对比分析Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普对新生血管性青光眼患者疗效及视力的影响

目的对比分析Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普对新生血管性青光眼患者疗效及视力的影响。方法前瞻性选择自2019年1月至2022年12月咸阳市第一人民医院接诊的80例(80眼)新生血管性青光眼患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各40例(40眼)。其中A组予以Ahmed青光眼阀植入术治疗,B组予以复合式小梁切除术治疗,两组均联合阿柏西普治疗。记录两组患者不同时间点(手术前、手术后7 d、14 d、1个月、3个月)的眼压、最佳矫正视力,比较两组视力改善效果、并发症发生情况、手术成功率。结果手术后7 d、14 d、1个月、3个月,两组眼压均较手术前明显降低,其中A组手术后1、3个月的眼压分别为(1.92±0.37)、(1.93±0.35)kPa,均明显低于B组[(2.33±0.51)、(2.27±0.42)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后7 d、14 d、1个月、3个月,两组最佳矫正视力均较手术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);但组间各时间点的最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后3个月的视力改善效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普治疗新生血管性青光眼的效果显著,安全性均较好,而前者在降低和维持眼压上具有明显优势。

Ahmed青光眼阀植入术治疗硅油填充术后继发性青光眼的远期疗效

目的评价经颞下方Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术治疗硅油填充术后继发性青光眼的远期临床疗效。方法回顾性研究27例(27眼)经颞下方植入AGV术后患者,其中硅油填充术后继发性青光眼患者(硅油组)11例(11眼),无硅油填充患者(对照组)16例(16眼)。比较2组术后眼压、术后抗青光眼药物数量、成功率及并发症。结果硅油组和对照组AGV植入术前眼压分别为(42.09±4.91)mmHg(1kPa=7.5mmHg)和(41.63±5.46)mmHg,差异无统计学意义(P=0.823);术前使用抗青光眼药物数量分别为(3.45±0.52)种和(3.06±0.77)种,差异无统计学意义(P=0.155)。硅油组术后最后一次随访眼压(26.55±3.70)mmHg,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);术后使用抗青光眼药物数量(1.55±1.51)种,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.003);对照组术后最后一次随访眼压(20.25±6.39)mmHg,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.000);术后使用抗青光眼药物数量(1.38±1.46)种,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.002)。术后最后一次随访眼压比较,硅油组高于对照组,差异有显著统计学意义(P=0.007),但是两组使用抗青光眼药物数量差异无统计学意义(P=0.771)。术后6个月、12个月、18个月、24个月的累积成功率:硅油组分别为64%、36%、18%、0%;对照组为93%、71%、53%、18%;2组比较差异有统计学意义(P=0.017)。硅油组和对照组术后发生并发症的眼数分别为5眼和6眼。结论采用颞下方植入AGV治疗硅油填充术后的继发性青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法,但是眼内硅油的存在增加了手术失败的风险。

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性研究我院Ahmed青光眼阀植入术治疗21例21眼难治性青光眼的临床疗效并进行总结分析。结果:术前平均眼压为44.6±7.2mmHg,术后6mo末次随访平均眼压15.4±5.3mmHg;视力提高4眼,无改变14眼,降低3眼;手术并发症主要包括术后前房形成迟缓2眼、持续高眼压1眼、引流管暴露1眼、角膜失代偿1眼、引流盘纤维包裹3眼;手术成功率为86%。结论:Ahmed青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼有效和安全的方法。

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼术后盘周滤过泡瘢痕化的疗效分析

青光眼的主要特征为眼压升高和视神经受损，其中视神经受损是由眼压过高造成的，因此，青光眼治疗的当务之急就是降低眼压［1］。目前，常用的减压方法有药物治疗和手术治疗。青光眼常用小梁切除术进行降低眼压，手术成功率达到70％～90％［2］。但某些难治性青光眼的手术预后仍然较差，针对瘢痕化使用抗代谢药物的应用和导管植入引流术等手段的应用，给难治性青光眼患者带来了希望。本研究通过对 Ahmed 青光眼阀（Ahmed glaucoma valve ，AGV ）植入术治疗的青光眼患者中出现盘周滤过泡瘢痕化的病例进行分析，以期探索影响AGV植入术成功的相关因素，现报告如下。

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例(15眼),同时对患者进行围手术期的心理护理及并发症的观察与护理。结果:15例患者均取得满意效果。结论:心理护理及并发症的护理是Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼成功的重要保证。

雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入和小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果及安全性对比分析

目的:对比分析雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入和小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果及安全性。方法:将2014年6月至2019年1月天津医科大学眼科收治的98例(98眼)NVG患者,根据手术方法不同分为Ahmed青光眼阀植入术组(A组)46例和小梁切除术组(B组)52例,两组均联合雷珠单抗进行治疗。术后均随访至少3个月,监测眼压变化,记录视力改善效果,统计手术成功率及并发症发生情况。结果:与术前比较,两组手术后7 d、14 d、1个月、3个月眼压均明显降低(P<0.05);A组手术后1个月、3个月眼压均明显低于B组(均P<0.05);与术前比较,两组手术后3个月视力均明显改善(均P<0.05),且A组、B组视力改善效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,A组、B组手术累积成功率分别为91.30%、90.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后并发症均给予对症处理后好转,各并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入和小梁切除术治疗NVG的疗效确切,手术成功率高,并发症少,且Ahmed青光眼阀植入在控制和维持眼压方面有明显的优势。

Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性.方法采用Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼32例(32眼).为视网膜血管性疾病及糖尿病所致的新生血管性青光眼.疗效评价:术后眼压8～21 mmHg,视功能保持或有改善为治愈.术后平均随访14月.结果手术成功率为71.87%,眼压从术前(54.32±15.48)mmHg下降为术后(19.55±5.76)mmHg.主要并发症有:早期低眼压、前房延缓形成、前房导管口阻塞、前房积血.结论Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼是一种有效的手术方法.

Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的疗效观察

目的：观察Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及超声乳化术治疗外伤继发性青光眼合并晶体脱位的临床疗效。方法：2010年至2014年收治我院25例25眼外伤患者,均表现为继发性青光眼合并晶体不全脱位。予以充分足量的抗炎及降眼压治疗后,眼压不能控制,予以行Ahmed青光眼阀植入联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化人工晶体植入术。观察术后患者视力、眼压、抗青光眼药物使用、并发症的发生。结果：所有手术均顺利完成。术后视力由术前0.23±0.11,提高至0.56±0.17。术前眼压（48.44±3.33）mm Hg,术后随访1周,1月、3月、6月、12月、18月眼压分别为（10.16±1.65）mm Hg、（12.56±1.32）mm Hg、（17.84±2.51）mm Hg、（20.08±2.29）mm Hg、（20.28±2.34）mm Hg、（20.60±2.83）mmHg,采用术前术后单因素重复测量方差分析,差异有统计学意义（P〈0.01）。眼压控制有效率84%。术前使用抗青光眼药物3~6种,平均4种,术后0~2种,平均1种。术后并发症有术后浅前房,管口阻塞,引流盘周包裹,均予以对症处理后,前房恢复,眼压控制。结论：眼外伤继发青光眼为难治性青光眼,若合并有晶体不全脱位时治疗难度更大。采用Ahmed青光眼阀植入可以有效控制眼压,同时联合囊袋张力环植入及白内障超声乳化术人工晶体植入,可以最大限度的保存患者的视力。该方法为此类患者的康复提供了一种安全、有效的选择。

难治性青光眼的Ahmed青光眼阀植入治疗:并发症与生物相容性

背景:近年来房水引流物的出现在治疗难治性青光眼上已经取得了较好的效果,但植入后会出现一些与材料有关的并发症,如炎症反应导致房水生成减少等原因引起低眼压及浅前房等。目的:观察Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果及其生物相容性。方法:对32例(32眼)难治性青光眼实施Ahmed阀植入治疗,其中包括新生血管性青光眼12例,无晶状体眼青光眼6例,葡萄膜炎性青光眼4例,外伤性青光眼4例,有滤过手术失败史的青光眼6例,术后随访6～24个月。结果与结论:术前眼压4.655～9.044kPa,平均(5.61±1.29)kPa,末次随访时平均眼压(2.85±1.16)kPa,总有效率84.4%,其中新生血管性青光眼有效率83.3%,其他类型有效率85%。术后10眼视力较前有不同程度提高,最好视力达0.3。出现短暂性低眼压6例,浅前房6例,前房积血4例,内流管堵塞3例,经对症治疗后好转。结果表明Ahmed青光眼阀植入后降低眼压效果较好,但出现并发症比率较大,可能为引流装置设计和材料上的不足引起。

