HIV/AIDS肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素探析

目的通过检测血脂四项、血管内皮损伤因子、炎症相关因子,并结合前期的基因芯片结果,初步探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)肺脾气虚证相关心脑血管疾病风险因素及机制,为中医药早期干预心脑血管疾病提供依据。方法2020年9月—2020年11月选取河南省某地区确诊的20例HIV/AIDS肺脾气虚证患者作为研究对象,同地区20例HIV抗体阴性作为健康对照组。检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)计数,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值;检测血脂四项甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、载脂蛋白A-I(ApoAⅠ)、载脂蛋白A-Ⅱ(ApoAⅡ)、载脂蛋白B(ApoB)、锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管性血友病因子(vWF)、脂联素、瘦素(LEP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果HIV/AIDS肺脾气虚证患者与健康对照组比较CD_(4)^(+)降低,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值倒置,TC降低,sTM、AZGP1、Ox-LDL、Hs-CRP升高。结论HIV/AIDS肺脾气虚证患者存在炎性反应、血脂异常的表现,罹患心脑血管疾病风险增加。为中医药早期干预心脑血管疾病的发生提供新思路。

“零转介”AIDS诊疗管理模式的临床验证

目的探讨“零转介”诊疗管理模式对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者治疗疗效和满意度的效果。方法选取石家庄市第五医院2022年7月至12月新增HIV感染者100例,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规认知干预和健康指导、心理干预,研究组在确诊前较对照组提前7~10 d即给予认知干预、生活指导和心理干预。比较对照组和研究组患者的HIV感染患者睡眠[匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)]、服药依从性、焦虑抑郁量表分值。结果对照组患者的PSQⅠ评分高于研究组患者(P<0.01);研究组患者的焦虑抑郁的心理状况要优于对照组(P<0.05);对照组患者服药依从性良好者比例低于研究组患者(P<0.01);研究组患者对疾病的接受度和认知评定量表均好于对照组患者(P<0.01)。结论“零转介”模式,提前给予认知干预、生活指导和心理干预,可提高HIV感染患者满意度,对社会层面的AIDS预防具有积极意义。

2018-2022年南阳市HIV/AIDS抗病毒治疗及时性及其影响因素分析

目的 分析南阳市新报告的艾滋病感染者/艾滋病患者(简称HIV/AIDS)抗病毒治疗及时性及其影响因素,为提高其抗病毒治疗及时性提供参考。方法 从“艾滋病防治基本信息系统”中下载截至2023年6月30日的HIV/AIDS病例资料,收集确认时间为2018年1月1日-2022年12月31日、现住址为南阳市的个案信息,分析其基本信息和及时治疗的情况,采用χ^(2)检验和多因素logistic回归模型分析抗病毒治疗及时性的影响因素。结果 2018-2022年共纳入符合条件HIV/AIDS病例2 655例,平均年龄为(41.69±16.17)岁,性传播占99.10%,已婚有配偶占41.21%,样本来源为医疗机构被动检测占60.23%,无症状期占58.15%;抗病毒治疗及时率为65.73%(1 745/2 655),五年间抗病毒治疗及时率无明显变化趋势(χ^(2)=0.308,P=0.579)。χ^(2)检验结果提示,不同确认年龄、职业、婚姻状况、教育程度、样本来源、临床分期、报告地区的HIV/AIDS病例抗病毒治疗及时率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示,与职业为农民者相比,职业为家政家务及待业(OR=0.611,95%CI:0.477-0.782)和商业服务(OR=0.736,95%CI:0.546-0.994)的病例抗病毒及时治疗的可能性更小;与外地报告的病例相比,本市报告的病例抗病毒及时治疗的可能性更大(OR=3.650,95%CI:2.966-4.491);与临床分期为艾滋病期的病例相比,无症状期、轻度疾病期和中度疾病期的及时治疗的可能性更大,OR值(95%CI)分别为2.212(1.648-2.969)、2.446(1.767-3.386)和1.496(1.046-2.140)。结论 南阳市HIV/AIDS抗病毒治疗及时性有待提高,需根据职业类型、报告地区以及疾病分期状况等情况采取针对性综合干预措施,确认阳性后及时随访、尽量简化转介治疗流程,提高治疗覆盖面和及时治疗比例。

