国产AG-80树脂杂质含量的分析

采用化学分析方法 ,测定了国产四官能度 TGDDM树脂 (AG- 80 )的各种形式的羟基和氯的含量及环氧值 ,并结合文献报道的高压液相色谱 (HPL C)图 ,定量给出了该树脂中各种结构的杂质含量。结果表明 :国产 AG- 80树脂中的羟基和氯的含量高于国外同类产品 ,尤其是羟基的含量非常高 ,环氧值及 TGDDM单体的含量与国外同类产品相比也较低。制备过程中避免水解的发生是提高国产 AG- 80树脂的纯度和环氧值的主要方法。结果还表明 :单纯依靠 HPL C谱不能全面定量地分析 TGDDM环氧树脂中的杂质 ,但通过测定树脂中各种形式的羟基和氯的含量与 HPL C结合 ,可以定量给出

环氧树脂(Ag-80)/砜醚二胺体系固化机理的研究

阶梯升温固化和180℃等温固化的实验结果表明:温度低于200℃时,主要发生环氧基与伯胺基和环氧基与羟基之间的固化反应;温度高于200℃时,主要发生环氧基与仲胺基之间的固化反应,同时还有少量羰基生成.

邻苯二甲腈/AG-80环氧树脂体系固化行为的研究

采用差示扫描量热等方法对邻苯二甲腈/AG-80环氧树脂体系的固化行为进行了研究,计算了固化反应的反应焓和表观活化能,优选了合适的树脂比例、固化剂用量和固化反应温度,最终确立了合理的固化反应条件。结果表明,当体系中AG-80与邻苯二甲腈(BAPh)的质量比为1/4或者1/5,固化剂的用量为2%时,合理的固化过程应为245℃预固化,然后在275℃固化一段时间,最后在286℃后固化,可以保证体系固化完全。

AG-80环氧树脂增韧改性及其在碳纤维复合材料中的应用

采用E-44、LNBR、SiO和KH-570分别对AG-80/DMDC环氧体系进行增韧改性,研究了2增韧环氧树脂体系的力学性能和在不同pH条件下的吸水性能。结果表明,当E-44、LNBR、SiO和KH-570用量分别为50.0%、10.0%、3.0%、2.0%时,复合材料的拉伸强度、弯曲强度和2弯曲模量分别为73.4 MPa、84.0 MPa、1.5 GPa。该增韧环氧树脂体系在中性和碱性条件下,具有较好的耐水性能。进一步以AG-80增韧改性体系作为基材,采用KH-570对碳纤维布进行改性,并利用拉力试验机,红外光谱仪和偏光显微镜对碳纤维复合材料进行表征。结果表明,改性碳纤维复合材料的拉伸强度、弯曲强度和弯曲模量分别为114.7 MPa、192.5 MPa和7.6GPa,比未改性前分别提高了26.3%、41.9%和40.7%,界面性能得到了明显改善。

丁腈橡胶/AG-80/E-44环氧树脂复合材料的固化行为研究

采用示差扫描量热法(DSC)对丁腈橡胶/AG-80/E-44环氧树脂复合材料的固化行为进行了研究。研究了反应温度对环氧树脂复合材料黏度的影响、凝胶时间随温度变化曲线,热失重法(TGA)测试了环氧树脂复合材料的耐热性能,计算了环氧树脂固化反应的反应焓、表观活化能,最后推导出固化反应条件。结果表明,随着温度升高,丁腈橡胶/AG-80/E-44环氧树脂复合材料的黏度降低,确定40℃为最佳操作温度,环氧树脂复合材料的耐热性良好。通过凝胶时间随温度变化曲线测试,确定了2步固化步骤,先低温抽真空,再高温固化。环氧树脂复合材料固化反应的表观活化能E_a为45.52kJ/mol,频率因子A为2.16×10~5/s,反应级数n为0.9,固化工艺为:80℃/2h+120℃/2h+200℃/2h。

