福州市公共场所配备除颤仪(AED)的可行性研究

文中针对频发的心源性猝死事件以及日益增长的公共场所配备除颤仪(AED)需求,以福州市为案例,进行公共场所配置除颤仪(AED)的可行性研究。通过背景研究总结投放可能性,并设计问卷调查对居民的使用意愿进行分析,最后对于潜在的投放可行性进行评价。可行性研究具有实际使用价值,可为未来福州市实地进行AED投放提供参考。

院前心脏骤停患者心肺复苏时由第一目击者使用自动体外除颤器的优势Meta分析

目的 评价第一目击者在医护急救人员（emergency medical service, EMS）到来之前对院前心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）时是否使用自动体外除颤器（automated external defibrillator, AED）对复苏结局的影响。方法 计算机检索在国内外各大数据库公开发表的关于院前心脏骤停患者是否早期使用AED进行CPR的临床队列研究，并对获得文献进行严格的筛选,按照Cochrane Handbook5.1.0质量评价标准评价纳入文献质量并提取有效数据，应用RevMan5.3软件分别对三个结局指标（存活至出院、存活至入院、自主循环恢复）进行Meta分析。结果 纳入10个研究，共计9478例患者，其中由第一目击者应用AED的CPR（CPR＋AED）组3014人，第一目击者未应用AED的CPR（CPR-Only）组6464人。Meta分析结果显示：CPR＋AED相比CPR-Only而言可以提高院前心脏骤停患者的出院生存率，差异有统计学意义（RR=1.48，95%CI 1.35～1.63，P＜0.00001）。在纳入的10项研究中，5项报道了入院存活率，Meta分析结果同样表明：CPR＋AED相比CPR-Only对于提高成年心脏骤停患者的入院生存率也具有一些优势，差异有统计学意义（RR=1.24，95%CI 1.12～1.37，P＜0.0001）。3项研究报道了ROSC，而Meta分析结果表明CPR＋AED与CPR-Only改善患者自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）比较差异无统计学意义（RR=1.09，95%CI 1.00～1.19，P=0.05）。结论 在提高院前心脏骤停患者的出院生存率和入院生存率方面，由第一目击者使用自动体外除颤器的CPR效果优于未使用自动体外除颤器或在医护人员到场之后才进行除颤的心肺复苏。

AED急救辅助智能机器人的设计探析

基于AED急救辅助智能机器人的深入研究,在简要的分析了智能辅助机器人外形设计及搭载的部分器械的基础上,重点研究了智能化的AED除颤系统,并针对突发疾病的抢救工作要求,结合了其他抢救设备系统,最终提出了一套智能化运行的急救系统,并对其后期的抢救工作进行了优化。

基于5G网络建设的AED智能化应急研究

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计数据显示:中国每年死于心脏骤停的人数超过50万人。心脏骤停病人早期超过80%是室颤,治疗室颤最有效的方法使用心脏除颤器(automated external defibrillator,AED)除颤。除颤每推迟1 min,存活率降低10%。心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段。在人群密集区域配置AED是目前各大城市红十字会的主推模式。本课题主要研究方向是通过现有的5G通信网络建设智能化应急系统,大量减少病人AED除颤急救等待时间,有效降低心脏骤停的死亡率。

自动体外除颤仪急诊急救的应用与效益评估

目的探讨自动体外除颤仪(AED)在急诊急救中对心搏骤停(CA)患者抢救成功率的影响。方法收集2005～2007年我科在急诊急救中出现CA10min内获得AED除颤的患者69例作为研究组;收集2002～2007年我院临床科室因各种原因出现心搏骤停10min内未获得AED除颤的患者59例作为对照组。分析并研究AED在心搏骤停患者中早期使用的临床意义。结果研究组心搏骤停患者因AED的使用抢救成功率仅62.3%;对照组心搏骤停患者因未使用AED抢救的成功率仅20.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AED在心搏骤停患者早期使用能明显提高抢救的成功率,并具有显著的临床价值。

自动体外除颤仪的配置现状及实施研究进展

自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)是一种便携式的医疗设备,用于院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者的早期除颤。欧美等发达国家自上世纪90年代实施推广AED以来取得一定成效,但国内居民对其认知水平和普及程度较低。本文通过综述国内外AED的研究现状及存在问题,为我国今后的研究及相关政策制定提供参考。

体外自动除颤仪在心脏骤停院前急救中的应用

伴有血流动力学障碍的室速或室颤是心脏骤停的主要原因,电除颤是有效治疗方法。心脏骤停的院前急救可予以体外自动除颤仪(AED)救治,时间越早越好,采取现场目击者施救,可提高救治成功率。AED对于诊断室颤敏感性、特异性高,但仍需进一步改进。对于儿童AED的应用研究较少。我国院前急救系统仍需继续改进,AED的应用需进一步普及。

