血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测在肝癌患者诊断中的应用研究

目的 分析血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 随机选取100例原发性肝癌患者为观察组, 100例肝硬化患者为对照组,两组患者同时进行血清AFP-IgM复合物以及肝功能检测,并将两组检测结果进行对照分析.结果 两组在GGT方面的比较差异无统计学意义,但在球蛋白、总胆红素以及白蛋白/球蛋白比值方面的比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者组间比较发现,肿瘤直径<3 cm者AFP-IgM含量显著高于肿瘤直径≥3 cm者(P<0.05);采用美国癌症联合委员会对原发肝癌患者进行分期,发现Ⅰ、Ⅱ期患者的AFP-IgM含量显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05).通过观察发现AFP-IgM复合物联合肝功能在肝癌中的敏感性为80.0%、特异性为72.0%,有效率为74.0%.结论 AFP-IgM检测在原发性小肝癌中具有较高的诊断和鉴别作用,AFP-IgM联合肝功能检测能够有效鉴别原发性肝癌与肝硬化.

血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测对原发性肝癌的评价

目的：分析新型的肝癌诊断标志物甲胎蛋白-免疫球蛋白M（Alpha-fetoprotein-immunoglobulin M,AFP-IgM）复合物联合肝功能检测对原发性肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）的诊断意义。方法：收集HCC患者血清64例、肝硬化患者血清27例,用酶联免疫吸附法与电化学发光法分别检测血清AFP-IgM复合物和甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP）含量,并收集临床肝功能检测数据。结果：应用接受者操作特性（Receiver operating characteristic,ROC）曲线确定AFP-IgM的最佳切割值为300AU/ml。在此切割值下,肿瘤直径≤3 cm的患者血清AFP-IgM浓度（1 195.4±561.8）AU/ml明显高于肿瘤直径〉3 cm者（584.3±771.7）AU/ml。且AFP-IgM浓度与临床分期比较,Ⅰ~Ⅱ期的HCC患者血清中的AFP-IgM浓度（1 033.0±508.0）AU/ml高于Ⅲ~Ⅳ期HCC患者（569.2±791.7）AU/ml,其差异有统计学意义（P〈0.01）。应用ROC曲线确定γ-谷氨酰转移酶（Gamma-glutamyltranspeptidase,GGT）的最佳切割值为GGT≥154 U/L。在此切割值下,GGT对HCC诊断的敏感度为73.4%,特异度为55.6%。联合GGT与AFP-IgM对HCC诊断,其敏感度为46.9%,特异度为70.3%,有效率为53.8%。结论：AFP-IgM检测有助于提高原发性小肝癌诊断的有效性和早期HCC的筛检与确诊。AFP-IgM联合肝功能检测在临床上有助于鉴别诊断HCC和肝硬化,并有望成为早期小肝癌的筛检方法之一。

血清AFP-IgM复合物、HCY联合肝功能检查在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白-IgM复合物(AFP-IgM)、同型半胱氨酸(Hcy)联合肝功能检查在肝癌诊断中的应用价值。方法选取2015年8月-2017年8月在我院经病理科确诊为原发性肝细胞性肝癌患者86例作为肝癌组;乙肝后肝硬化患者92例,作为肝硬化组;慢性肝炎患者104例,作为肝炎组;健康志愿者80例,作为对照组。检测肝癌组患者血清AFP-IgM复合物、Hcy水平;比较四组患者中血Hcy、肝功能指标的差异;比较各单项指标检测和联合检测的敏感度、特异度、效能。结果 (1)肝癌患者临床参数(性别、病灶直径、病灶数目、临床分期),血清中的AFPIgM、AFP、Hcy之间的差异无统计学意义(P>0.05);(2)与对照组相比,肝炎组、肝硬化组、肝癌组血清中的Hcy水平显著升高,并且呈现上升趋势(P<0.05);(3)与对照相比,其他三组中AST、ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL显著升高,而A/G比值显著下降(P<0.05),以肝癌组的变化差异最为明显;(4)联合检测HCC的灵敏度、特异度、效能均高于各参数单项检测(P<0.05)。结论血清AFP-IgM复合物、HCY联合各项肝功能指标(GGT)有望成为鉴别慢性肝炎、肝硬化、肝癌的有力手段,同样这种联合检测对于早期发现HCC和监测肝病的活动性具有重要意义。

AFP-IgM复合物在肝癌中的表达与临床关系

目的 分析甲胎蛋白-IgM免疫复合物（AFP—IgM）在肝细胞癌（HCC）中的含量，探讨AFP-IgM对诊断肝癌的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法与电化学发光法，对103名正常人、74例肝癌、43例肝硬化和58例脂肪肝病人血清AFP—IgM与甲胎蛋白（AFP）含量检测，并分析其与临床病理特点之间的关系。结果应用ROC曲线确定AFP-kM和AFP的最佳切割值分别为300Au／ml和10μg／L作为诊断学意义的临界值。在此切割值下，肝癌组AFP-IgM和AFP血清水平均高于脂肪肝组和健康体检组（P〈0．05）。对早期（Ⅰ与Ⅱ期）肝癌诊断时，AFP-IgM的ROC曲线下面积大于AFP（0．91vs0．82）；当肿瘤直径≤3cm时，AFP-IgM为（1090．4±571．8）Au／ml，而当直径〉3cm时，AFP-IgM为（604．9±749．9）Au／ml，两者比较P〈0．05。且AFP-IgM在诊断小肝癌时ROC曲线下面积大于AFP（0．92VS0．78）；AFP-IgM对性别、年龄、乙型肝炎表面抗原、肿瘤数量、包膜的相关性无统计学意义（P〉0．05），而与肿块大小和分期密切相关。结论AFP-IgM对早期（Ⅰ与Ⅱ期）肝癌和小肝癌（≤3cm）诊断具有重要作用，且对判断肝癌的肿瘤大小与分期等具有一定的临床意义。