AG-80/YD-8115环氧树脂体系改性研究

采用甲氧基聚乙二醇、偶联剂和稀释剂分别对AG-80/YD-8115环氧树脂体系进行改性,考察了环氧树脂体系的力学性能和耐热性能。研究结果表明:m(YD-8115)∶m(AG-80)=1.57∶1时,w(甲氧基聚乙二醇)=17%、w(偶联剂)=3%、w(1,4-环己烷二甲醇缩水甘油醚)=2%(相对于固化剂和环氧树脂总质量而言),复合材料的拉伸强度可达14.3 MPa,力学性能、耐热和耐水性能都有大幅提升。

聚醚醚酮对AG-80树脂的增韧技术

采用熔融机械搅拌法制备了不同比例聚醚醚酮(PEEK)改性的AG-80树脂浇注体试样,对其弯曲性能、冲击强度和动态机械性能进行了测试,实验结果表明:随着聚醚醚酮含量增加,树脂的弯曲强度逐渐降低、弯曲模量几乎不变,冲击强度显著增大。

AG-80环氧树脂无机氯含量化学分析方法

对 AG- 8 0环氧树脂无机氯含量测定的离子选择电极法和改进了的电位滴定法进行了对比。试验结果指出 ,改进了的电位滴定法比离子选择电极法准确度高 ,操作程序简便 ,大大提高了工作效率。

前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管并发症中的应用效果

目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺序,将2019年4月至2021年3月置管患者共83例为对照组,2021年4月至2022年12月置管患者共83例为观察组,对照组给予置管后常规护理,观察组在置管后常规护理基础上给予前馈控制联合质量反馈管理方法。比较2组患者在PICC置管后并发症发生率和非计划拔管发生率。结果观察组患者并发症发生率为12.05%,低于对照组(25.30%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者因并发症导致的非计划拔管发生率为2.41%,低于对照组(14.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制联合质量反馈的方法能够有效降低长期住院老年患者PICC置管后并发症的发生,减少因并发症导致的非计划拔管事件。

MX-80膨润土高温老化时间效应的细微观分析

在200℃高温条件下,对MX-80膨润土粉末进行了不同时长(0、15、30、60、90、120 d)的热老化预处理;通过热重分析(thermogravimetric analysis,简称TGA)、X射线衍射(X-ray diffraction,简称XRD)和电镜扫描(electron microscope scanning,简称SEM)等试验探讨了MX-80膨润土中结合水、矿物成分、微观形貌等随热老化时间t的变化规律;基于蒙脱石矿物晶体结构学理论揭示了MX-80膨润土高温老化时间效应的细微观机制。试验结果表明:(1)膨润土中自由水、弱结合水和强结合水随热老化时间t的递增均发生不同程度的脱附现象,0~15 d变化显著,15 d后趋于稳定,120 d后三者降幅分别为82.6%、68.8%和96.5%;(2)随着热老化时间t的增加,膨润土主要矿物成分蒙脱石部分转化为稳定性较好的钠云母,0~15 d变化显著,15 d后趋向稳定,120 d后二者的变化量分别为–12.57%和+12.47%;(3)高温热老化过程中,蒙脱石矿物的晶层间距减小,引起片层状矿物之间收缩变形,导致膨润土的微观形貌随着热老化时间t的递增发生不同程度的变化;(4)高温热老化状态下,膨润土的矿物成分转化、结合水脱附、微观形貌改变等三者之间相互作用和彼此影响,是引起膨润土宏观物理力学性能发生变化的根本原因。

