母体产前血清AFP、Freeβ-HCG、uE3检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值

目的探讨产前母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、雌三醇(uE3)检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法选取我院2021年9月—2023年3月100例高风险孕妇进行无创DNA检测,根据染色体状态分为阳性组、阴性组。对比2组孕12周时血清AFP、Freeβ-HCG、uE3及NT值水平,Logistic回归分析血清各指标对胎儿染色体异常的影响因素;ROC分析孕12周时血清各指标联合检测对胎儿染色体异常的预测价值。结果阳性组孕12周时血清AFP、uE3均低于阴性组、血清Freeβ-HCG及NT值均高于阴性组(P<0.05);分析认为孕12周时血清AFP、uE3为胎儿染色体异常的保护因素、Freeβ-HCG及NT值为胎儿染色体异常的危险因素(P<0.05);ROC分析孕12周时检测母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3水平对预测胎儿染色体异常的AUC分别为0.654、0.673、0.664,其联合检测对预测胎儿染色体异常的AUC为0.717。结论产前母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3联合检测在胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的预测价值,3者联合检测的预测效能更高,可广泛应用于早期临床筛查中。

超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG对胎儿生长受限的临床预测价值

目的:分析超声检测子宫动脉血流参数联合雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的预测价值,为临床预防胎儿生长受限(FGR)提供依据。方法:选取2022年6月—12月期间于衡水市第二人民医院妇产科接受产前检查的180例孕妇作为研究对象,将确诊为FGR的92例孕妇作为观察组,余下非FGR的88例孕妇作为对照组。依次对患者进行超声检测、uE3及β-HCG的实验室检测,对比两组孕妇的子宫动脉的血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)以及收缩期与舒张期的血流速度比值(S/D)和uE3、β-HCG的浓度。结果:检测后可见观察组的RI、PI及S/D的参数均大于对照组,而uE3及β-HCG浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析可见,RI、PI、S/D、uE3、β-HCG及联合检测的曲线下面积分别为0.822、0.819、0.790、0.785、0.739、0.971,由大到小的排列顺序为联合检测>RI>PI>S/D>uE3>β-HCG;其中联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为93.20%。结论:超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG的检测对于FGE具有一定的预测。

孕中晚期母血清AFP、β-hCG、uE_3联合检测与早产、妊高征关系研究

目的:探讨联合检测孕中晚期母血清β-hCG、AFP、uE3预测早产、妊高征(PIH)的可行性。方法:用放射免疫法检测早产16例、中重度PIH28例、正常对照组164例产妇孕13～37周间血清β-hCG、AFP、uE3水平,将各值与正常组相应每两孕周中位数的倍数相比较,并作统计学分析。结果:(1)三标记物水平随孕周增加呈规律性波动;(2)单指标预测PIH,β-hCG有意义,当β-hCG≥1.5MOM时灵敏度、特异度较好,分别为50%、81.71%;而AFP、uE3不论以何界点预测均无意义,故联合预测意义不大。(3)单指标预测早产,当β-hCG≥1.5、2.0MOM、AFP≥1.5、2.0、2.5MOM,uE3≤0.6MOM时均具统计学意义,其中以β-hCG≥1.5MOM、AFP≥1.5MOM、uE3≤0.6MOM时灵敏度、特异度较好,分别为56.25%、81.71%;56.25%、85.98%;31.25%、89.03%。(4)联合检测时,AFP≥1.5MOM、β-hCG≥1.5MOM是较好的两组合,灵敏度、特异度分别为75%、71.34%;AFP≥2.0MOM、β-hCG≥1.5MOM、uE3≤0.6MOM是较好的三组合,灵敏度、特异度分别为75%、68.7%。结论:检测孕中晚期母血清标记物可预测妊高征、早产,联合检测预测妊高征意义不大,预测早产可提高灵敏度,降低假阴性率。