HIV/AIDS合并肝损伤患者的临床特点

目的总结HIV/AIDS合并肝损伤患者的临床特点。方法选取53例HIV抗体阳性合并肝损伤患者作为研究对象,根据肝脏组织病理结果分为病毒性肝炎组(n=27)、肝细胞肝癌组(n=15)和肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤组(n=11)。比较三组患者的临床症状和腹部CT影像学特征,以及肝脏组织病理学和免疫表型。结果三组在消瘦、发热、上腹痛、浅表淋巴结肿大、丙氨酸转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、甲胎蛋白升高方面差异均有统计学意义;三组在多发结节、单发结节、病灶不均匀强化、病灶轻度强化、病灶重度强化方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。病毒性肝炎组镜下见肝小叶结构破坏,肝细胞肝癌组镜下见凝固性坏死组织,弥漫大B细胞淋巴瘤组镜下见肝小叶结构广泛破坏和星空现象。结论不同类型HIV/AIDS合并肝损伤患者临床症状、实验室检查结果、腹部CT影像学特征有一定差异,但其较难区分肝细胞癌和弥漫大B细胞淋巴瘤,两者鉴别诊断需借助肝脏组织病理学和免疫表型方法。

医护-社会组织一体化模式对HIV/AIDS患者ART及自我管理能力的影响

探究接受高效抗反转录病毒治疗确诊HIV/AIDS患者接受医护-社会组织一体化模式干预价值。方法 从2022年1月至2022年12月南昌市某定点医院接受抗病毒治疗及随访管理的新确诊HIV/AIDS患者100例,50例接受传统医护合作模式对照组、50例接受医护-社会组织一体化模式观察组,两组各项临床指标差异进行分析对比(从HIV抗体初筛阳性到启动ART治疗时间、抗病毒治疗一年后HIV病毒载量的指标及病毒抑制率、抗病毒治疗一年后自我管理能力)。结果 干预后与对照组比较,观察组HIV抗体初筛阳性到启动ART治疗时间显著偏低,HIV病毒载量指标水平显著偏低,病毒抑制率显著偏高,一年后自我管理能力评分显著偏高,用药依从性显著偏高(P<0.05)。结论 接受抗病毒治疗及随访管理的确诊HIV/AIDS患者接受医护-社会组织一体化模式干预后,可显著提高患者自我管理能力。此外,还能保障高病毒抑制率,缩短患者治疗时间,提升患者用药依从性。

82例门诊HIV感染者/AIDS患者人口学特征分析

目的:了解皮肤性病就诊者中HIV感染者/AIDS患者的人口学特征及发现方式,为制定HIV筛查策略提供参考依据。方法:收集某皮肤病专科医院2018年3月至2023年10月上报的82例HIV感染者/AIDS患者信息,对其人口学特征、伴发疾病和发现方式等进行频数和一般描述性统计分析。结果:82例HIV感染者/AIDS患者中,男80例,女2例,年龄17~71岁,平均(37.40±12.28)岁,单身55例,大专及以上学历26例。本省其它地市48例,其他省12例。76例有男男性接触史,56例因皮肤症状就诊发现,26例因高危性行为或曾患性病主动查体发现,71例在性病门诊发现。结论:皮肤性病就诊者中HIV感染/AIDS患者具有包括多数为男性、性活跃人群、单身、文化程度较低、外地人为主等特征,有高风险性行为和皮肤性病症状的就诊者应有针对性地加强筛查。

农村中老年男性HIV/AIDS歧视现状及影响因素的路径分析

目的:分析农村地区50岁及以上男性的HIV/AIDS歧视现状及其影响因素,探讨文化程度、抑郁、艾滋病知识、高危性行为态度影响HIV/AIDS歧视的路径。方法:采用整群与立意抽样相结合的方法对彭州市3个乡镇240名中老年男性进行访谈式问卷调查。采用多元线性回归分析HIV/AIDS歧视的影响因素,利用路径模型分析影响因素之间的关系。结果:在240名农村中老年男性中,HIV/AIDS歧视平均得分为(3.00±0.68)分。多元线性回归分析显示,文化程度、抑郁、艾滋病知识、高危性行为态度是HIV/AIDS歧视的影响因素。路径分析显示,文化程度对HIV/AIDS歧视有直接效应(β=-0.196,P<0.01)和间接效应(β=-0.190,P<0.01),抑郁对歧视有间接效应(β=0.025,P<0.05),艾滋病知识对歧视有直接效应(β=-0.273,P<0.01),高危性行为态度对歧视有直接效应(β=-0.196,P<0.01),艾滋病知识和高危性行为态度具有中介效应。结论:彭州市农村地区中老年男性HIV/AIDS歧视态度较严重,文化程度和抑郁均可通过艾滋病知识、高危性行为态度影响HIV/AIDS歧视。应重点关注低文化程度农村中老年人群的抑郁和高危性行为态度,通过艾滋病健康教育并加强日常关怀和开展心理咨询服务,以提高他们的艾滋病知识水平,减轻抑郁情绪,降低该人群的HIV/AIDS歧视水平。

