AB血浆倍比稀释在高效价自身抗体患者抗体筛查中的应用研究

目的探讨用AB血浆倍比稀释是否可替代盐水法进行同种抗体效价检测,并消除高效价自身抗体影响,检出同种抗体。方法选取四组标本进行检测:①6例自身抗体标本;②16例已知同种抗体的标本;③16例同种抗体+自身抗体混样标本(人为将6例自身抗体血浆和16例同种抗体血浆混合配成);④4例自身抗体且分别存在抗-C、抗-E、抗-Jka、抗-cE的受血者标本。对①②③组标本分别用盐水、AB血浆分别进行倍比稀释,用抗人球蛋白试验(微柱法)测效价,对④组标本用AB血浆稀释,用抗人球蛋白试验(微柱法)进行不规则抗体筛查。结果①组6例自身抗体标本用盐水倍比稀释法,效价均≥512,用AB血浆倍比稀释法,效价均≤4;②组仅一例效价为2的抗-M结果不一致,盐水稀释法为2,AB血浆稀释法为4,效价≥4时两者结果一致;③组用盐水法与AB血浆稀释法,在效价≥16时,两种方法结果无差异。效价<16时,盐水倍比稀释后效价均为16;AB血浆稀释法,同种抗体效价≥8时,可检出与原同种抗体效价一致,效价≤4时无法分辨同种抗体和自身抗体。④组分别存在抗-C、抗-E、抗-Jka、抗-cE抗体的四个含有自身抗体的受血者在AB血浆倍比稀释试验中,在1∶8效价试管中出现符合相应抗体筛查反应格局变化。结论在高效价自身抗体存在时盐水倍比稀释法极高,AB血浆倍比稀释法能消除1∶4效价试管后自身抗体的影响;AB血浆为倍比稀释液不影响同种抗体的效价检测,且略优于盐水倍比稀释法;AB血浆倍比稀释在高效价自身抗体存在的情况下,可根据三系抗体筛查格局的不同变化检出效价≥8的同种抗体存在,是一种较为简单的可避免自身抗体干扰的免疫血液学实验方法。

凝聚胺法及微柱凝胶法在输血检验中的应用分析

目的分析探究凝聚胺法及微柱凝胶法在输血检验中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月期间,在我院接受临床输血治疗的240例患者作为研究对象。对所有患者均进行了凝聚胺法和微柱凝胶法的检查,并对比两种方法在检查时间、检验结果以及配血不合的病因方面的差异进行分析和研究。结果根据研究结果,凝聚胺法检验时间明显短于微柱凝胶法。以谱细胞鉴定结果作为金标准,发现微柱凝胶法检出阳性不合格率高于凝聚胺法,差异有统计学意义(P<0.05)。针对凝聚胺法未配血合格的情况,进一步分析发现,血液疾病在不合中占比25.00%,免疫性或溶血性贫血占比12.50%,输血妊娠史血占比12.50%。而在微柱凝胶法配血不合的情况下,血液疾病占比50.00%,免疫性或溶血性贫血占比25.00%,肾病占比12.50%,输血妊娠史血占比12.50%。这表明凝聚胺法和微柱凝胶法在配血不合的病因方面存在一定差异。结论通过研究发现,凝聚胺法的检验时间较短,而微柱凝胶法的阳性不合格检出率较高。综合使用这两种方法可以同时节省时间并提高阳性检出率,从而增加临床输血治疗的安全性。

不同检测方法用于Rh(D)阴性确认检测比较

目的采用盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法4种检测方法用于Rh(D)阴性确认检测的比较及应用效果分析.方法选取2012年1月至2013年12月期间云南省第一人民医院输血科Rh(D)血型鉴定中初筛结果为阴性的标本96例,同时选用4种方法学进行Rh(D)阴性确认和分型实验.结果盐水法检测发现96例为Rh(D)确认阴性结果;凝聚胺法检测发现84例为Rh(D)确认阴性结果;抗人球蛋白法检测发现82例为Rh(D)确认阴性结果;微柱凝胶法检测发现81例为Rh(D)确认阴性结果.结论盐水法检测操作简单,但特异性差.凝聚胺法快速、简便,但会漏检抗体效价较弱的Ig G抗体;抗人球蛋白法操作复杂,但灵敏度高、特异性好;微柱凝胶法对检测血清中的Ig G抗体具有灵敏度高、特异性强、操作简便的特点,但成本较高.在实际工作中,多种方法的联合应用更能保证结果的准确性.

