPAP无创呼吸机治疗,联合药物治疗组在呼吸机治疗组基础上联合尼可刹米治疗,2组患者均持续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前与治疗7 d后肺功能指标[呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-4(IL-4)]及蛋白酶水平。结果联合药物治疗组总有效率为93.33%,高于呼吸机治疗组的68.97%(χ^(2)=5.773,P=0.016)。治疗7 d后,联合药物治疗组PEF%高于治疗前,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合药物治疗组PEF%、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于呼吸机治疗组(P<0.05或P<0.01);2组PaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且联合药物治疗组升高/降低幅度大于呼吸机治疗组(P<0.01);2组WBC及血清CRP、PCT、IL-4水平低于治疗前,且联合药物治疗组低于呼吸机治疗组(P<0.05或P<0.01);2组中性粒细胞弹性蛋白酶、抗中性粒细胞组织蛋白酶G水平低于治疗前,且联合药物治疗组低于呼吸机治疗组(P<0.01)。结论尼可刹米辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭可提高患者肺功能,减轻炎性反应,改善血气指标,进而增强临床疗效。

沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的:探讨沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法:根据随机对照原则将邓州市人民医院2019年7月至2021年7月收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例分为两组。对照组(35例)采用有创通气联合沐舒坦雾化吸入治疗;研究组(35例)采用无创-有创序贯通气联合沐舒坦雾化吸入治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血气分析指标、肺功能指标、致炎因子水平,统计两组呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺部感染等并发症发生率及再插管率。结果:研究组治疗总有效率(94.29%)较对照组(71.43%)高(P<0.05);研究组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、pH水平比对照组高,血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV_(1)%pred)及第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)比对照组高,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平比对照组低(P<0.05);研究组并发症发生率及再插管率与对照组相比(5.71%vs 14.29%、11.43%vs 22.86%),无显著性差异(P>0.05)。结论:AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗的效果明显,可改善血气发分析指标,稳定肺功能,降低致炎因子水平。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的总结我科近一年应用双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法对28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后4 h及72 h及通气结束后较治疗前PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均<0.05)。治疗后临床症状得到明显改善。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法方便选取该院2013年11月—2016年11月期间所收治的60例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗的临床效果进行回顾性分析,观察60例患者治疗前、治疗后4 h、治疗后72 h与治疗结束后pH、PaO_2、PaCO_2以及SaO_2等的变化,并观察患者的临床症状改善情况与不良反应发生情况。结果治疗后患者气促、心率快以及嗜睡等症状明显得到缓解,血压也无变化;60例患者中,有2例发生鼻梁损伤,3例鼻翼损伤,不良反应发生率为8.33%;患者治疗后4 h、治疗后72 h与治疗结束后与治疗前相比,差异有统计学意义。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果明显,能够有效改善患者的临床症状,改善患者血气指标,且不良反应少,值得应用。

双水平气道正压通气联合振动排痰在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）结合振动排痰在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法30例AECOPD患者随机分为对照组和联合组，对照组予双水平气道正压通气辅助呼吸治疗；联合组在对照组治疗基础上联合振动排痰。结果两组患者治疗后的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2有明显改善，有统计学意义（P〈0．01）。治疗1天后，联合组有8例患者的PaCO2降至50mmHg以下，对照组无一例；治疗3天后，联合组有10例患者PaCO2降至50mmHg以下，对照组有6例，联合组的例数仍较多，联合组的患者其HR、RR、pH、PaO2、PaCO2的改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论双水平气道正压通气结合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定，有临床应用价值。

低分子肝素联合纳络酮应用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果研究

目的探讨低分子肝素联合纳络酮应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果。方法 84例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数表法分为对照组与研究组,各42例。对照组采取常规对症治疗联合无创正压呼吸机治疗,研究组在此基础上应用低分子肝素与纳络酮治疗。对比两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)],治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)],不良反应发生情况。结果治疗后,研究组FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO_(2)(71.56±5.07)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、pH(7.32±0.02)高于对照组的(65.66±6.86)mm Hg、(7.25±0.03), PaCO_(2)(56.24±4.22)mm Hg低于对照组的(62.65±5.03)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组的不良反应发生率7.14%与对照组的4.76%对比差异无统计学意义(χ~2=0.213, P=0.645>0.05)。结论低分子肝素联合纳络酮在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中具有显著的应用效果,适于临床推广。

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭78例分析

目的:分析无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果。方法:在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,与80例常规治疗疗效比对,比较两组患者治疗前及治疗后动脉血气变化、有效率及住院天数。结果:NIPPV组较CT(常规)组动脉血气改善更显著,且有效率高、住院天数少。结论:AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗有肯定疗效,避免了有创通气的气管插管和可能引起的人机对抗、大量镇静剂的应用、感染等并发症,操作相对简单,值得广泛推广应用。

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗(药物+吸氧),治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升(P<0.01),PaCO2下降明显(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。

BiPAP呼吸机应用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效,护理过程中出现的问题及对策。方法对120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者临床疗效,血气分析指标以及相关护理过程中出现的问题。结果①治疗组显效8例,好转48例,无效4例,总有效率93%;②治疗组患者动脉血气分析结果明显改善(P<0.01)。结论 BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,护理干预是治疗成功的关键因素之一。

双水平无创气道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用双水平无创气道正压通气治疗的失败原因。方法对13例使用无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼衰患者失败的原因进行回顾性分析。结果无创正压通气治疗13例失败患者,低氧血症和高碳酸血症不能纠正或恶化共7例占53.9%;不耐受而拒绝者3例占23.1%;胃肠胀气2例占15.4%,漏气量大1例占7.7%。结论掌握好无创通气指征、适应证、禁忌证及通气过程中加强观察和监测是提高无创通气技术成功率的关键。