初诊超高龄多发性骨髓瘤患者硼替佐米基础方案治疗的生存预后分析

背景多发性骨髓瘤(MM)是一种高度异质性疾病,超高龄老年MM患者是一类特殊群体,其治疗决策和一般评价缺乏一定的循证医学依据,在衰弱评估方面也有一定争议。目的分析以硼替佐米为基础方案治疗初诊超高龄MM患者的一般临床特征和生存预后的影响因素,同时评价超高龄MM患者一般状况的最佳评估模式。方法回顾性分析2013年11月—2023年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区收治的29例初诊超高龄MM患者病例资料,通过首都医科大学附属北京朝阳医院病案系统进行生存随访,随访截至2023-04-01,本研究结局终点为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。根据治疗方案将患者分为两药治疗组(n=18)和三药治疗组(n=11),比较两组患者临床和遗传学特征。采用老年评分系统(GA)评分、英国骨髓瘤研究联盟风险状况(MRP)评分和梅奥(Mayo)评分评估患者的衰弱状态,并进行疗效评价。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS和PFS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨MM患者OS和PFS的影响因素。结果随访中位PFS为8.70(1.90~43.87)个月,中位OS为17.23(2.00~72.83)个月。至末次随访,共21例(72.41%)患者出现疾病进展(PD)或复发,12例(41.38%)患者死亡;一线治疗客观缓解率(ORR)为82.76%(24/29),部分缓解(PR)率为51.72%(15/29),非常好的部分缓解(VGPR)率为24.14%(7/29),完全缓解(CR)率为6.90%(2/29)。两组初诊超高龄MM患者CR率、VGPR率、PR率、ORR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,MRP衰弱(HR=0.213,95%CI=0.049~0.924,P=0.039)、血清校正钙升高(HR=0.153,95%CI=0.041~0.570,P=0.005)和维持治疗(HR=4.301,95%CI=1.219~15.169,P=0.023)是初诊超高龄MM患者PFS的独立影响因素;维持治疗(HR=4.372,95%CI=1.049~18.221,P=0.043)是初诊超高龄MM患者OS的独立影响因素。结论含硼替佐米两药或三药治疗方案对初诊超高龄MM疗效和预后影响无明显差异,血清校正钙升高和维持治疗是影响生存的独立预后因素;MRP评分可用于评估初诊超高龄MM患者预后。

80岁以上高龄心绞痛患者冠状动脉病变特点和经皮冠状动脉介入治疗的效果及安全性

目的探讨80岁以上高龄冠心病心绞痛患者的冠状动脉病变特点和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效和安全性。方法选择2008年10月—2011年10月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PCI治疗的80岁以上高龄冠心病不稳定性心绞痛患者72例(高龄组)和同期该院住院接受PCI治疗的40～60岁的中年不稳定性心绞痛患者187例(中年组),比较两组患者的危险因素、冠状动脉病变的Syntax评分、病变节段分布、植入支架的数量及长度、近期效果和主要并发症等。结果高龄组与中年组高血压、高血脂、糖尿病的患病率和吸烟率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组右冠状动脉(RCA)2～3段病变,左冠状动脉(LCA)5段病变、11段病变、12～13段病变,冠状动脉病变支数的构成比,Syntax评分,植入支架的数量和长度,出血性并发症和主要心脏不良事件(MACE)的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);靶血管TIMI 3级血流、亚急性血栓、脑卒中和死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄者冠状动脉病变多较复杂、严重。对于无严重大脑、肺脏、肾脏和瓣膜病变的高龄冠心病心绞痛患者实施PCI治疗的近期效果和安全性与中年组无差异。

股骨近端髓内钉微创治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端髓内钉（proximal femur intramedullary nail，PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对2008年1月至2010年12月收治的86例高龄（80-93岁）股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中采用闭合复位PFNA内固定治疗54例（PFNA组），男22例，女32例；采用传统开放复位钉板内固定术32例（对照组），男12例，女20例。比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、住院时间、骨折愈合时间及髋关节功能情况。结果：所有患者获得2年以上的随访，PFNA组的手术时间、出血量、术后并发症、住院时间均明显少于对照组（P〈0．01）；骨折愈合时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）；髋关节功能Harris评分则明显优于对照组（P〈0．01）。结论：应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折疗效优于传统手术。