3种方法检测O型血孕妇IgG血型抗体效价分析

目的应用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡、经典试管法同时检测夫妇ABO血型不合的O型孕妇IgG血型抗体效价,探讨微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡检测孕妇血型抗体效价的界值。方法用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡、经典试管法平行检测O型血孕妇Ig G血型抗体效价。结果微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡以1∶128为界值与试管法1∶64比较,阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用微柱凝胶试剂卡、微柱玻璃珠试剂卡检测O型孕妇IgG血型抗体效价的临床参考值应设为≥1∶128。

微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值

目的探讨微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值。方法选取丰城市人民医院和樟树市人民医院2017年2月~2019年2月收治的100例需要进行输血治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为盐水试管法组(50例)与微柱凝胶免疫法组(50例)。盐水试管法组采用盐水试管法检测,微柱凝胶免疫法组采用微柱凝胶免疫法检测。比较两种检测方法的正反定型符合率、正反定型不符率、交叉配血成功率、交叉配血不合格率、假阳性率、检测敏感度、特异性、输血意外事件发生率与输血服务质量评分。结果两种检测方法的正反定型符合率、正反定型不符率比较,差异无统计学意义(P>0.05);微柱凝胶免疫法的交叉配血成功率高于盐水试管法,差异有统计学意义(P<0.05);微柱凝胶免疫法的交叉配血不合格率低于盐水试管法,差异有统计学意义(P<0.05);微柱凝胶免疫法与盐水试管法的检查方法的检测敏感度、特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);微柱凝胶免疫法的输血服务质量评分高于盐水试管法,差异有统计学意义(P<0.05);微柱凝胶免疫法的输血意外事件发生率低于盐水试管法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶免疫检测技术鉴定法可以有效降低输血意外事件发生率和提高其输血服务质量。

卡式配血法在临床输血中的作用

目的探讨卡式配血法在临床输血中的应用价值,并指导临床安全用血。方法对327例需要输血的患者进行微柱凝胶卡式法交叉配血试验,并对结果进行分析。结果在327例患者中,发生凝集的有13例,其中因红细胞浓度过高而凝集的有3例,因纤维蛋白影响的有2例,因疾病因素发生凝集的有7例,因冷凝集的有1例。结论卡式配血法灵敏度高,特异性强,在临床输血工作中具有很高的应用价值。

微柱凝胶法与凝聚胺法在临床交叉配血中的比较

目的探讨临床交叉配血中,微柱凝胶法和凝聚胺法的应用效果。方法选取沈阳市骨科医院承基医院于2016年2月至2019年3月192例初次进行输血不规则抗体测定者作为研究对象,应用微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)对需要输血的192例维持性血液透析患者进行交叉配血研究,将两种配血方法与结果进行对比。结果MPT中8例主侧凝集患者和26例次凝集中均测定出不完全抗体,12例主次测均呈现为凝集状态,124例次MGT次凝集患者,红细胞直接抗人球蛋白测定全部呈现为阳性。8例主侧凝集患者均测定出不完全抗体,经过配型后行O型洗涤红细胞悬液输注,26例MPT次侧凝集患者改为输入同型洗涤红细胞,12例冷凝级和其余90例MPT配血联合患者输入用RBC悬液,30日后随访输血未存在不良反应。本次研究中输血次数为1~、6~、11~、15~、20~,例次分别为384、186、154、130、70,共计924例次;不规则抗体阳性分别为18例(4.69%)、20例(10.75%)、26例(16.88%)、30例(23.08%)、30例(42.86%),共计124例(13.42%);MGT测定总阳性率高于MPT,MGT和MPT配血不相合,组间差异有统计学意义(P<0.05)。MPT平均检测时间(11.51±2.31)min,显著少于MGT平均检测时间(29.63±3.63)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于维持性血液透析患者,为其输血后呈现出抗体的不规则性。MPT的配血速度快,但是检出率低;MGT阳性检出率高,但是配血时间长,敏感度较高。在MGT中致敏细胞会造成配血难度提升,联合MPT能够进一步提升输血的安全程度。

卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用方法分析

目的:探讨卡式微柱凝胶试验在输血检验中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月白银市第一人民医院需输血检验患者100例,对照组患者行传统盐水凝集法和观察组患者行卡式微柱凝胶试验,对比两组患者的检验结果。结果:观察组患者检验符合率(正定型98.00%,反定型96.00%)高于对照组的91.00%、87.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.713、5.207,P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.00%低于对照组的11.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.663,P<0.05);观察组患者检出率为97.00%高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.673,P<0.05);观察组临床医师对检验结果满意度为95.00%高于对照组的83.00%。结论:卡式微柱凝胶试验在临床输血试验中有着很大的使用价值,可大大提高输血安全性和一次检查、输血成功率,且对输血疾病影响较小,因此可以推广并应用于临床输血试验中,但在试验时应预先评估、排查受试者自身病情情况,以防止对试验结果产生不良影响。

微柱凝胶试验免疫检测技术在输血科交叉配血中的应用价值

目的分析微柱凝胶试验(MGT)免疫检测技术在输血科交叉配血及血型鉴定中的应用效果。方法回顾性选取2019年3月至2021年2月平煤神马医疗集团总医院154例需输血患者,另取154例无偿献血者的血液标本。所有血液标本均采用MGT法、盐水试管法进行血型鉴定,并以MGT法、凝聚胺试验(MPT)检测交叉配血结果。记录不同方法检测结果,分析MGT法、盐水试管法鉴定结果,并比较MGT法、MPT法检测交叉配合成功率。结果盐水试管法、MGT法血型鉴定正反定型符合率及不符率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MGT法检测交叉配血成功率(98.70%)高于MPT法检测(94.16%),交叉配血不合率(1.30%)低于MPT法检测(5.84%)(P<0.05);8例正反定型不符者中红细胞浓度异常2例(25.00%)、红细胞悬液不新鲜2例(25.00%)、血浆含纤维蛋白4例(50.00%),而2例MGT检测交叉配血不合者中自身抗体原因1例,不规则抗体原因1例。结论输血科交叉配血中采用MGT免疫检测技术进行检测具有较高敏感性、准确性,能降低交叉配血假阳性风险,且血型鉴定准确度良好,在临床血型鉴定、输血过程中有良好应用价值,可提高输血安全性。

全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛的临床观察

目的:观察全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛的结果及假阳性标本的临床特征。方法:采用全自动微柱凝胶法对1205例临床送检标本进行直接抗人球蛋白试验初筛,阳性结果标本采用试管法进行IgG/C3d分型。结果:在1205例标本中检出阳性180例(阳性率14.9%),凝集强度分布为: 6例、 23例、 41例、+95例、+/-15例。18例初筛阳性标本试管法分型结果为阴性,所有后续试管法阴性均来自于弱阳性患者,多见于淋巴造血系统疾病及自身免疫性疾病患者中。结论:全自动微柱凝胶法用于直接抗人球蛋白试验初筛具有操作标准化、结果清晰可保存、敏感性高的优点,小部分假阳性可通过严格标本前处理质控等操作,来保证结果的可靠性。

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。

微柱凝胶免疫分析法在新生儿免疫性血小板减少症自身抗体检测中的应用分析

目的探讨微柱凝胶免疫分析法(microcolumn gel immunoassay,MGIA)在新生儿免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,NITP)自身抗体检测中的应用价值。方法选取我院自2015年4月至2017年4月间血小板减少症新生儿和母亲55例作为研究对象,分别使用固相凝集法(solid phase agglutination,SPA)和MGIA法测定该组患儿的自身抗体,同时对检测结果呈阳性的患儿母亲采用固相凝集法、MGIA法测定其自身抗体情况,对比两种测定方式的结果。结果 5例患儿自身抗体检测,固相凝集法检测阳性率为9.09%,MGIA检测阳性率为9.09%,两种检测方式结果完全一致;5例母亲自身抗体MGIA检测阳性率为100.0%,固相凝集法检测阳性率为60.0%(3例),组间数据对比差异有统计学意义(χ2=2.500,P>0.05)。结论新生儿NITP症采用MGIA方式检测诊断操作简单、准确率高,可以为患者的治疗提供参考和指导,因此值得推广使用。

