妥泰与癫痫儿童轻度代谢性酸中毒

目的:观察妥泰治疗儿童癫痫时其体内酸碱平衡的变化。方法:56例分成三组:(1)A组10例(未服药);(2)B组32例(单独服用妥泰);(3)C组14例(妥泰与其他抗癫痫药CBZ、VPA、NZP等联合应用)。观察指标:血气电解质分析(pH,Pco2HCO3-,BE,K+,Ca2+,Cl-,AG)。结果:与A组比较,B组和C组的癫痫患儿血浆HCO3-(mmol/L)分别降低22%(P<0.01)和16%(P<0.01)。BE值(mmol/L)分别降低225%(P<0.01)和154%(P<0.01)。但B组和C组之间上述指标比较,无显著性差异。各组的pH、Pco2和AG相比较,均无显著性差异。B、C两组血CI(mmol/L)均高于A组,差异有显著意义(P<0.01)。结论:妥泰可导致癫痫患儿代偿性AG正常型高氯性代谢性酸中毒(98%为轻度酸中毒)。

托吡酯对癫患儿酸碱平衡及电解质代谢影响的研究

目的 探讨托吡酯(TPM)对癫患儿酸碱平衡、电解质代谢的影响。方法 将2 0 0 2年3月至2 0 0 3年1 0月于河北医科大学附属第二医院儿科就诊的46例癫患儿根据治疗方法不同分成2组:( 1 )单药组2 6例(单独服用TPM) ;( 2 )联合用药组2 0例,为TPM与卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)、硝基安定(NZP)等联合应用。分别观察用药前(A时段)、用药后1～3个月(B时段)、用药3～1 2个月(C时段) 3个时段血气及电解质变化。结果 单药组血浆HCO- 3(mmol/L)A时段( 2 0 .1 0±2 .48) ,B时段( 1 6 .2 7±1 .0 6) ,C时段( 1 7 .82±1 . 79) ;联合用药组血浆HCO- 3(mmol/L)A时段( 2 2 . 1 0±2. 57) ,B时段( 1 5 .63±1 . 65) ,C时段( 1 6. 1 3±1 .0 7)。与本组A时段比较,两组用药后不同时段差异均分别具有显著性意义(P <0 . 0 1 )。但两组之间各时段差异均无显著性意义(P >0 .0 5)。结论 TPM可致癫患儿代偿性阴离子间隙正常型高氯性代谢性酸中毒。