B超联合母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检测在筛查胎儿中枢神经系统畸形的价值

目的:探讨B超联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(Freeβ-hCG)、雌三醇(uE_3)在胎儿中枢神经系统畸形筛查及诊断价值。方法:回顾性收集2016年10月—2018年5月本院规律产检的孕妇308例临床资料,均有B超检查和血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检查资料,分析B超、血清检测诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值。结果:经引产或分娩证实胎儿中枢神经系统畸形17例,检出率5.5%,其中脑积水6例、脊柱裂5例、前全脑2例、无脑6例、脑膨出1例。血清学指标中位数倍数(MOM)值异常29例,其中中枢神经系统畸形8例(脑积水3例、脊柱裂2例、前全脑1例、无脑1例、脑膨出1例);超声检出中枢神经系统畸形12例(脑积水4例,脊柱裂3例,前全脑2例,无脑2例,脑膨出1例),超声诊断畸形正确率70.6%,血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3诊断正确率47.1%,二者联合检测诊断正确率最高(88.2%),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)分别为:85.3%、88.04%、75.2%、89.7%、90.6%、0.830(95%CI:0.506-0.892)。结论:B超、母体血清AFP、Freeβ-hCG、uE_3检测对胎儿中枢神经系统畸形筛查均有一定价值,而二者联合检测可提高胎儿畸形的诊断正确率。

妊娠早中期子宫动脉PI联合AFP、β-hCG、INH-A及uE3对子痫前期的预测价值

目的探讨妊娠早中期子宫动脉PI联合AFP、β-hCG、INH-A、uE3对子痫前期的预测价值。方法选择2019年1月至2020年1月于我院产检及分娩的1000例单胎孕妇,孕10~13^(+9)周采血测定血清AFP、β-hCG、INH-A、uE3水平及检测子宫动脉PI值。根据是否出现子痫前期分为对照组和观察组。通过ROC曲线分析子宫动脉PI联合AFP、β-hCG、INH-A、uE3对子痫前期的预测价值。结果观察组的PI、β-hCG、INH-A水平高于对照组,AFP、uE3水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PI、AFP、β-hCG、INH-A、uE3联合检测预测子痫前期的AUC为0.963,敏感度为93.49%,特异性为96.38%,均高于单一指标检测(P<0.05)。结论妊娠早中期子宫动脉PI联合AFP、β-hCG、INH-A、uE3对子痫前期具有较高的预测价值。

血清AFP、uE-3及β-HCG联合测定对孕中期筛查胎儿先天性缺陷的应用意义

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE-3)及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合测定对孕中期女性筛查胎儿先天性缺陷的意义。方法选取2018年5月至2019年5月行传统产前检查的怀孕中期妊娠女性620例,血清学检查测定AFP、uE-3及β-HCG水平。对测定后的结果可能出现的各种风险进行评估,对胎儿的NT值进行测量和分析。取高风险组孕妇的羊水进行染色体疾病的确诊。结果联合测定血清AFP、uE-3及β-HCG对主要的先天性缺陷的筛查较传统的血清学筛查效果要好,筛查后高、低风险组联合测定血清AFP、uE-3及β-HCG水平的差异有统计学意义(P<0.05)。不同胎儿之间的NT值存在显著不同(F=244.586,P=0.000),头部和臀部的直径呈正相关关系(F=0.423,P=0.001)并且随着孕周的增长,NT值也会逐渐增加。与羊水穿刺的结果进行分析,血清联合测定对先天性缺陷的确诊率为10.0%;以羊水穿刺诊断结果作为金标准,血清AFP、uE-3及β-HCG联合测定的灵敏度、特异度分别为75.00%、78.57%。结论血清联合测定对筛查胎儿先天性缺陷效果较好,值得推广。

AFP、Freeβ-hCG、uE_(3)联合检测诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的分析甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-h CG)、雌三醇(uE_(3))联合检测诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的临床价值。方法选择2016年11月~2018年11月我院收治的胎儿天性心脏病筛查的100例妊娠中期产妇,均进行血清AFP、Freeβ-h CG、uE_(3)检查,以最终随访结果为标准,分析血清AFP、Freeβ-h CG、uE_(3)联合检测胎儿CHD价值。结果产妇不良妊娠结局27例;正常妊娠组与CHD组各指标Mo M值对比,CHD组较高,差异有统计学意义(P<0.05);经AFP、Freeβ-h CG、uE_(3)检测灵敏度为44.44%,特异度为90.10%,准确度为86.00%。结论孕中期应用AFP、Freeβ-hCG、uE_(3)联合检测在筛查胎儿CHD中特异性与准确性较高,为临床进行全面检查提供依据,对预防妊娠结局具有重要意义。

