AF系统后路复位固定治疗脊柱胸腰段骨折(附64例报告)

目的探讨AF系统在胸腰椎骨折中的应用。方法对64例脊椎胸腰段骨折病人经后路行AF系统复住、内固定手术。结果术后随访6个月-24个月，椎体高度恢复90％以上的40例，80％-90％19例，70％-80％5例；Cobb角由术前平均26.8°降至4°。脱位完全纠正。断钉、杆4例，部分病例存在椎体高度再丢失。结论AF内固定系统是脊椎胸腰段骨折复位固定的有效方法，椎弓根置钉技术是关键，强调植骨的重要性。

胸腰椎爆裂骨折并椎体Ⅳ°错位早期应用AF系统复位固定2例报告

目的 :探讨AF系统对严重错位的胸腰椎爆裂骨折早期复位固定的可行性及存在的问题。方法 :对达Ⅳ°错位的T1 2 、L4 爆裂骨折各 1例应用AF系统分别复位固定。结果 :2个病例均获得满意的临床疗效。结论 :AF同样适用于合并严重错位的胸腰椎爆裂骨折。错位椎体形成大的台阶是影响AF早期复位固定的主要因素 ,若配备提拉螺钉则可大大减轻复位的难度。

脊柱侧弯内固定系统置入及三维重建技术的应用

背景:脊柱侧弯是一种复杂的三维平面的畸形,包括冠状上的侧方弯曲,矢状面上生理前、后凸的减少或增大,轴向面上脊柱的旋转畸形,充分减压,最大限度重建脊柱在冠状面和失状面的平衡,长节段固定、短节段融合的方法是退变性脊柱侧弯较理想的矫形方法。目的:分析脊柱侧弯内固定系统的特点。方法:第一作者应用计算机检索1999至2015年Pub Med数据库、中国期刊全文数据库有关脊柱侧弯内固定系统的文章,英文检索词"scoliosis,internal fixation,three-dimensional correction";中文检索词"脊柱侧弯,内固定,三维重建"。共检索到163篇相关文献,34篇文献符合纳入标准。结果与结论:随着内固定材料的发展,根据脊柱三维矫形概念设计的脊柱内固定系统是一个动态发展的系统,目标是尽可能在三维上全面恢复脊柱的平衡,目前应用很广泛的通用型脊柱内固定系统包括TSRH脊柱内固定系统、ISOLA脊柱内固定系统、Moss Miami脊柱内固定系统、CD Horizon脊柱内固定系统和中华长城脊柱内固定系统,脊柱内固定系统具有三维矫形能力,能很好地矫正脊柱冠状和矢状面的畸形,生物力学合理,固定可靠。骨移植材料是防止内固定物断裂、螺钉拔出等并发症发生的关键因素,人工骨与自体骨、同种异体骨、异种骨作植骨材料相比,可以缩短矫形时间及减少因植骨而并发传染病的风险,是未来植骨材料的趋势。同时三维重建已应用于临床实践,可为脊柱侧弯矫形治疗制定方案,为保证内固定物的安全性提供影像学参考,对提高脊柱内固定系统的综合疗效起到巨大的作用。

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 :评估AF内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法 :对 40例患者。术前按Frankel分级评定损伤程度。根据经验选定椎弓根内固定的进钉点 ,行AF内固定。术后以上述分级方法再次对 40例患者进行评定 ,并作X线、CT检查对AF疗效进行分析 ,术后平均随访 1 5个月。结果 :术前Frankel分级B～D级者均获 1～ 2级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。X线随访示 3 6例患者椎体序列恢复正常。有 3例术后 6个月后发生钉周脓肿形成。 4例术后椎体前缘高度丢失。CT随访示椎管容积均恢复至正常的 80 %以上。结论 :AF内固定有多重的矫正力 ,能间接复位受伤脊柱 ,恢复腰椎的生理前凸。与其他内固定方法相比较 ,AF系统具有疗效显著、操作简单、固定确切等优点。作者提出的进钉点操作容易、安全性高。

AF内固定系统在胸腰段脊柱骨折的应用

目的 验证AF系统手术在胸腰椎骨折治疗的意义。方法 应用AF系统对 6 1例胸腰椎不稳定骨折患者进行复位内固定 ,并作X线、CT检查对AF疗效进行分析 ,术后平均随访 16个月。结果 术前Frankel分级B～D级者均有l～ 2级的进步。无医源性神经根损伤体征 ,无断钉现象。无早期感染病例 ,但有 2例在术后 6个月以后出现螺钉周围感染。结论 AF内固定系统具有操作简单、固定确切、疗效显著等优点 。

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折(附75例报告)

目的 :探讨AF内固定器的价值和方法。方法 :75例胸腰段椎体骨折病人 ,Frankel’s分级 ,A级 9例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 18例 ,E级 19例。术前行CT和X -RAY检查。 75例均行手术治疗 ,其中 48例单纯AF器械撑开间接复位 ,2 7例同时行椎板切除减压。术后平均随访 12个月。结果 :Frankel’sB -D级 ,均有 1～ 2级进步。 75例均无神经根损伤。 17例术后随访有椎体高度丢失。结论 :对CT片显示骨折块椎管内占位小于 5 0 %者 ,原则上不作椎板切除减压。AF螺钉的进针点在腰椎板外缘骨嵴、乳突和横突 3者的结合部 ,可以减少神经根损伤的机会。AF器械较RF器械简便和牢固 ,但仍不够坚强 。