80岁以上高龄患者冠状动脉搭桥术的治疗效果

目的探讨80岁以上高龄患者行冠状动脉搭桥术(CABG)的临床效果及围手术期的处理。方法自2001年6月至2007年2月,我院共为54例80岁以上高龄患者行单纯CABG术,其中男性43例,女性11例,年龄80～99(83.00±5.99)岁。行停跳CABG9例,不停跳CABG(OPCAB)45例。分别行搭桥1～5(2.98±0.46)根。42例患者应用乳内动脉搭桥。结果围术期死亡4例,死亡率为7.41%。术后发生并发症包括低心排综合征5例,呼吸功能不全6例(3例行气管切开),急性肾功能损伤3例(2例行持续性肾脏替代治疗)。术后发生房颤38例。术中及术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)3例。平均ICU滞留(3.90±1.96)d,术后平均住院(12.11±4.41)d。46例患者随访1～58个月,随访期死亡9例,93.5%的患者心绞痛症状消失。结论80岁以上高龄患者行CABG术是可行的。对于80岁以上高龄的患者,应加强围术期的处理,以期进一步降低死亡率和并发症的发生率。

80岁以上患者多次行经内镜逆行胰胆管造影的临床特点分析

目的对80岁以上反复多次行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者的临床特点进行分析,评估其安全性和有效性。方法收集2010年7月-2014年12月,在北京军区总医院消化内科至少进行2次以上ERCP的>80岁的患者的临床资料。结果60例患者(男33例,女27例)共完成146次ERCP,其中47例完成2次ERCP,5例完成3次ERCP,5例完成4次ERCP,2例完成5次ERCP,1例完成7次ERCP。2例发生十二指肠乳头括约肌切开术后大出血,1例发生ERCP术后胰腺炎,2例在术后3周内因慢阻肺死亡。结论胆总管结石的反复发作和恶性肿瘤患者生存期的延长是高龄患者反复多次ERCP的原因,整体的有效性和安全性良好,ERCP可以改善高龄胆胰疾病患者的预后。

高龄前列腺癌患者的临床特征及预后分析

目的分析年龄≥80岁的高龄前列腺癌患者临床特征、治疗方案和预后。方法回顾性分析2020年10月至2022年11月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的52例年龄≥80岁前列腺癌患者的临床资料,包括患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、病理Gleason评分、临床分期、初始治疗方式、生存状况等。结果52例患者年龄(82.9±2.6)岁,Gleason评分8分以上占57.7%,Ⅲ、Ⅳ期占71.2%,骨转移占28.8%。治疗上,37例非转移性前列腺癌患者中,15例接受根治性手术,22例行内分泌治疗;15例转移性前列腺癌患者均接受内分泌治疗,其中2例联合放疗;随访12~41个月,非转移性患者中,根治性手术患者围术期未出现严重并发症,1例术后出现轻度尿失禁,3例生化复发,无死亡病例,其卡氏功能状态评分[90(70,90)分]显著高于非根治性手术患者[75(60,80)分],差异有统计学意义(P<0.05);转移性患者中,8例患者出现疾病进展,5例死亡。结论高龄前列腺癌患者具有高Gleason评分、临床分期晚、预后差等特征。对于一般情况良好的非转移性前列腺癌患者,根治性手术安全、有效,术后功能状态更佳。

80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的可行性分析

目的：评价80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉（冠脉）造影和经皮冠脉介入治疗（PCI）的可行性。方法：纳入2013-12至2015-12在我院行冠脉介入诊疗的661例60岁以上的冠心病患者为研究对象,其中76例80岁以上的高龄老年患者作为观察组,年龄80～92岁,平均（83.2±3.8）岁;60岁以上的老年患者585例作为对照组,年龄60～79岁,平均（68.3±5.2）岁,对两组患者的临床特点、冠脉病变、穿刺桡动脉失败率、PCI成功率和术中、术后并发症等进行回顾性分析并作比较。结果：对照组和观察组患者在穿刺桡动脉失败改肱动脉途径分别为1.0%和2.6%、穿刺桡动脉失败改股动脉途径分别为1.5%和2.6%、PCI成功率分别为96.5%和96.4%、手术操作时间分别为（45.7±21.2）min和（47.6±18.5）min、单纯冠状动脉造影对比剂使用量分别为（28.9±10.2）ml和（30.6±8.8）ml、冠状动脉造影＋PCI对比剂使用量分别为（150.4±35.7）ml和（155.6±28.2）ml、术中相关心脏事件分别为0.7%和1.3%、术后血管并发症分别为0.9%和2.6%、术后住院天数分别为（5.7±1.9）d和（6.3±2.7）d等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高龄老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗是安全可行的。

