两个Joubert综合征家系的致病基因变异分析与产前诊断

目的明确两个小脑蚓部发育不全、怀疑为Joubert综合征家系的遗传学病因并帮助确诊及生育指导。方法收集来郑州大学第一附属医院就诊的两个家系先证者和正常表型父母的临床资料,取组织或外周血样提取基因组DNA。通过高通量测序法筛查、Sanger测序法验证AHI1和CPLANE1基因变异位点,判断变异的致病性。这两个家系中母亲再次怀孕时进行产前诊断。结果家系1先证者AHI1基因存在c.2072delT(p.F691S*fs19)纯合变异,该导致其编码的Abelson辅助集成站点1蛋白在第691位氨基酸发生移码,使翻译提前终止。家系2先证者CPLANE1基因存在c.7243dupA(p.T2415Nfs*7)和c.8001delG(p.K2667Nfs*31)复合杂合变异,分别导致其编码的纤毛发生和平面极性效应因子1蛋白在第2415和第2667位氨基酸处发生移码,使翻译提前终止。这3个变异在公共数据库中均未见报道及频率记录。综合分析认为上述3个新变异具致病性。结论AHI1基因c.2072delT变异和CPLANE1基因c.7243dupA及c.8001delG变异分别是导致家系1 Joubert综合征3型和家系2 Joubert综合征17型的原因,据此变异位点可进行产前诊断。

应用高通量基因捕获技术筛查Joubert综合征新突变

目的诊断Joubert综合征致病基因。方法应用高通量基因捕获技术对曾怀过Joubert综合征胎儿的夫妻进行基因筛查,并采用荧光定量PCR和Sanger测序法对疑似突变进行验证。从生物学意义、遗传学意义及临床特征吻合度三方面预测新突变的致病性。结果夫妻均为表型正常的Joubert综合征6型AHI1致病基因携带者。妻子为AHI1基因(NM-017651.4)Ex5-6del杂合突变,丈夫为AHI1基因c.1799-1802delAACA杂合突变。AHI1基因是已知的Joubert综合征致病基因,与临床症状相符。这两种突变既往未见数据库及文献收录,按照ACMG解读规则属于致病性突变。结论 AHI1基因(NM-017651.4)是该家系的致病基因,Ex5-6del和c.1799-1802delAACA是AHI1基因新的致病突变,对Joubert综合征诊断及病因筛查具有重要的临床价值。