孕妇血清PAPP-A、AFP、Fβ-HCG、μE3联合筛查法在产前诊断中的应用

目的 探讨采用PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3联合筛查法在孕早中期筛查唐氏综合征 (DS)、神经管畸形(NTD)及其它一些胎儿染色体异常的可行性。方法 应用时间分辨荧光免疫法检测PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3,使用“唐氏综合征筛查软件”结合“计算机筛查管理系统”进行分析 ,并通过脐带血细胞染色体核型分析给予确诊。结果 在筛查的 4 6 6 1名孕妇总检出 6例胎儿染色体异常 ,12例神经管畸形 (NTD) ,并发现唐氏综合征高风险孕妇娩出异常胎儿的可能性明显高于唐氏综合征低风险孕妇。结论 PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3联合筛查法在产前筛查唐氏综合征的同时 ,并可查出一些胎儿其它染色体异常、神经管畸形 。

妊娠早中期PAPP-A、AFP、E3和β-hCG对子痫前期的预测价值

目的:探讨子痫前期患者孕早期血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)和孕中期人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(E3)的变化及其预测价值。方法:随机选21例轻度子痫前期患者(MPE)和19例重度子痫前患者(SPE)为研究组,79例正常孕妇(NP)为对照组,分析孕早期PAPP-A和孕中期AFP、E3、β-hCG水平。结果:MPE和SPE组β-hCG、AFP明显高于NP组(P<0.05),MPE和SPE组PAPP-A明显低于NP组(P<0.05),MPE和SPE组E3与NP组间比较无差异(P>0.05),MPE和SPE组间的四项指标比较均无差异(P>0.05)。PAPP-A、AFP、β-hCG以及三种指标联合在MPE组得出的ROC曲线下面积分别为:0.649、0.628、0.634和0.737,在SPE组分别为:0.718、0.699、0.673和0.801。结论:子痫前期患者发病前血清PAPP-A、AFP、β-hCG有显著变化,三项指标联合对子痫前期有较高预测价值。

孕妇血清AFP、HCG、UE_3三联标记筛查Down综合征的研究进展

Down综合征又称21三体综合征,是儿科与精神科常见的一种染色体疾病。在新生儿中。

孕妇血清β-HCG及uE3与妊娠高血压综合征的相关性

目的探讨孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)与妊娠高血压综合征(妊高征)的相关性及临床应用价值。方法设立病例-对照研究,对95例妊高征患者和103例正常孕妇进行问卷调查、病史采集及血清β-HCG,uE3检测。结果①正常妊娠,随着孕周的延长,孕周和uE3呈正相关(spearman相关系数分别为r=0.929,r=0.964,P<0.01),而β-HCG水平随着孕周的延长,呈逐渐下降的趋势。孕周与β-HCG 水平呈负相关,有统计学意义(spearman相关系数r=-1.000,P<0.01)。②妊高征组的β-HCG水平明显高于对照组(P<0.01),而且随着病情的加重,β-HCG水平呈增高趋势(P<0.01)。③不同妊娠时期,病例组与对照组的β-HCG水平变化曲线比较,各孕周病例组的β-HCG水平均显著高于对照组的相应时段(P<0.01)。结论①孕妇血清β-HCG水平可作为筛查、诊断妊高征的客观指标及判断病情严重程度的参照指标。②妊高征患者的血清uE3水平不能反映妊高征的病情程度。

中期妊娠母体血清游离β-HCG、UE3与不良妊娠结局的相关性

目的探讨中期妊娠母体血清游离β-HCG升高、UE 3降低与不良妊娠结局的相关性。方法选择进行产前筛查的中期妊娠孕妇360例,采用时间分辨荧光免疫分析法检测UE 3和游离β-HCG水平,依据UE 3和游离β-HCG中位数倍数对产妇进行分组,UE 3<0.7 mom或游离β-HCG>2.5 mom为血清异常组,UE 3≥0.7 mom和游离β-HCG≤2.5 mom为血清正常组,2组均不包括唐氏筛查中21-三体、18-三体、13-三体高风险人群,分析UE 3、游离β-HCG水平异常与不良妊娠结局的相关性。结果血清正常组的不良妊娠结局发生率(6.7%)明显低于血清异常组的不良妊娠结局发生率(33.3%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中期妊娠母体血清游离β-HCG升高或UE 3降低的孕妇,其不良妊娠结局发生率高。

孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-βhCG的临床意义

目的:探讨孕中期产前筛查血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛促性腺激素游离β-亚单位(f-βhCG)的临床意义。方法:选取我院门诊2013年1月至2015年12月接受产前检查的孕妇200例,用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清中AFP、uE3、f-βhCG的水平。其中以唐氏综合征(DS)风险大于1∶270的为筛查阳性,爱德华综合征(ES)风险大于1∶350为阳性,对于筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺和B超检查以确定诊断,并随访孕妇的妊娠结果。结果:200例孕妇中35岁以下的有145例,其中阳性的有6例,阳性率为4.14%,35岁以上的孕妇有55例,其中阳性的有14例,阳性率为25.45%。对于高危孕妇进行羊水穿刺确诊,其中3例为DS的患儿,ES的有2例,神经管缺陷(NTDs)的有1例。DS的检出率为82.76%。结论:孕中期血清学检查AFP、uE3、f-βhCG是一种较为理想的产前检查模式,减少了假阳性率,值得在临床中推广应用。

7647名正常单胎妊娠孕中期孕妇AFP和β-hCG及uE3水平分析

唐氏综合征（Down’s syndrome，DS）的发生率约占活产新生儿的1／700-1／800。现在，已广泛用甲胎蛋白（α fetoprotein，AFP）、人绒毛膜促性腺激素B亚单位（3-human chorionic gonadotropin，β-hCG）、雌三醇（unconjugated oestriol，uE3）筛查孕中期DS，其阳性诊断孕妇所孕胎儿DS可达60％（58％～82％），假阳性率为5％～10％。

孕中期联合AFP、Free β-HCG、uE_3检测的产前筛查意义

目的探讨孕中期联合AFP、Free β-HCG、uE_3检测在产前筛查中的临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光法对2825例孕中期孕妇血清的AFP、Free β-HCG和uE_3浓度进行联合检测,结合孕周、体重、年龄等因素进行风险评估,并与羊水染色体分析结果进行对照。结果 2825例孕妇中共筛查出高危妊娠133例,其中21-三体高风险124例,18-三体高风险者9例,两者筛查高风险率分别为4.71%、0.32%。经染色体培养核型分析,共确诊染色体异常患者11例,其中21-三体患儿2例,18-三体患儿1例,其他染色体异常8例。结论孕中期联合AFP、Free β-HCG、uE_3检测可有效检出常见染色体异常患儿,具有重要的产前筛查意义。

孕妇孕中期唐氏综合征筛查血清AFP、Free-β-HCG、uE3中位数倍数的临床意义

目的探讨孕中期唐氏征筛查检查中AFP、Free-β-HCG、uE3中位数倍数(MOM)结果与胎儿染色体异常及其他先天畸形的关系。方法回顾性分析2009.1-2010.1在我院接受孕中期唐氏征筛查并成功随访的4250例单胎孕妇血清学筛查MOM(multiples of median)值结果与胎儿染色体异常及其他畸形发生情况。结果在4250例孕妇中,共筛查出有MOM值异常404例,其中染色体异常7例,神经管缺陷及其他畸形14例。血清学MOM值正常孕妇中发现21-三体1例,其他胎儿畸形13例,两组比较,胎儿染色体异常及其他畸形发生率有显著差距。结论孕中期血清学筛查指标MOM值异常对胎儿染色体异常,神经管缺陷及其他先天异常的发现均有一定的预测价值。

超声软指标联合血清β-hCG、uE3、AFP检测在孕中期唐氏综合征产前筛查中的应用价值

目的探讨超声软指标联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)、甲胎蛋白(AFP)检测在孕中期唐氏综合征(DS)产前筛查中的应用价值。方法选取2007年1月至2020年3月于我院行产前检查疑似高危染色体异常孕妇246例,均于孕中期(孕15~20+6w)接受染色体检查、血清学检测及超声软指标检查,根据染色体检查结果分为DS组(159例)与非DS组(87例)。比较两组血清β-hCG、uE3、AFP水平;统计两组超声软指标筛查结果;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声软指标和血清β-hCG、uE3、AFP对DS的诊断价值。结果DS组血清β-hCG水平高于非DS组,血清uE3、AFP水平均低于非DS组,差异有统计学意义(P<0.05)。DS组各项超声软指标异常检出率均高于非DS组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:超声软指标诊断DS的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.669、72.95%、60.92%;血清β-hCG、uE3、AFP诊断DS的AUC分别为0.703、0.696、0.766,敏感度分别为69.81%、77.99%、76.10%;特异度分别为66.67%、60.92%、67.82%;超声软指标联合血清三项诊断DS的AUC、敏感度、特异度分别为0.911、89.94%、79.31%,均明显高于单项检测(P<0.05)。结论超声软指标和血清β-hCG、uE3、AFP对孕中期DS产前筛查均有一定诊断价值,且联合检测的诊断效能显著高于单项检测,可提高DS产前筛查的准确性。

