美国AHRQ医疗质量评价体系介绍

美国卫生保健研究和质量机构开发了一套用于评价医疗质量的指标体系。通过阅读官方网站和查阅文献资料,对美国AHRQ医疗质量评价体系的构成、基础指标及应用进行介绍,并指出其局限性,以期为卫生相关部门医疗质量评价提供参考。

医疗器械企业质量管理体系评价研究

质量管理体系是一家企业,尤其是医疗器械企业合法合规运营和发展的根本和保障。有效合理地建立一种质量管理评价指标体系和评价模型,根据评价结果确定企业存在的问题并提出改进方案,进而持续提高企业质量管理水平是众多医疗器械企业长期共同关注的问题。文中通过对医疗器械企业质量管理体系评价的研究和探索,将定性和定量的系统评价方法应用到医疗器械质量管理领域,实现对质量管理活动各环节准确客观的评价,为医疗器械企业的质量管理提供一定的借鉴意义,也有利于为其他类似领域的体系评价提供相关研究经验;同时,文中构建覆盖医疗器械全生命周期的评价指标体系,覆盖面更广,为解决目前质量管理体系评价研究多局限于质量管理某一个环节且评价方法多局限于质量管理体系本身要求的问题提供一定的参考。

基于定量指标的医疗质量评价体系对比分析

通过文献检索、政策查询等方法收集我国目前用于医疗质量评价的指标体系,并对比分析公立医院绩效考核、公立医院高质量发展、等级医院评审和DRG等涵盖的医疗质量评价指标。不同评价指标体系依其评价作用与意义在指标选取、权重、评价方法等均存在差异,提出加强信息支撑、做好数据质量控制、合理设置指标权重和评价方式、完善医疗质量管理与控制体系、加强各级质控中心建设与管理等对策,为将来定量质量指标评价工作的有效推进提供参考。

医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系构建

目的构建医疗服务质量同质化评价指标体系,用于评价医院集团医疗质量同质化管理水平。方法参考SERVQUAL模型确定体系维度,结合文献和相关政策拟定初始指标,邀请6个省市11家三甲综合医院20名专家进行两轮咨询筛选指标,利用层次分析法赋予指标权重。结果最终构建包含6个维度、25个指标的医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系。两轮专家咨询的咨询表回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897和0.909,肯德尔协调系数分别为0.396和0.402。指标权重CR均<0.1,判断矩阵具有良好一致性。结论指标体系具有一定科学性和可靠性,且立足医联体服务特征,关注患者就医体验,体现医联体内医疗服务同质化要求,可以促进我国医院集团医疗质量同质化水平不断提升。

远程医疗服务质量评价指标体系构建研究

目的:利用德尔菲专家咨询法对远程医疗服务质量进行探讨,并初步构建远程医疗服务质量评价体系框架,为远程医疗服务发展与改进提供理论基础和新的思路。方法:通过文献研究法结合工作实际情况筛选确定初步评价指标,制定专家咨询问卷。基于德尔菲法向国内16位专家进行2轮问卷调查,对专家基本情况、专家积极系数、专家意见集中度、专家意见协调程度、信度分析及效度进行统计与评价,层次分析法计算指标权重。结果:两轮咨询专家积极系数均为100%,两轮权威系数为0.72和0.74,第一、二轮意见提出率分别为37.50%、12.50%,第一轮肯德尔和谐系数为0.12~0.28,第二轮肯德尔和谐系数为0.45~0.51,两轮克隆巴赫α系数均>0.7,最终确定一级指标6个、二级指标34个。结论:本研究所构建的公立医院远程医疗服务质量评价体系科学、客观、全面,可为远程医疗服务评价及发展提供参考。