昆明市2018-2020年溯源出阳性接触者的HIV/AIDS患者特征分析

[目的]了解昆明市溯源出阳性接触者的HIV/AIDS患者基本特征,为制定适合于昆明市的溯源工作策略提供参考。[方法]选择昆明市2018-2020年接受了HIV接触者溯源的HIV/AIDS患者为研究对象,收集其人口学特征、感染途径、HIV接触者检测信息等资料,采用t检验、χ^(2)检验和二元Logistic回归分析溯源出阳性接触者的HIV/AIDS患者特征。[结果]多因素分析显示,女性患者更容易溯源出阳性接触者,女性患者的溯源检测阳性率是男性患者的1.445(1.018~2.053)倍(P<0.05);相较于昆明市内其他县(区)报告的患者,报告地区类别为本县(区)的患者更容易溯源出阳性接触者,昆明市内其他县(区)报告患者的溯源检测阳性率是本县(区)的0.621(0.422~0.914)倍(P<0.05);新报告患者更容易溯源出阳性接触者,新报告患者接触者的检测阳性率是既往患者的1.708(1.216~2.399)倍(P<0.05)。[结论]在溯源工作中应加强对女性患者、本地患者和新报告患者的重点关注,以高效发现潜在感染者。

AIDS患者股骨颈骨折关节置换的围手术期治疗

目的研究正在高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗AIDS患者因不同因素引起的股骨颈骨折人工髋关节置换手术治疗效果及并发症分析,为AIDS患者股骨颈骨折手术治疗的术前评估、手术治疗效果及并发症的预防提供可靠的参考依据。方法分析2015年6月—2019年6月期间河南省传染病医院收治的正在HAART治疗152例因不同因素(摔倒跌伤、交通事故伤、高处坠落伤、非暴力伤)引起的股骨颈骨折AIDS患者,进行人工全髋关节置换术治疗,观察术后关节活动功能及并发症发生情况,回顾性分析所有患者的随访资料。结果入组AIDS患者共152例,均采取围手术期规范化处理,均采取标准的人工全髋关节置换术。术后随访平均12个月,术后离床活动时间平均为(2±1.5)天,优良率97.4%。无关节假体松动及断裂出现,未发现症状性静脉血栓发生,97例患者出现围手术期血红蛋白(Hb)与出血量、输血量等预算明显不一致,称之为不对称性贫血,21例出现低蛋白血症及电解质紊乱,出现3例血培养均为大肠埃希氏菌菌血症,3例出现肺部感染(1例为流感嗜血杆菌、2例为肺炎克雷伯杆菌),而无切口感染,依据临床经验和药物敏感性试验,给予敏感抗菌药物抗感染治疗,均得到完全治愈,所有患者术后疼痛迅速消失,关节功能迅速恢复,均恢复正常的日常生活及工作。结论AIDS患者股骨颈骨折人工全髋关节置换手术治疗取得满意的疗效,安全有效,重视和加强AIDS患者骨科围手术期处理,积极采取有效措施,使患者机体内环境接近正常状态,降低围手术期严重并发症,才能保障AIDS患者围手术期安全。

AIDS病人/HIV感染者孤独感研究进展

对艾滋病(AIDS)病人/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者孤独感的概念、机制、现状、评估工具、影响因素以及干预措施进行综述,旨在为今后对AIDS病人/HIV感染者进行心理干预,促进其身心健康提供参考。

云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况及接种意愿的调查

目的调查分析云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况、接种意愿及影响该人群接种意愿的影响因素。方法2021年10月至2022年6月期间采用自制问卷形式对云南省昆明市、曲靖市、玉溪市、昭通市、普洱市、保山市、临沧市、红河州、文山州、西双版纳州、大理州、德宏州、怒江州13个州市医院随访的2180名HIV/AIDS患者进行现场调查。问卷考评通过,内容包括年龄、性别、学历、民族、文化程度、疫苗接种情况、接种后7 d内不良反应,对新冠疫苗安全、效用认知程度,接种意愿等方面的内容。结果调查对象中2109名完成了3针新冠疫苗接种,占比96.74%,有71名未接种,占比3.26%。接种7 d内局部出现不良反应116名,占比5.50%,全身出现不良反应56名,占比2.66%。不同性别、年龄段及汉族中注射点疼痛、疲劳和肌肉疼痛是占比最高的不良症状,少数民族不良反应占比很低,不同性别及年龄不良反应占比差异无统计学意义(P>0.05)。HIV/AIDS人群不愿意接种疫苗的主要原因是(医师建议)HIV/AIDS患者不能接种疫苗(67.61%)和接种后可能有严重不良反应(19.72%),应用Logistic回归分析影响疫苗接种的因素发现是否担心感染新冠病毒(OR=0.121,95%CI=0.083~0.640,P<0.001)、对新冠疫苗了解程度(OR=28.932,95%CI=15.469~54.115,P<0.001)、接种疫苗是否安全(OR=13.953,95%CI=4.819~40.404,P<0.001)及是否相信疫苗的预防作用(OR=14.017,95%CI=4.752~41.348,P<0.001)是影响疫苗接种的显著因素,13个州市中德宏州(20人)、昭通市(21人)、临沧市(14人)未接种人数最多。结论HIV/AIDS人群大规模接种疫苗后不良反应比率低,症状轻,医师正确、科学的建议和指导以及充分了解疾病的危害性,疫苗的安全性、预防性、有效性是该影响疫苗犹豫率的关键,医务人员应主动宣传新冠疫苗的接种注意事项、不良反应和有效性。

