AF钉复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果 ,探讨保留棘上韧带半环槽式减压符合生物力学和解剖学特性。方法 C臂X光机透视下按Weinstein解剖定位法拧入螺钉后固定。调整螺栓撑开角度。有全瘫者或CT示有大的骨块突入椎管压迫硬膜囊见椎管变窄大于 30 %者采用保留棘上韧带半环槽式开窗减压。结果 17例患者椎体前缘高度由术前 55%恢复至术后 85% ,Cobb′s角由术前平均 19 4°恢复至术后 8 9°。椎管内移位骨块复位率达 93 5%。平均随诊 18 2月 ,恢复按ASIA分级 :A级中 2例 ,有 1例无变化 ,余 15例均提高 1～ 3级。结论 AF钉能达到精确复位固定及椎管有效减压 ,应用方便有效。棘上韧带保留半环槽式减压符合生物力学和解剖学特点。

经皮AF钉内固定并椎体成形术在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的 :探讨以AF钉内固定并椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty ,PVP)治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 :C形臂检测下行经皮AF钉内固定、经椎弓根通道植骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折病人 7例 ,其中T12 3例 ,L14例。结果 :随访 3～ 12个月 ,7例患者手术后脊柱生理弯曲恢复正常 ,椎体前缘高度恢复至 95 %～ 10 0 % ,无明显并发症发生。术后半年骨折获得良好愈合 ,椎体高度无继发性再丢失。结论 :经皮AF钉内固定并椎体成形术为治疗胸腰椎骨折提供了一种较好的微创治疗方法。

经椎弓根自体骨髓移植AF钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结分析胸腰椎骨折脱位脊髓损伤经椎弓根自体骨髓移植AF钉内固定的效果。方法对28例胸腰椎骨折(胸椎10例、腰椎18例、不同程度神经损伤26例)进行回顾分析。结果椎体高度完全恢复24例、>90%2例、>85%2例、术后神经功能恢复按Frankel标准、除2例A级无恢复外、余26例均有不同程度的恢复。结论经椎弓根自体骨髓移植AF钉内固定可靠、操作简单、能达到良好的复位固定及减压目的,减少了术后矫正度的丢失及椎体高度的丢失,是一种治疗胸腰椎骨折脱位的有效方法。

胸腰椎爆裂骨折不切椎板AF钉复位固定椎板小关节植骨融合术

目的提高对胸腰椎爆裂性骨折不切后柱结构认识和重要性。方法对椎管狭窄率≤50%的胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫病人,不切椎板AF钉内固定术,进行临床及影象学观察。结果经对32例病人半年至8年的随访,Cobbs角平均矫正17.94°(P<0.05),椎体前缘高度有统计学意义(P<0.05),椎管面积恢复至85%以上,Frankel分级都有一级以上的恢复。结论胸腰椎爆裂骨折病人,可行不切椎板AF钉内固定后外侧植骨融合术,但应严格手术指征。

手法复位、AF钉内固定治疗胸腰段骨折体会

探讨了手法复位后,AF钉内固定治疗胸腰段骨折的效果。自2003-2009年3月,共收治33例胸腰段骨折的病人,按Frankel分级,A级8例,B级14例,C级9例,D级2例。伤后至手术时间3～10d。笔者在全麻下采用脊柱可调式支架复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎板减压、后突骨块复位术治疗脊柱胸腰段骨折并截瘫病人,术后拍片及CT检查显示骨折完全复位,脊髓无压迫,均有不同程度的肌力恢复。本组33例,术后X线片示压缩椎体高度及生理前凸恢复,CT显示突入椎管内骨块复位,椎管体积恢复。无1例脊髓损伤加重者。本方法治疗胸腰段骨折方法简单、疗效可靠。

经AF钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗体会

目的:观察AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:采用AF系统内经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折病人40例。结果:术后40例患者随访时间为3～24个月,平均10个月,脊柱序列恢复良好35例,占87.5%,好转4例,占10%;伴脊髓损伤21例,15例不全瘫完全恢复功能,4例不全瘫部分恢复功能,2例全瘫未恢复功能,好转率90.4%。结论:AF系统经椎弓根内固定可使伤椎复位满意,固定牢固,并能达到有效的脊髓减压。

经椎弓根植骨加AF钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经椎弓根植骨加AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:采用经椎弓根植骨,结合AF钉内固定治疗胸腰椎骨折46例,术前、术后及不同时间随访时间拍X片,测量椎体高度,评价疗效。结果:全部患者术后平均随访12.6月,未出现因植骨引起的并发症,无松钉、断钉及腰背痛现象,椎体高度恢复良好。结论:胸腰椎骨折经椎弓根植骨加AF钉内固定可恢复椎体高度,维护脊柱稳定性。

AF钉内固定系统治疗胸腰椎骨折17例的术后护理

AF钉为椎弓根内固定器,应用椎弓根内固定器已成为治疗胸腰椎骨折的较为满意的方法,但术后如护理不当亦易发生各种并发症,延误病程,甚至致残,严重影响患者生活质量[1].我科自2006年8月～2010年12月对17例胸腰段椎骨骨折患者进行了AF钉内固定系统内固定术,通过配合有效的护理措施,取得了满意的效果,现报道如下.

AF钉内固定在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的探讨AF钉内固定系统用于治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法回顾分析2004～2008年在我院采用AF钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折36例患者临床资料。结果术后随访6～36个月,所有病例均得到随访,2例椎弓根螺帽松动脱落,3例为老年患者合并骨质疏松者伤椎高度有部分丢失,其余病例恢复状况良好。结论AF钉系统内固定,具有操作简便、固定牢靠的优点,疗效满意,值得基层医院推广。

300例腰椎骨折AF钉内固定术的临床观察

目的：分析300例胸腰椎骨折AF钉内固定术治疗的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院2002—2007年收治的胸腰椎骨折患者300例临床资料和随访，并根据神经系统功能Frankel法评价对患者神经功能损伤进行分级，采用AF钉内固定术治疗。结果：术后神经功能恢复良好且均达到解剖复位，重建脊柱生理弯曲，生理弯曲无丢失和骨折再移位的现象，并获得骨性愈合。随访表明8例出现感染，经抗生素消炎治疗，1个月后消除；4例出现椎弓根螺钉断裂。结论：在通过AF钉内固定术治疗胸腰椎骨折时，应严格把握手术适应证、术中准确操作、减少并发症的发生。

AF椎弓根钉内固定加植骨治疗胸腰椎骨折28例体会

AF系统治疗不稳定性胸腰椎骨折虽然具有较好的复位和三维固定系统,但在某些严重的粉碎型骨折其复位功能上存在一定局限性,我院自2005年5月至2010年1月采用AF椎弓根钉内固定系统诊疗胸腰椎不稳定骨折28例,术后经电话回访,门诊及临床观察疗效满意,现报告如下：

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

目的探讨AF钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理。方法对31例胸腰椎骨折AF钉内固定患者行包括心理护理、术前准备、术前观察、体位支持、预防并发症及功能锻炼等围手术期护理措施。结果患者均Ⅰ期愈合出院,未遗留并发症。结论AF钉内固定治疗胸腰椎骨折配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症。