Ahmed青光眼阀植入术治疗老年难治性青光眼的疗效观察

目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗老年难治性青光眼的疗效。方法对本院收治的难治性老年青光眼患者30例31只眼,行Ahmed青光眼阀植入术,并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析。结果Ahmed青光眼阀植入术后有效降低了青光眼患者的眼压(P<0.01),明显减少了新生血管性青光眼患者的虹膜新生血管;术中部分结扎引流管可减少术后低眼压、浅前房的发生率;术中使用异体巩膜可减少术后引流管暴露。结论(1)Ahmed青光眼阀植入术是一种操作简便、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法。(2)Ahmed青光眼阀植入术后并发症影响手术成功率,术后早期应密切随访,及时处理并发症。

Ahmed青光眼阀植入术联合前部玻璃体切除治疗新生血管性青光眼

目的:观察Ahmed青光眼阀(ahmed glaucoma valve,AGV)植入术联合前部玻璃体切除治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:对观察组32例32眼新生血管性青光眼患者行AGV植入术联合前部玻璃体切除,观察术后浅前房等早期并发症的发生率及手术效果,并与对照组22例24眼按常规方法行AGV植入术者进行比较。结果:术后前房延缓形成的发生率:观察组为3/32(9.4%),对照组为8/24(33.3%),两组差异有统计学意义(χ2=4.987,P=0.026),术后早期低眼压:观察组为10/32(31.3%),对照组为14/24(58.3%),两组差异有统计学意义(χ2=4.108,P=0.043),引流管阻塞发生率两组差异均无统计学意义。所有病例术后1mo时眼压≤2.8kPa者:对照组15/24(62.5%),观察组28/32(87.5%)。随访6mo,观察组总成功率17/32(53.1%),对照组总成功率13/24(54.2%),两组差异无统计学意义。结论:AGV植入术联合前部玻璃体切除治疗新生血管性青光眼操作简单,并发症少,疗效满意,是值得推荐的治疗方法。

Ahmed青光眼阀植入术后早期盘周包裹的针刺分离治疗

目的：探讨对于Ahmed青光眼阀（AGV）植入术后早期盘周包裹致眼压升高的患者采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果。方法：对13例13眼AGV植入术后1mo内眼压升高迅速、滤泡即将包裹失败的患者采用针刺分离滤泡周围纤维瘢痕，然后结膜下注射5-FU 5～10mg，隔日1次共3～5次，分析治疗后3mo及1a时眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症。结果：治疗后3mo时，11眼眼压〈21mmHg，平均眼压：（14．21±4．76）mmHg；治疗后1a，3眼失随访，随访的10眼中，加用1种降眼压药物，8眼〈21mmHg，平均眼压（16．33±7．13）mmHg。盘周滤泡形态：治疗后3mo时，4眼引流盘周滤泡仍趋包裹，另9眼滤泡形态良好；治疗后1a，随访的10眼中有5眼滤泡形态良好。并发症：治疗后常见并发症有角膜上皮损伤、滤过泡损伤、结膜下出血等。结论：AGV植入术后早期盘周包裹致眼压升高的患者采用针刺分离联合结膜下注射5-Fu治疗，对于维持滤过泡形态，延长引流阀降眼压效果，减少滤过泡失败有良好效果。

前房穿刺术联合Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼28例疗效分析

青光眼是一种常见的致盲眼病,随着现代显微外科技术的发展,青光眼滤过手术的成功率达70%~90%,然而对一些用降眼压药物于常规滤过手术均难以控制眼压在正常范围的青光眼,包括新生血管性青光眼,人工晶体眼或无晶状体眼青光眼,外伤性青光眼,先天性或发育性青光眼,行多次滤过手术后的青光眼等均属于难治性的青光眼。

Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效及其并发症的防治。方法：回顾性分析18例18眼新生血管性青光眼行Ahmed青光眼阀植入术的疗效，主要观察指标为手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率等，术后随访6～18mo。结果：术后最佳矫正视力不变11眼,提高5眼,下降2眼。术后眼压控制的有效率达到89% ,术后并发症主要是早期的短暂性浅前房和高眼压、前房积血以及晚期的滤过道瘢痕纤维化。结论：Ahmed引流阀植入术是治疗新生血管性青光眼的一种比较有效的方法。

Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼的临床研究

目的观察Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼（NVG）的临床效果。方法 NVG患者34例（36眼）行玻璃体切除联合睫状体平坦部玻璃体腔Ahmed青光眼阀植入术。结果术后追踪随访3~15个月,平均8.2个月。术前平均眼压36.87 mm Hg（25.00~58.00 mm Hg）,术后13.59 mm Hg（9.00~23.64 mm Hg）。患者术前平均使用降眼压药物种类2.82种（2~5种）,术后0.64种（0~2种）。术后25眼视力均不同程度提高。有7眼术后出现不同类型并发症,其中大泡性角膜病变2眼,脉络膜脱离2眼,医源性白内障1眼,玻璃体腔积血1眼,青光眼阀暴露1眼。结论 Ahmed青光眼阀植入术联合玻璃体切除术可以有效地治疗NVG。

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的评价Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗难治性青光眼的早期和中远期临床疗效,探讨术后早期和中远期并发症的防治。方法对35例(35只眼)难治性青光眼患者施行Ahmed青光眼阀植入术,术后随访3～66个月,对术前术后眼压采用配对比较。结果术前平均眼压为(43.17±11.54)mmHg,术后早期(术后第7～10天)平均眼压为(13.11±5.52)mmHg(P<0.01),成功率为91.43%;中远期平均眼压为(19.03±9.17)mmHg(P<0.01),成功率为80%。术后早期常见的并发症有前房出血12只眼(34.29%)、前房形成迟缓及低眼压9只眼(25.71%)及一过性高眼压5只眼(11.43%)等;中远期常见并发症有盘周纤维包裹6只眼(17.14%),引流管外露1只眼(2.86%),角膜失代偿1只眼(2.86%)。结论尽管Ahmed青光眼阀植入术存在一些不容忽视的并发症,但仍不失为治疗难治性青光眼的一种有效方法。

Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的有效性及安全性。方法实验组20例(20只眼)NVG行AGV植人术(可拆缝线+可吸收6-0缝线结扎引流管),观察术后并发症、眼压、手术成功率,并与既往未采用可松解缝线的12例(12只眼)对照组比较分析。结果实验组随访6～32个月,平均随访(10.31±4.25)个月,最后随访平均眼压(21.8±3.5)mmHg,有效率为80%(16/20);对照组随访6～32个月,平均随访(11.21±3.95)个月,最后随访平均眼压(22.5±3.9)mmHg,有效率为75%(9/12)。两组眼压控制情况比较无显著性差异(P>0.01)。术后早期Ⅱ级以上浅前房的发生率:实验组2只眼,2/20(10%);对照组7只眼,7/12(58.33%);两组间浅前房的发生率有显著性差异(P<0.01)。结论 Ahmed青光眼阀植入术是NVG的有效治疗手段,联合丝裂霉素c(MMC)可提高手术成功率,采用可松解缝线可减少术后浅前房的发生。

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性分析20例(20 只眼)难治性青光眼行Ahmed阀植入术后眼压、视力及并发症的情况。随访时间2周～32月。结果 Ahmed阀植入术治疗20例(20只眼)难治性青光眼成功率达70％。至最后一次随访,20例(20只眼)术前平均眼压(59．61 ±19．25)mmHg,术后平均眼压(16．22±5．17)mmHg,与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0．01)。术后视力保持原水平12只眼,视力提高4只眼,视力下降4只眼。除1只眼发生恶性青光眼以外,其余并发症如前房积血、浅前房、脉络膜脱离、虹膜阻塞导管口、局限性视网膜浅脱离等经治疗后好转。结论对于难治性青光眼, Ahmed青光眼阀植入术能取得良好的疗效,具有较好的临床应用价值。

Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨Ahmed青光眼阀植入联合玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血新生血管性青光眼的效果。方法回顾性分析48例（52只眼）因新生血管性青光眼伴有玻璃体积血接受玻璃体切割及联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahmed青光眼阀植入患者的病例资料。手术前视力光感-0．3，眼压平均42mmHg（38—65mmHg）（1mmHg=0．133kPa），平均随访10个月（6—15个月）。结果手术后视力光感-0．3；眼压平均18mrnHg（10—34mmHg），显著低于手术前眼压（P＜0．05）；并发症主要包括前房及玻璃体内炎性渗出（3只眼）、玻璃体内再出血（3只眼）、术后一过性低眼压（5只眼）、1—2周内高眼压（4只眼）、手术后脉络膜上腔出血（2只眼）、视网膜脱离（1只眼）。结论玻璃体切割联合白内障摘除、全视网膜光凝及Ahmed青光眼阀植入术可能是治疗某些新生血管性青光眼伴有玻璃体积血的有效方法．