公众启动除颤对运动性心脏骤停干预效果的系统研究

目的系统评价公众启动除颤(public access defibrillation,PAD)对运动性心脏骤停(exercise-related sudden cardiac arrest,E-SCA)患者预后的影响。方法计算机系统检索PubMed、SpringerLink、The Cochrane Library、OVID、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和手动检索关于PAD对E-SCA进行干预的研究。语言限定为中文和英文文章,检索时限为建库至2021年10月1日。使用中位数、区间范围、四分位距(interquartile range,IQR)计算PAD使用情况及E-SCA患者预后情况。结果本文共纳入18项研究,中位样本量为482。多数E-SCA患者为男性(中位数:132例,IQR:26.5~247.0例)和中年患者(中位数:51.2岁,IQR:34.0~57.9岁),可除颤心律中位数为80.00%(IQR:70.30%~87.15%)。PAD干预比例中位数为32.98%(IQR:13.80%~42.25%),6项研究报告的院前自主循环恢复(ROSC)中位数为73.53%(IQR:57.43%~90.08%),5项研究报告的存活入院率中位数为41.00%(IQR:30.17%~71.07%),9项研究报道的存活出院率中位数为46.20%(IQR:26.25%~53.43%),5项研究报道的30 d存活率中位数为54.30%(IQR:45.40%~83.67%),PAD干预与E-SCA预后明显相关。结论E-SCA主要见于男性,多数为可电击心律,早期启动PAD尤为重要,进一步促进早期启动PAD对E-SCA治疗势在必行。

公众徒手心肺复苏与自动体外除颤器(AED)使用的培训效果

目的对受众为社区居民、公共场所工作人员的徒手心肺复苏与AED使用的培训效果进行探讨.方法选取2020年7月-2021年8月间安装自动体外除颤器(AED)的公共场所和社区进行培训的1063名人员,应用分层抽样法抽取其中524名人员作为此研究对象,应用自制问卷调查培训前后公众对徒手心肺复苏与AED使用相关知识及技能的知晓情况.结果培训后公众对院外急救认知率,对徒手心肺复苏与AED使用的知晓率均高于培训前,P<0.05.不同年龄、学历、职业对公众急救知识掌握情况有所差别,年轻人(30岁以下)、高学历者对急救知识、技能掌握程度明显较高.结论挽救院外心脏骤停患者的重要技能徒手心肺复苏及AED使用并非是高难度技术,普通人群可以通过短时间培训掌握这项救命技能.

推动AED任重而道远

猝死是本世纪人类与医学面临的最大挑战之一。Framingham心脏中心一项前瞻性研究表明，75％的猝死为心源性。心源性猝死（SCD）见于各个年龄段，多发生于院外，常没有任何先兆，绝大多数SCA为致命性心律失常（约90％），其中80％为心室颤动（VF），20％为心脏停搏。研究显示，发生VF后抢救时间窗为10min，最佳抢救时间是最初的3～5min，每延迟1minCPR和除颤，心脏性猝死的生存率以7％-10％递减。早期电除颤是治疗VF唯一有效的方法。

运用“互联网+”信息化技术调派志愿者参与院外心脏骤停急救的青岛模式构建与应用

目的探讨研究运用“互联网+”信息化技术调派志愿者参与院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)急救的青岛模式的构建与应用。方法运用“互联急救”APP,构建自动体外除颤器(AED)电子地图和急救志愿者组建培训方案,制定基于急救志愿者和AED的OHCA院前急救流程,打造社区急救志愿服务单元、移动AED急救志愿服务车,当OHCA事件时,120调度在电话指导急救与派车的同时,调派1~1.5 km范围内志愿者携AED先行急救。运用SPSS 23.0统计学软件对数据进行比较分析。结果青岛市急救中心成功调派志愿者67人次到达现场,其中7人次携AED到达。志愿者反应半径1.0(0.8,1.5)km比紧急医疗服务(EMS)反应半径1.8(1.3,2.6)km明显缩短,志愿者响应时间10(7,13)min较EMS响应时间9(7,12)min增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论运用“互联急救”APP调派志愿者携AED参与OHCA急救,构建了“智慧急救”“志愿急救”与EMS相融合的新型急救模式,能有效缩短急救半径和急救开始时间,是未来急救发展的必然方向。急救志愿者的响应率、响应时间及AED的配置覆盖率是影响模式运行效率的关键因素。

制定践行标准“尺”我国心肺复苏事业的科学之路

回顾了现代心肺复苏的发展历程,介绍了国际CPR乌斯坦因标准,探讨了我国《现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范》团标的颁布与应用情况,指出了我国CPR存在的问题,提出了对策与建议。

新型救护医疗器械、材具使用和掌握在现代院前急救普及和推进中的实践与研究——以武威职业学院红十字应急救护培训工作项目为例

目的:科学规范的高校院前急救培训离不开救护医疗器材的使用。院前急救情势的紧迫性需要现场施救者与时俱进,对各种急救器材驾轻就熟。方法:从在2017年9～10月(为期2个月)接受市红十字应急救护培训的500名2016级学生里抽取424名作为研究对象。在培训前后分别测试统计救护医疗器材规范化操作学生的比率,并对比正确使用器材的成绩。结果:培训前救护医疗器材规范化操作学生比率和器材使用考核成绩都较低,培训后熟识器材人数比率和器材正确使用成绩提升明显(P<0.05)。结论:院前急救培训能明显提升高校学生的器材认知度和急救技能。大学生可以带动全民急救能力的提升,为中华民族的伟大复兴提供人才保证和智力支持。