超声心动图联合心电图对AHCM患者诊断准确性的影响

目的以心尖肥厚型心肌病(AHCM)者为判定对象,观察分析超声心动图与心电图联合诊断检查的效果情况。方法选取2018年1月—2020年12月该院接收的62例经病理诊断确诊的AHCM患者作为观察组,同期另选取行健康检查者62名作为对照组。对研究所选对象均行心电图检查与超声心动图检查,分析两种检查方式共同应用的效果情况。结果超声心电图检查指标比较,较对照组,观察组心尖厚度和室间隔厚度(IVS)、左心房内径(LAD)和左心室后壁厚度(LVPW)、心尖厚度/左心室后壁厚度和E/A数据结果更高,A峰、E峰数据结果更低,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图导联不同R波振幅增高幅度比较,较对照组,观察组数据结果更高,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图导联不同ST段下移幅度比较,较对照组,观察组数据结果更高,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌肥厚指标比较,对照组的S_(v3)+R_(aVL)(1.15±0.44)、ΣQRS(13.48±3.27)、R_(v3)+S_(v1)(1.83±0.54)、R_(v2)+S_(v1)(1.36±0.36)、S_(v1)+R_(v5)(2.18±0.73)mV均低于观察组的(1.63±0.83)、(21.53±7.38)、(3.35±1.26)、(2.67±0.65)、(4.15±1.06)mV,差异有统计学意义(t=4.023、7.853、8.731、13.882、12.052,P<0.05)。结论在临床诊断心尖肥厚型心肌病患者中,予以患者行心电图与超声心动图共同检查,能取得较好的诊断效果,可有效诊断鉴别患者的心肌肥厚与左心功能情况,同时还能对其肥厚区域与心脏形态情况有效观察,能使诊断准确率提升,为临床治疗方案制定、病情程度判断提供依据支持。

核素心肌断层显像诊断心尖肥厚型心肌病

目的 探讨核素心肌断层显像对心尖肥厚型心肌病 (AHCM)的诊断价值。方法 32例有特殊心电图改变、疑为AHCM的患者行超声心动图 (UCG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查。结果 32例患者中确诊为AHCM者 2 9例 ,UCG与核素心肌断层显像诊断灵敏度分别为 93.1%和 89.7% ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 99Tcm MIBI心肌断层显像是诊断AHCM一种有效无创的方法。

心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析

目的 :探讨心尖肥厚型心肌病 (ApicalHypertrophicCardiomyopathy ,AHCM)的心电图特点。方法 :对经超声心动图证实的 2 4例 (男 19例 ,女 5例 ,年龄 5 1.0 4± 2 .17)患者的心电图特点进行综合分析。结果 :2 1例T波倒置 ,16例ST段压低 ,13例R波振幅≥ 2 .5mv。ST -T改变及R波振幅的增高以V4 、V5最明显。 8例在睡眠和心率缓慢时ST -T改变程度加重 ,10例QTc延长。ST -T改变程度及R波振幅的高低与心尖肥厚程度无关 (r2 =- 0 .36 ,P =0 .76 8;r2 =0 .188,P =0 .30 9)。结论 :心电图有T波倒置、ST段压低、R波振幅增高 ,并以V4 、V5导联为主 ,或加以反常的动态改变 ,应高度怀疑AHCM。

心电图结合超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用

临床上一般认为，心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardio myopathy，AHCM）的发病率为8．1％～26．5％，约50％以上的患者具有明显的家族史11I。AHCM并不常伴有左室流出道压差，与经典的肥厚型心肌病略有不同。本文旨在探讨心电图结合超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用价值，现将结果报道如下。

心尖肥厚型心肌病的心电图表现

心尖肥厚型心肌病（AHCM）以左室乳头肌以下的心尖部心肌肥厚为特征，是肥厚型心肌病的一种特殊类型。此病男性多见，发病年龄15～80岁，以30～60岁为最多。日本人AHCM多见，约占肥厚型心肌病总病例的20％～40％左右；欧美等国约占3％：我国香港的一组病例报告中，约占40％。目前AHCM的根本病因尚不明确，可能与常染色体隐性遗传或心肌对儿茶酚胺异常敏感有关。

超声心动图与其它影象检查对心尖肥厚性心肌病的对比研究

目的 :探讨超声心动图与其它影像检查对心尖肥厚性心肌病的诊断价值。方法 :应用超声心动图、核磁共振、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影诊断 7例心尖肥厚性心肌病。结果 :核磁共振对心尖肥厚性心肌病的准确率最高 ,超声心动图、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影也有较高的诊断价值。结论 :超声心动图具有简便易行、费用低廉等优点 ,可作为本病筛选、复查的首选方法。

24例心尖肥厚型心肌病临床分析

目的:总结心尖肥厚型心肌病(apicalhypertrophiccardiomyopathy,AHCM)的临床特点,提高对该病的诊断水平。方法:对24例AHCM病人的临床资料进行回顾性分析。结果:5例有阳性家族史,13例以胸痛为主要表现,24例心电图异常、10例有UCG改变,14例经左心室造影确诊。结论:充分认识AHCM的临床表现,结合心电图、UCG、X线胸片等检查结果进行综合分析,是作出正确诊断的关键。

55例心尖肥厚型心肌病回顾性分析

心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）的一种特殊类型，病变部位主要局限于左心室乳头肌以下的心尖部，缺乏特有的临床表现及体征，容易漏诊、误诊。以往国内对本病的报道很少，近年发病率逐渐增多。本文回顾分析55例AHCM患者资料，着重探讨二维彩超及组织多普勒技术并结合心电图等对AHCM诊断的意义。

15例心尖肥厚性心肌病的误诊分析

目的:报告并分析心尖肥厚性心肌病(AHCM)误诊的原因。方法:对15例误诊为"冠心病、心内膜下心肌梗塞"的AHCM患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影(冠脉造影)、左心室造影进行分析,探讨其误诊原因。结果:15例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现。经胸心脏超声左心室心尖短轴测量心尖最厚处达18～22 mm,收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞。经冠脉造影显示15例都未能诊断冠心病。X线右前斜位30度电影下显示左心室腔舒张期呈"黑桃"样变化,左心室心尖部较前壁明显增厚,并且心尖部活动幅度很弱。结论:临床医师对AHCM的诊断缺乏认识和超声科医师未能常规行心尖短轴切面检查是引起15例心尖肥厚性心肌病患者误诊的主要原因。

21例心尖肥厚型心肌病临床分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病的一种特殊类型，以心尖部非对称性心肌肥厚为著，病因不明，属非流出道梗阻性心肌病。为提高对AHCM的诊断水平，现将我院1996年8月-2002年8月收治的21例AHCM作一回顾性分析。

心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy，AHCM）是1976年由日本学者首先报道一种特殊类型的心肌病。我国自1984年刘王明报道首例AHCM以来的20多年里不断有这方面报道。本文对经超声心动图证实的12例AHCM患者的心电图特点进行分析，以便了解和认识AHCM的心电图特点及变化，更好指导临床诊断，以防误诊。

心尖肥厚型心肌病的超声心电图诊断价值

AHCM是肥厚型心肌病（HCM）的一个亚型，以心尖部心肌不对称性肥厚为特征。患者常无特征性临床表现，往往以不典型胸疼和心电图改变就诊，为进一步明确诊断可以行超声心动图检查，可以从形态学及功能上全面评AHCM。本组总结15例AHCM患者的相关资料，现总结如下。