检测游离β-hCG和uE3的含量在早期流产中的意义

目的探讨在早期流产孕妇血清中游离的β-hCG和uE3的含量对于预测早期流产的价值。方法采用时间分辨免疫荧光法检测母血清游离β-HCG和uE3的含量,其中孕8周流产52例,正常怀孕组60例。结果孕8周流产的母血清和正常怀孕8周的母血清中游离的β-hCG含量有显著性差异(P<0.05);uE3的浓度两组间无明显差异(P>0.05)。结论检测母血清游离的β-hCG的含量在预测早期流产中有一定意义;孕8周流产的孕妇血清uE3的浓度与流产的发生无关联。

血清AFP、HCG及UE3水平检测在妊娠中期唐氏综合征筛查中的临床价值

目的分析血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及游离雌三醇(UE3)水平检测在妊娠中期唐氏综合征筛查中的临床价值。方法回顾性收集2021年1月-2022年10月检验中心检测的70例妊娠中期(14-20周)唐氏综合征孕妇的血液样本,纳入唐氏综合征组,同期选择胎儿发育健康的妊娠中期孕妇43例血液标本为对照组,采用全自动时间分辨荧光免疫分析法检测并比较血清AFP、HCG及UE3水平,将数据录入风险计算软件Lifecycle5.0,获得各指标中位数浓度,计算唐氏综合征风险截断值,根据截断值记录AFP、HCG及UE3阳性比例,采用一致性检验法检测AFP、HCG及UE3与临床诊断唐氏综合征的一致性。采用四格表法检测AFP、HCG及UE3诊断唐氏综合征的灵敏性、特异性。结果唐氏综合征组孕妇血清AFP、HCG水平明显高于对照组,UE3水平明显低于对照组(P<0.05)。AFP、HCG及UE3诊断唐氏综合征的敏感度分别为75.71%、78.57%、72.86%,特异度分别为79.07%、76.74%、83.72%,一致性检验法检测分析,AFP、HCG及UE3单指标与临床诊断唐氏综合征的Kappa分别为0.713、0.720、0.748(P<0.05)。AFP+HCG+UE3诊断唐氏综合征的敏感度为91.43%,特异度为88.37%,一致性检验法检测分析,AFP+HCG+UE3与临床诊断唐氏综合征的Kappa为0.821(P<0.01)。结论血清AFP、HCG及UE3有助于提高孕中期唐氏综合征产前筛查的准确性,且三者联合诊断价值更高,有助于降低唐氏综合征患儿的出生率,帮助达到优生的目的。

孕早期唐氏综合征的血清筛查和产前诊断研究

目的：综合分析孕早期唐氏综合征的血清筛查和产前诊断价值，为避免或者降低孕早期唐氏综合征新生儿出生缺陷提供科学的数据参考。方法：选取在我院2015年7月-2016年7月收治的产前检查孕产妇临床资料500例作为研究对象，检测AFP（甲胎蛋白）、uE3(游离雌三醇)、fβ-hcg(游离β人绒毛膜促性腺激素)。500例孕妇均AFP、β-hcg（二联）血清学筛查以及AFP、β-hcg、uE3（三联）血清学筛查，采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析AFP、β-hcg和AFP、β-hcg、uE3的阳性检出率。结果：二联血清学筛查阳性率为8.80%（44/500），确诊8例唐氏综合征，二联血清学筛查确诊胎儿5例，检出率为62.50%（5/8）,假阳性率为8.00%（40/500）;三联血清学筛查阳性率为6.40%（32/500）；确诊7例唐氏综合征，三联血清学筛查确诊胎儿6例，检出率为85.71%（6/7），,假阳性率为5.20%（26/500）;二联血清学筛查与三联血清学筛查比较有统计学意义（P<0.05）。结论：孕早期唐氏综合征的血清筛查和产前诊断价值比较高。