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折45例临床观察

目的：探讨AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2007年8月-2011年6月笔者所在医院采用AF脊柱内固定系统进行治疗的45例胸腰椎骨折患者的临床治疗情况,评价其应用价值。结果：45例患者均治愈出院,无死亡病例,且获得6~24个月的随访。无感染,无椎弓根钉松动、滑脱等情况发生。经X线检查测定显示,椎体前缘压缩程度、Cobb’s角与术前比较均有明显的改善,且神经功能水平均有同程度的提高。结论：AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者具有复位操作简单、准确,固定可靠,骨折愈合满意,并发症少等优点,值得临床推广应用。

AF系统复位内固定治疗胸腰椎椎体骨折经验回顾

目的:分析总结后路AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和经验。方法:应用AF系统复位内固定并结合后路椎板切除减压治疗胸腰椎骨折87例。结果:52例获得随访,随访6～26个月,术后未发生断钉、断棒等并发症,术后骨折均获得骨性融合。结论:正确应用并严格掌握手术适应证是后路AF系统内固定治疗胸腰椎骨折成功的关键。

应用RECO脊柱复位固定系统治疗无神经损伤的胸腰段椎体骨折

目的探讨RECO脊柱复位固定系统治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的疗效。方法对20例无神经损伤的胸腰段椎体骨折患者应用RECO脊柱复位固定系统进行复位内固定手术。结果20例均获随访,时间4～8(6.2±1.3)个月。手术切口均一期愈合,骨折临床愈合时间2～4(3.1±0.8)个月。术后患者伤椎椎体前缘高度从术前的53.00%±12.00%恢复至94.00%±4.10%,伤椎椎体后缘高度从术前的74.00%±18.00%恢复至95.8%±3.40%,术前术后比较差异有显著性(P<0.01)。Cobb角从术前的17.1°±8.4°恢复至术后的1.4°±4.3°,术前术后比较差异有显著性(P<0.01)。结论应用RECO脊柱复位固定系统是治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的有效方法,疗效满意。

脊柱复位固定系统治疗腰椎滑脱的手术配合

近几年来,我院骨科利用脊柱复位固定系统(以下简称RF)及植骨融合治疗腰椎滑脱取得了满意的效果.术后随访,患者术前症状均得到不同程度的改善,复查X光片,植骨融合良好、无复位丢失,在临床上取得了满意的效果.

RF-Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的应用

目的 探讨RF -Ⅱ复位固定系统在脊柱滑脱中的治疗效果。方法 10例脊柱滑脱应用RF -Ⅱ手术复位内固定。结果 RF -Ⅱ系统复位作用优良 ,基本可达解剖复位。结论 RF -Ⅱ系统三维方向的复位作用优良 ,稳定可靠 。

AF系统复位内固定治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折

目的探讨AF系统复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 AF系统经后路复位内固定、选择性椎管减压治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折53例,对临床资料进行回顾性分析。结果经6～24个月随访,X线片测定椎体前后缘高度,前缘术前平均高度42.3%,术后95.4%;后缘术前平均高度82.4%,术后98.8%。Cobb角术前23.5°,术后3.2°,除脊髓神经完全损伤有1例无恢复,其余皆有完全、部分不同程度的恢复。结论 AF系统经后路复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有操作简单、手术创伤小、复位固定牢靠高效、可以早期下地活动,是治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的良好内固定器械。

切开减压复位AF系统内固定治疗胸腰椎压缩骨折体会

我院自2001年以来,采取切开减压复位AF系统内固定治疗胸腰椎压缩骨折26例,取得满意疗效. 1临床资料 本组26例,男19例,女7例;年龄最小14岁,最大61岁,平均42岁;其中坠落伤者15例,压砸伤者3例,交通伤者8例;不全截瘫者17例,完全截瘫者9例;单纯屈曲型者12例,爆裂型者14例;1个椎体受伤者18例,2个以上椎体受伤者8例.

AF内固定系统治疗脊柱胸腰段骨折96例分析

[目的]探讨AF内固定系统在胸腰椎骨折中的应用。[方法]对96例经影像学诊断的胸腰段骨折病人,给予AF系统固定或同时行椎板减压、植骨融合。[结果]术后随访6～24个月,X线片显示骨折椎体高度完全恢复者36例,>90%31例,>80%29例。Cobb角由术前的平均27.5°(10°～41°),矫正到术后约4°(0°～10°)。术后CT复查椎管容积明显扩大。Frankel分类A级17例病人感觉平面下降或部分恢复,运动功能无明显恢复,BD级病人均有1～2级的恢复。32例随访时X线片与术后即时复查的X线片比较,有椎体前缘高度丢失,Cobb角增加4～12°。[结论]AF内固定系统是胸腰段骨折内固定的良好选择,但也有其本身的不足,要严格掌握适应证,准确操作。

脊柱复位固定系统联合中药热敷治疗腰椎滑脱的疗效观察

目的：观察脊柱复位固定系统联合中药热敷治疗腰椎滑脱的疗效。方法：我科收治的108例腰椎滑脱患者，用GSS-Ⅱ脊柱内固定系统手术内固定，术后第3天外敷中药，观察疗效。结果：108例患者，优37例（34．26％），良56例（51．85％），可13例（12．04％），差2例（1．85％）。优良率86．11％。术后追访3个月，患者满意度90．74％。结论：GSS-Ⅱ脊柱内固定系统联合中药外敷对腰椎滑脱疗效较满意。

脊柱复位固定系统手术治疗腰椎滑脱症14例报告

脊柱复位固定(reduction fixation)简称RF系统,是近年来较新型的脊柱短节段性的内固定器.1997年4月以来,我院应用RF系统加植骨术或应用椎间融合器治疗腰椎弓崩裂伴滑脱14例,达到了复位满意,固定可靠,临床效果好,报告如下.