医疗机构实验室自制体外诊断试剂质量评价体系建立的探讨

目的:为医疗机构建立和运行与开展自制诊断试剂研究项目相适应的质量评价体系提供参考,为监管部门提供科学监管的方法工具,从而更好地提高患者生命和健康质量。方法:通过梳理新版《医疗器械监督管理条例》及体外诊断试剂产品监管的法规要求,结合自制诊断试剂的特点和应用现状,探讨自制诊断试剂质量评价体系的建立和运行及生产体系质量管理关键要点,分析存在的监管问题,并提出针对性建议。结果与结论:自制诊断试剂是典型的集设计开发、生产转化、临床应用于一体的体外诊断试剂产品。质量评价体系的建立和运行是自制诊断试剂产品质量稳定的有力保证,建立原材料质量评价标准,是研制单位和使用单位对自制诊断试剂实施质量监控和评价的有效手段。目前其监管存在法规要求不明确、临床应用风险高、临床性能验证难度大、质量评价体系不完善以及生产体系质量控制经验不足等问题。建议明确自制诊断试剂的界定;探索自制诊断试剂准入监管模式,开展质量评价标准化体系研究,促进临床转化;加强质量管理,提出明确的原材料质控要求和成品及留样质控要求。建立科学、规范的自制诊断试剂质量评价体系是科学监管的需要,是激发产学研检用协同创新的有效探索,有助于促进医学检验的发展。

基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系构建

背景当前我国学者不断探索基于医防融合的慢性病管理模式,但其量化评估研究匮乏,缺乏针对性和时效性,尚处于初级阶段。目的构建基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系,为基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量提升提供参考依据。方法通过文献分析法、政策归纳法、专家访谈法初步构建基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系。于2022年6—8月,运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询,根据专家咨询结果确定指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果初步构建的基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系由5个一级指标、12个二级指标、37个三级指标组成。两轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%;专家权威系数为0.81;三级指标重要性的肯德尔协调系数分别为0.239(χ^(2)=8.76,P<0.05)、0.275(χ^(2)=4.15,P<0.05),三级指标可行性的肯德尔协调系数分别为0.234(χ^(2)=19.63,P<0.05)、0.248(χ^(2)=12.43,P<0.05)。最终形成包括5个一级指标、12个二级指标、40个三级指标的基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系,5个一级指标的权重均为0.2000。结论本评价指标体系对城乡社区卫生服务机构提升医防融合服务能力具有一定的现实指导意义,但也要视具体情况对评价指标体系进行动态调整,以使其能够切实反映基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量状况。

国内三级中医院医疗质量管理体系的特色分析

该文深入分析了国内三级中医院医疗质量管理体系(MQMS)的特点。通过概述国内中医院MQMS发展、构建与实施,分析国内中医院MQMS的特色、关键环节、案例及面临的挑战,提出相应建议。在国内三级中医院MQMS构建中,应当充分发挥中医特色,加强综合治疗和防御性医疗,不断完善综合评价体系,加强医疗管理人才培养,引入信息技术,促进MQMS的持续发展,为患者提供更优质的医疗服务。

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系,为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池,运用德尔菲法展开两轮专家函询,建立评价指标体系,采用层次分析法赋予各级指标权重。结果两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性,能够较好反映政策导向及医院发展需求,可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。

构建DRG医保服务质量评价体系

江苏省人民医院通过建立、实施DRG医保服务质量评价体系,在服务量增加的前提下,实现了医院运营的提质增效。公立医院高质量发展标杆实践案例·领航先锋奖获奖单位江苏省人民医院获奖理由主动出击,精准发力,拥抱变革时代。以DRG医保服务质量评价为抓手,使个人目标与组织目标高度统一。“DRG费用-医疗质量”体系破局,助力运营管理价值、效率双升。

高质量发展背景下公立医院预算绩效评价体系构建研究

公立医院作为医疗卫生服务的主要提供者,承担着重要的社会责任。然而,由于种种原因,包括医疗资源配置不均衡、管理体制不完善等,公立医院在预算编制和执行中面临着诸多挑战,导致财务管理效率和服务质量难以得到有效提升。因此,构建合理的预算绩效评价体系,对于提升公立医院的财务管理水平和服务质量具有重要意义。

基于标准的医疗质量管理评价体系研究

标准是医疗质量管理评价的常用工具。文章首先对标准以及卫生健康标准、医院认证标准、医院评审标准、医院评价标准的内涵和外延进行阐述,进而对不同的标准在医疗质量管理评价体系中的作用进行分析,最后从以下3点进行讨论:开展标准相关研究,使之与时俱进;开展评价指标相关研究,提高评价指标的使用效率和效果;标准要协调一致,标准之间宜互相引用。

医院医疗质量评价体系中的患者安全指标

本文综述了国内外常用的基于医院的医疗质量评价体系,并重点关注了关于患者安全的评价指标。通过不同医疗质量评价体系间的对比分析,试图对中国医疗质量评价体系、尤其是患者安全相关的指标有所启示。本综述旨在了解并借鉴国外对患者安全的评价体系,有助于中国医疗质量的进一步改进。