80岁以上髋部骨折患者手术治疗策略选择:附915例报告

目的回顾性分析我院创伤骨科10年间手术治疗的915例80岁以上髋部骨折患者临床资料,总结高龄髋部骨折的手术治疗策略。方法 2007年6月—2016年6月我院创伤骨科手术治疗的80岁以上高龄髋部骨折患者915例,根据术前患者的个体情况进行围手术期全身情况及基础疾病的调整,选择合适的麻醉方式和手术方案,尽早手术治疗。术后进行积极的早期功能锻炼、专科护理和科普宣教。回顾分析患者手术等待时间、手术时间、住院时间、出血量、术后全身和局部并发症及1年内死亡率。结果 915例患者手术时间50~120min,平均(69.5±34.2)min;手术出血量150~440mL,平均(278.3±56.8)mL;住院时间5~31d,平均(5.6±3.2)d。发生全身和局部并发症210例,其中全身和局部并发症分别为117例和93例。14例(1.5%)患者死亡。根据手术等待时间分为<2d组、2~7d组和>7d组,3组患者的死亡率和并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),等待时间越长,死亡率和并发症发生率越高。结论高龄髋部骨折通过积极的术前准备和评估,在围手术期充分调整全身情况及基础疾病用药,选择合适的麻醉方式,根据骨折部位、类型选择合理的内固定方式,尽早实行髋部骨折手术,并积极开展专科护理和术前宣教,实现髋部骨折的个体化诊疗,可获得满意疗效。

微型营养评价法用于80岁以上高龄患者营养评估

目的探讨微型营养评价法(MNA)用于80岁以上高龄患者营养评估的效果。方法选取老干部病房80岁以上高龄患者120例,分别用台湾修订版MNA和原版MNA进行营养评估,并测定各项传统营养指标。结果台湾修订版MNA营养评估结果显示,营养不良患者37例(30.8%),营养不良危险患者42例(35.0%),两者比率均高于原版MNA的28.3%、33.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。台湾修订版MNA营养评估的3个营养分组之间体质量指数(BMI)、小腿围(CC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)比较差异有统计学意义(P<0.05),三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P>0.05),台湾修订版MNA和传统营养指标BMI、上臂围(MAC)、CC、TSF、ALB、TRF、PAB有显著相关性(P<0.05)。结论台湾修订版MNA适用于80岁以上高龄患者营养评估,80岁以上高龄患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预。

河南省80岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者的早期再灌注治疗情况和住院病死率

目的了解河南省80岁以上急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的早期再灌注治疗情况和住院病死率。方法将河南省17家医院2011—06～2012—06的1633例STEMI住院患者分为年龄≥80岁（126例）和年龄〈80岁（1507例）两组，比较两组一般情况、早期再灌注治疗情况、合并用药、住院死亡及出血发生情况。结果年龄≥80岁组女性患者、心功能异常和既往合并缺血性脑卒中、心绞痛的比例较高，而血脂异常及吸烟比例较低。年龄I〉80岁的STEMI患者早期再灌注比例明显低于年龄〈80岁的患者（P〈0．05），接受溶栓的比例较低（P〈0．05），而直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例两组相似（P〉0．05）。两组早期再灌注治疗的成功率和发病至再灌注治疗时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。年龄≥80岁STEMI患者的住院时间较短，住院病死率较高（P均〈0．05）。年龄≥80岁是住院死亡的独立危险因素。结论河南省80岁以上STEMI患者的早期再灌注比例较低，住院病死率较高。