HIV/AIDS患者ART过程中高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血糖发生情况及其影响因素

目的探讨艾滋病病毒感染(HIV/AIDS)者在抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)过程中高三酰甘油血症(三酰甘油≥2.3 mmol/L)、高胆固醇血症(总胆固醇≥6.2 mmol/L)、高血糖(空腹血糖≥6.10 mmol/L)的发生情况及其可能影响因素。方法采用回顾性队列研究,收集广州市某传染病专科医院2004-2019年期间首次接受ART的HIV/AIDS患者基线和随访数据。采用多因素Cox比例风险回归模型分析高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血糖发生的可能影响因素。结果HIV/AIDS患者8839例。在ART过程中,新发高三酰甘油血症4255例(48.14%),高胆固醇症1234例(13.96%),高血糖2647名(29.95%),总发病密度分别为28.12/100人年、5.11/100人年和14.22/100人年。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,基线BMI、开始ART年份、基线WHO临床分期、基线机会性感染、临床症状种类数、初始ART方案、基线CD4细胞计数与高三酰甘油血症的发生有关;性别、年龄、基线BMI、开始ART年份、基线WHO临床分期、基线机会性感染、初始ART方案、基线CD4细胞计数与高胆固醇症的发生有关;性别、年龄、基线BMI、开始ART年份、感染途径、基线机会性感染、基线CD4细胞计数与高血糖的发生有关。结论HIV/AIDS患者ART过程中易发生高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血糖,应动态监测患者的血脂、血糖情况,尤其是对采用含克力芝方案治疗的患者,以期对高风险患者及时进行早期干预,调整治疗方案,预防心血管疾病等慢性非传染性疾病的发生,提高患者生命质量。

新疆伊犁州新诊断HIV/AIDS免疫印迹试验条带与CD~+_4T淋巴细胞检测结果分析

目的 分析新疆伊犁州新诊断HIV/AIDS免疫印迹试验(WB)条带与CD~+_4T淋巴细胞计数(CD4细胞数)的关系,了解不同疾病进程的WB条带特征。方法 收集新疆伊犁州2018—2022年767例新确证的HIV/AIDS基本信息、WB条带情况和确证阳性3个月内首次CD4细胞数检测结果,并根据CD4细胞数将病例分为<200、200~499、≥500个/μL 3个组,分析组间条带差异。结果 767例新诊断HIV/AIDS的WB条带中,gp160、gp120、gp41检出率分别为100%、99.48%、86.96%;p66、p51、p31检出率分别为98.83%、97.52%、92.70%;p24和p17检出率分别为99.61%和91.13%,p55和p39检出率分别为4.56%和6.39%;p24和p17条带在CD4细胞数<200个/μL组的检出率低于200~499个/μL组和≥500个/μL组(P﹤0.05);8条带型最多,占72.36%,随着CD4细胞数的上升,7条及以下带型占比呈下降趋势(χ~2_(趋势)=4.28,P=0.04),也表示随着CD4细胞数的下降,条带数量减少。结论 人体感染HIV后,随着疾病进展,WB条带会出现一定程序的缺失。综合分析WB条带特征和CD4细胞水平,可准确评估患者疾病进程。

HIV/AIDS患者中医药疗效研究

了解新疆地区HIV/AIDS患者中医药疗效。方法:选取2021年12月~2022年03月在新疆医科大学第八附属医院住院的169例HIV/AIDS患者,按照接受中医药治疗与否分为两组,其中对照组118例(HAART),试验组51例(HAART+中药)。分别随访3月、6月,收集数据并统计。结果:试验前,两组患者一般基线资料均衡可比(P均>0.05);通过重复测量的方差分析,两组患者免疫学指标不存在时间效应(P>0.05);两组患者在治疗前后中医证候积分存在统计学差异,且试验组优于对照组(P<0.01);两组患者在不良反应差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上加强对HIV/AIDS患者中医药的使用,在改善临床症状方面效果显著。