低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中应用对比

目的对比低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中的应用价值。方法选择2020年5月至2022年5月我院行交叉配血试验后输血治疗的398例患者,所有患者均采用低离子凝聚胺法、抗人球蛋白微柱凝胶法进行交叉配血。对比分析两种方法配血时间、配血试验结果、不规则抗体阳性检测结果。结果抗人球蛋白微柱凝胶法配血时间为(32.48±4.63)min,长于低离子凝聚胺法的(12.79±3.15)min,差异有统计学意义(P<0.05);抗人球蛋白微柱凝胶法检出主侧阳性率[2.51%(10/398)]、次侧阳性率[4.52%(18/398)]、总阳性率[7.04%(28/398)]高于低离子凝聚胺法[0.50%(2/398)、1.76%(7/398)、2.26%(9/398)],差异有统计学意义(P<0.05);两组假阳性率相当,差异无统计学意义(P>0.05);抗人球蛋白微柱凝胶法主侧检出不规则抗体阳性9例,次侧检出不规则抗体阳性14例;低离子凝聚胺法主侧检出不规则抗体阳性1例,次侧检出不规则抗体阳性2例;抗人球蛋白微柱凝胶法不规则抗体阳性总检出率[82.14%(23/28)]高于离子凝聚胺法[33.33%(3/9)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论低离子凝聚胺法配血时间较短,而抗人球蛋白微柱凝胶法在交叉配血试验中阳性检出率和不规则抗体阳性检出率较高,两种方法各具优势,临床可结合应用。

三种ABO血型检测方法的临床应用

目的探讨微柱凝胶法(MGT)、凝聚胺法(MPT)及玻片法检测ABO血型的准确性及影响因素。方法分析我院在2017年12月～2018年6月收治的3000例患者的血型鉴定标本,使用微柱凝胶法(MGT)、凝聚胺法(MPT)及玻片法进行ABO血型正定型检测。比较三种血型检测方法血型检测结果的复查率;对血型结果可疑的标本,加做反定型进行复检,并分析影响ABO血型检测的因素。结果 3000例标本中,发现血型结果需复查者共57例。按复查率排列为:MGT(0.17%)<MPT(0.37%)<玻片法(1.37%)。MGT、MPT法的血型结果复查率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.274,P=0.68551)。玻片法、MPT法的血型结果复查率比较,差异有统计学意义(χ~2=18.378,P=0.00104);MGT、玻片法的血型结果复查率比较,差异有统计学意义(χ~2=29.556,P=0.00001)。三种检测方法血型实验结果影响因素,标本因素:玻片法(70.7%)>MPT(27.3%)>MGT(20.0%);器材因素:MGT(80.0%)>MPT(9.1%)>玻片法(7.3%);操作因素:MPT(63.6%)>玻片法(22.0%)>MGT(0.0%)。结论三种ABO血型检测方法均存在某些不足,MGT的准确率高于MPT及玻片法,建议正反定型相结合以弥补正定型的不足,为临床输血治疗提供准确的ABO血型结果。

一种新的新生儿溶血病实验诊断技术—微柱凝胶技术

目的建立一种新的微柱凝胶抗球蛋白实验诊断新生儿溶血病。方法采用微柱凝胶抗球蛋白实验与试管抗球蛋白实验同时平行做三项实验:直接抗球蛋白实验、游离IgG抗体测定、放散实验。结果两法检测126例(Rh(D)均为阳性)疑为新生儿溶血病标本,阳性率分别为76例(60.3％)、50例(39.7％)。结论该法具有操作简单、方便、标本用量少、结果易判定、敏感性高、特异性强、结果可较长时间保存等优点。与临床诊断符合率高达98％,为新生儿溶血病提供实验室可靠诊断依据。

微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用分析

目的分析微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用价值。方法选取2021年1月—2022年6月龙岩市第二医院输血科收治的60例患者为对象,抽取患者静脉血进行分析,分别进行血型鉴定、输血检验,血型鉴定采用微柱凝胶法、盐水试管法,输血前交叉配血试验采用微柱凝胶法、聚凝胺法,比较不同检验方法的血型鉴定和输血结果。结果微柱凝胶法和盐水试管法鉴定血型结果相比,正反定型符合率差异无统计学意义(P>0.05)。与聚凝胺法相比,微柱凝胶法的交叉配血成功率显著提高(P<0.05)。微柱凝胶法的灵敏度、特异度、准确度均高于盐水试管法(P<0.05)。结论微柱凝胶法用于临床患者的血型鉴定、交叉配血工作,可获得较高成功率,且该方法鉴定血型的灵敏度、特异度和准确性均较高。本文的研究结果为《红细胞血型抗体鉴定专家共识》后期标准制定提供了借鉴内容。