BiPAP呼吸机通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的研究BiPAP呼吸机在COPD急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法52例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组(30例)和对照组(22例),通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则予抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗,并比较两组动脉血气结果、呼吸频率等观察指标。结果治疗组血气分析改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组中气管插管率低于对照组(P<0.05)。结论AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,BiPAP治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,提高PaO2,是治疗呼衰的有效手段。

无创正压通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍治疗中的应用

目前,有创机械通气是慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者出现域型呼吸衰竭伴意识障碍患者重要的抢救措施之一,但由于患者高龄、处于慢性疾病终末期、同时合并其他脏器严重疾病、人工气道高风险性以及患者对预后不乐观等诸多因素的影响,建立人工气道行有创机械通气受到一定限制.近年来,我院对上述患者进行无创正压通气治疗,取得了较好效果,现报道如下.

无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP(bi-level positive airway pressure)无创呼吸机治疗AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组34例,采用常规治疗加B iPAP无创呼吸机,对照组34例,仅采用常规治疗,观察两组治疗前后动脉血气分析指标、呼吸频率及心率的变化。结果呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,值得临床广泛推广。

无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床体会

目的观察BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法对东莞康华医院呼吸科近年收治的28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机,分别记录治疗前后及不同时段血气分析变化,并观察临床指标的变化。结果治疗后神志、呼吸困难症状明显缓解,血气分析PaO2和pH值升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义。结论无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切、安全,早期使用可以明显缓解症状、减少有创通气的使用,取得良好的疗效。

BiPAP通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的l临床疗效。方法对23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机，4～6h／次，16～22h／d，记录治疗前后动脉血气分析变化。结果治疗后神志、呼吸困难症状明显缓解，PaO2、SPO2和PH升高，PaCO2下降，差异均有统计学意义。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切、安全，可以减少有创通气的使用。

无创正压通气联合尼可刹米治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:将110例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为治疗者和对照组,两组均实施常规祛痰、平喘、抗感染等治疗;在常规治疗基础上,对照组患者实施无创正压通气,治疗组采取无创正压通气联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗;观察两组治疗前后的血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、p H值,记录两组患者治疗前及治疗7 d时的第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼吸频率及呼吸困难指数(m MRC),对比两组患者的气管插管情况、平均住院天数和治疗效果。结果:治疗组治疗后4、24、48 h的PaCO_2值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7 d时的呼吸频率及m MRC均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的气管插管率为7.27%,明显低于对照组的18.18%;治疗组患者的平均住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率为90.91%,对照组为76.36%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者的动脉血气指标,临床疗效显著。

无创正压机械通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的失败原因分析

目的分析无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的失败原因。方法 102例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者根据NIPPV结果分为有效组和无效组,分析失败原因。结果 NIPPV治疗前无效组APACHⅡ评分明显高于有效组,白蛋白水平明显低于有效组(P<0.05);无效组3个脏器功能障碍、肾功能不全、休克、排痰障碍、呕吐物误吸等发生率明显高于有效组(P<0.05);无效组NIPPV治疗后2～4 h血pH值和二氧化碳分压改善程度明显低于有效组(P<0.05)。结论针对NIPPV治疗失败原因采取相应防治措施,可显著提高NIPPV的救治成功率。

AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗效果及其影响因素分析

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果,分析NIPPV成功影响因素。方法:回顾分析我院呼吸科收治的95例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,所有患者均给予NIPPV治疗,根据临床治疗效果分为NIPPV有效组和NIPPV无效组,比较两组患者一般情况、生命体征、呼吸衰竭程度、血气指标差异,对其中差异有统计学意义的指标进行多因素Logstic回归分析。结果:95例患者中有效病例74例(77.89%),无效21例(22.11%)。有效组和无效组APACHEⅡ评分、治疗后1~2hPaCO2和PaO2改善程度、治疗后4~6h PaCO2、PaO2和pH值改善程度的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logstic回归显示,APACHEⅡ评分(OR=1.807,95%CI=1.775~11.118)是影响NIPPV成功的独立因素。结论:治疗前APACHEⅡ评分低、治疗1~2h后PaCO2、PaO2明显改善、治疗4~6h后pH值明显改善的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用NIPPV治疗更易成功,反之应及时进行气管插管有创呼吸机治疗,以提高救治成功率。

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平无创正压通气在治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的作用。方法随机将AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组及对照组各20例。观察其治疗前及治疗后2 h、24 h、72 h血气变化、治疗转归,并对结果进行对比分析。结果治疗组pH值、PaCO2(mmHg)、PaO2(mmHg)指标明显改善(P<0.05、P<0.01)。结论双水平无创正压通气对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症有明显改善,作用其疗效优于常规治疗组。

BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察

目的讨论分析BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法选取我院收治的144例AECOPD并II型呼吸衰竭患者作为临床研究对象,采用单盲、随机的方式分成A、B、C、D、E、F六组,每组为24例,其中A^E为观察组,给予常规治疗+BiPAP通气治疗,同时分别给予不同的导气管道长度,依次为0.5 m、1 m、1.5 m、2 m、2.5 m;F组为对照组,只给予常规治疗。对六组患者试验前后的心率、呼吸频率、血气分析进行评定比较并记录结果。结果采用BiPAP无创通气治疗的五组患者的临床症状、血气改善都显著优于对照组患者,并且采用0.5 m管道长度的患者改善最为明显,其次是1.0m管道长度患者,然后依次1.5 m、2.0 m、2.5 m。结论 BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,并且管道长度越短越好,但考虑到护理人员的操作方便及患者的舒适度,建议以1.5 m长度最为适宜。