AFM1暴露量与原发性肝癌关系研究

目的研究黄曲霉毒素M1(AFM1)暴露量与原发性肝癌(PHC)发生的关系。方法对HBsAg阳性的25～60岁男性(肝癌高危人群)148例进行瞻性调查研究。采用高亲和力的抗-AFM1单克隆抗体系统,以免疫浓缩和高压液相(HPLC)系列,进行尿中AFM1累积排出量测定;用酶联免疫吸附试验检测血清HBV感染5项标志;肝功能ALT检测采用赖氏法;甲胎蛋白(AFP)检测采用固相放免法。结果⑴HBsAg(+)伴AFM1(+)组PHC发生率占总发生率的70.73%,20年里PHC的平均年发生率高达1835.45/10万,该组不论是PHC发生率还是ALT阳性率均显著高于AFM1(-)组,P<0.01。(2)AFM1(+)组的HBV感染模式主要为1,4,5同时(+),显著高于AFM1(-)组,P<0.01。(3)AFM1(+)组的AFP(+)率显著高于AFM1(-)组,P<0.05。(4)本研究对象中大量饮酒者(≥50g/d)均发生PHC。结论 HBV感染是导致PHC的基本病因,黄曲霉毒素则是重要的辅助病因,AFM1暴露与HBV有明显的协同致癌效应;而长期大量饮酒对PHC的发生具有促进作用。提倡健康饮食理念和对HBV开展预防研究在肝癌防治现场具有重要意义。