凝聚胺法、微柱凝胶法在输血检验中的应用价值及不完全抗体检出率对比

目的对比凝聚胺法、微柱凝胶法在输血检验中的应用价值及不完全抗体检出情况。方法选取2016年1月至2020年6月菏泽市定陶区人民医院临床输血患者800例为研究对象,分别采用凝聚胺法、微柱凝胶法筛查患者血清中不完全抗体,对于筛查出的阳性标本性抗体特异性鉴定,对两种方式的不完全抗体检查情况进行比较;同时对比两种检测方式交叉配血检测时间。结果凝聚胺法不完全抗体阳性检出率为3.0%(24/800),微柱凝胶法为5.3%(42/800),两者对比差异有统计学意义(P<0.05);不完全抗体特异性结果显示,抗C、抗D、抗E、抗e患者分别为2例、13例、25例,2例;两种检测方式均检出的24例患者,其不完全抗体特异性结果与鉴定结果相符。凝聚胺法、微柱凝胶法交叉配血检测时间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝聚胺法在交叉配血检测时间方面具有优势;但微柱凝胶法在不完全抗体筛查中的灵敏度更高,同时检测结果稳定,可为临床输血安全提供保障。

三种输血相容性检测方法的比较

为探究凝聚胺法、微柱凝聚法、试管抗球蛋白法3种输血相容性检测方法在临床输血中应用的效果,本文选取2019年3月—2020年7月于我院进行输血治疗的80例患者的标本,以及来源于中心血站无偿献血者的80例供血标本为分析案例,分别采用凝聚胺法、微柱凝聚法、试管抗球蛋白法对ABO和RHD血液相容性进行检测分析,并对效果进行对比分析,基于其检测结果,为临床输血相容性的检测提供依据。交叉配血实验结果显示,3种输血相容性检测方法中,微柱凝集法的阳性检出率(76.25%)最高,其次为试管抗球蛋白法(70.00%),凝聚胺法(53.50%)最低,组间两两之间对比差异均显著(P<0.05),所得数据具有统计学意义。42例凝聚胺法交叉配血试验阳性中其他2种检测方法均为阳性比例71.43%(30/42);其中微柱凝集法阳性为90.48%(38/42),试管抗球蛋白法阳性为83.33%(35/42)。3种输血相容性检测方法的敏感性(主侧阳性检出率、次侧阳性检出率、双侧阳性检出率)对比差异无显著性(P>0.05)。由此可见,临床上输血相容性的检测常用的3种技术:凝聚胺法、微柱凝聚法、试管抗球蛋白法,均存在一定优势和不足之处。临床上需要根据实际情况,选取合适的方法检测溶血相容性。

卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果

目的研究卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年5月入院的587例输血患者作为研究对象,所有患者均选用聚凝胺法检验与卡式微柱凝胶技术进行ABO、RhD血型鉴定与不规则抗体检验,对比两种检验方式的准确率与不规则抗体总检出率。结果卡式微柱凝胶技术检验ABO血型与RhD血型的一次性准确率高于聚凝胺法(P<0.05)。不规则抗体检验中,卡式微柱凝胶技术的阳性总检出率高于聚凝胺法(P<0.05)。结论卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用效果显著,操作流程简便,检验结果易判断且可靠,可提升输血安全性,值得推广应用。

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值

目的探讨在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中运用微柱凝胶技术的诊断价值。方法选取山东第一医科大学第二附属医院2019年9月至2020年12月收治的124例ABO新生儿溶血病患儿,开展前瞻性研究,所有患儿均给予输血治疗,且在输血前分别接受试管法和微柱凝胶技术检验血型,并应用微柱凝胶技术和聚凝胺法实施交叉配血。比较两种检验方法的校验指标检验阳性情况;比较患儿血型鉴定结果和交叉配血情况。结果微柱凝胶技术检验的直接抗人球蛋白、血清游离抗体和抗体放散阳性率均显著高于试管法检验(均P<0.05);微柱凝胶技术检验的正反定型符合率和不符合率与试管法检验比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);微柱凝胶技术的交叉配血成功率显著高于凝聚胺法(均P<0.05)。结论在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中应用微柱凝胶技术的准确率较高,可有效降低疾病漏检和误检情况。