基层医疗机构托管敬老院后护理质量评价体系构建

伴随着国民经济的日益发展与人民生活水平的提高,近年来我国养老模式逐渐从传统的“以家庭为核心”向“以社区为基础”转变。根据民政部提出的“9073”养老格局,我国社区养老在未来10年内将迎来快速发展。在此背景下,大量医疗机构开始探索通过托管敬老院的方式参与养老服务。为了确保基层医疗机构托管敬老院后护理质量持续改进,本文在对国内基层医疗机构托管敬老院后护理质量评价现状分析的基础上,运用文献研究和专家咨询法构建了基层医疗机构托管敬老院后护理质量评价体系,并运用该体系对某基层医院托管敬老院进行评价。结果表明,该评价体系具有较高的可信度和认可度,对相关托管问题的解决具有重要意义。

医疗器械企业质量管理评价体系

医疗器械是医疗行业重要的一部分,因此需要对其质量进行严格有效管理。以此为基础构建的质量管理评价体系能够最大限度提升医疗器械企业的管理水平,为我国医疗行业的进一步发展打下良好基础。

基于Delphi法的手术室植入性医疗器械管理评价指标体系构建

目的 构建手术室植入性医疗器械管理评价指标体系,旨在规范手术室植入性医疗器械管理方法和流程。方法 2022年2-4月,以结构-过程-结果三维质量评价模式理论为框架,在参考相关文献的基础上拟定手术室植入性医疗器械管理评价指标体系,并采用德尔菲法对来自护理、院感、医疗器械领域的26名专家进行两轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 两轮专家函询的积极系数分别为92.0%和91.7%,专家权威系数分别为0.929和0.925,变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.354和0.376(均P<0.001),信度值为0.967。最终构建了包含3项一级指标、10项二级指标和35项三级指标的手术室植入性医疗器械管理评价指标体系。结论 基于Delphi法构建的手术室植入性医疗器械管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。

全科医疗质量评价指标体系的研究

本研究采用改进的Delphi法 ,经过两轮专家咨询 ,建立一套合理的全科医疗质量评价指标体系。两轮咨询专家的权威程度较高 ,其平均值分别为 0 76 34,0 7378。专家意见的协调系数分别为 :0 12 2 ,0 2 31。最终确定全科医疗评价指标体系共有指标 14 6项 ,其中一级指标 4项 ,二级指标 30项 ,三级指标 112项。其中服务内容、服务满意度、效果效益、卫生经济 4项一级指标的权重系数分别为 0 2 4 16、 0 2 6 4 6、 0 2 4 5 3、 0 2 4 85。

国际医疗质量评价指标体系的比较分析

医疗质量是医院医疗管理的核心,是医院参与市场竞争的关键,直接反映医院的社会效益与经济效益。文章介绍当前发展比较成熟的3种国际医疗质量评价指标体系(分别出自美国绩效研究中心、美国医疗保健研究和质量局、经济合作与发展组织),分析三者的异同,为我国建立一套科学、普遍认可的医疗质量评价指标体系提供借鉴。

我国中医医院医疗质量评价指标体系的循证分析

采用循证科学的原理和方法,系统分析我国中医医院医疗质量监督评价的现状及其现有的指标体系,以期为我国中医医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴。

北京某市属医院远程医疗服务效果评价实证研究

目的:选取北京市某市属医院进行远程医疗服务质量评价体系的实证研究,评估远程医疗服务质量,了解远程医疗当前存在的不足,为远程医疗服务发展与改进提供理论基础和新的思路。方法:通过设计、发放调查问卷,收集具有代表性的某市属三甲医院及其合作的远程医疗服务站点医院的评价数据,评价其服务质量,验证该评价体系的评价能力。最后对调查结果进行分析和评价,并提出提高远程医疗服务质量的策略和建议。结果:本调查问卷信度、效度分析的内容效度及效标效度结果均较好,最后使用回归分析进行模型的验证,结果表明本远程医疗评价体系模型有效。结论:本研究所构建的公立医院远程医疗服务质量评价体系从患者角度出发,同时兼顾医生视角,覆盖6个核心维度,科学、客观、全面,通过实证研究为远程医疗服务质量评价指标体系的进一步推广及远程医疗的发展提供参考。