接触者追踪HIV/AIDS模型的稳定性和分岔分析

研究了一类具有接触者追踪的HIV/AIDS模型,证明了无病平衡点和内部平衡点的唯一存在性.利用下一代矩阵的方法计算基本再生数,并得出平衡点稳定性的充要条件,即当基本再生数小于1时,无病平衡点是渐近稳定的;当基本再生数大于1时,内部平衡点是渐近稳定的.结合中心流形定理,讨论模型的分岔现象,给出了系统发生跨临界分岔的生物学解释.通过使用Matlab进行数值模拟,验证了系统的稳定性.同时,结合参数的生物学意义对艾滋病病毒的控制提供了建议.

四川省遂宁地区HIV/AIDS患者耐药性分析

本研究旨在了解遂宁市HIV/AIDS患者在免费抗病毒治疗后的耐药情况,并探讨治疗前病毒载量、CD4+T淋巴细胞对耐药性的潜在影响,为艾滋病抗病毒治疗提供新的思路。方法 本研究采用回顾性分析,涵盖2008年4月18日至2020年8月6日在遂宁地区接受免费抗病毒治疗且年龄>18岁的HIV/AIDS患者,重点分析基线病毒载量、初始CD4+T淋巴细胞水平与耐药性之间的相关性。结果 2008年4月18日-2020年8月6日遂宁市免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者抗病毒治疗过程中出现耐药167例,成功扩增目的基因样本151例,经单因素logistic回归发现患者的已治疗时间和婚姻状况不是耐药性的相关影响因素,多因素 logistic 回归分析发现基线病毒载量<103拷贝/ml、初始CD4+T淋巴细胞<350cells/μl及年龄>60岁是患者发生耐药的危险因素;耐药发生率较高的是非核苷酸反转录酶抑制剂(NNRTIs)中的奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)。结论 遂宁市HIV/AIDS患者中抗病毒治疗失败率较高,初始CD4+T淋巴细胞及基线病毒载量对耐药性存在相关影响,这一发现强调了监测治疗前CD4+T淋巴细胞水平在预测耐药性及制定个性化治疗方案中的重要性。

基于MSM群体的随机HIV/AIDS传染病模型分析

艾滋病(AIDS)是人类感染HIV病毒而导致免疫系统受到破坏的一种危害性极高的传染病,同性恋是传播HIV的重要途经之一。考虑到男男性行为(MSM)的传播特征,以及环境中随机因素的影响,一个基于MSM群体的随机HIV/AIDS传染病动力学模型被建立。利用随机微分方程的基本理论,分析了系统的动力学行为。首先,对于任意给定的正初值,证明了系统存在唯一的全局正解。从生物学的角度来看,这是必须成立的,这一结论确保了理论研究的合理性。进一步,鉴于在研究传染病模型的动态变化时,讨论疾病的消失与流行具有重要的应用价值。因此,对所建立的随机HIV/AIDS动力学模型中疾病的灭绝与流行进行了重点分析。特别地,利用伊藤公式,并通过构造一些特殊的函数,给出了疾病灭绝的充分条件;研究了系统唯一正的遍历平稳分布的存在性,即疾病盛行的存在性。最后,通过数值模拟,验证了疾病灭绝和盛行的理论结果,并通过与确定性系统的理论结果相比较,分析了随机扰动对系统动力学行为的影响。

包块型AIDS相关性淋巴瘤超声及超声造影表现2例

患者1,男性,66岁。于外院确诊人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染1年余,2023年1月因“左腋窝肿物5个月”于重庆大学附属肿瘤医院就诊。体格检查:左腋窝扪及一大小约14 cm×10 cm肿物,质硬,边界不清,与周围组织明显黏连,不可推动,周围皮肤稍红肿。可扪及同侧腋窝淋巴结肿大,见图1A。超声检查示:左腋窝软组织内低回声块影,边界欠清,形态欠规则,部分似见包膜,内回声不均,见斑片状稍高回声,周边软组织回声增强呈高回声;彩色多普勒血流显像示(color Doppler flow imaging,CDFI):内见丰富血流信号;PW检出动脉血流频谱,最大流速38 cm/s,RI 0.88。

HIV感染者/AIDS患者衰弱状况及影响因素分析

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)衰弱现状及其影响因素。方法选取2019年6—8月长沙市某医院≥18岁的PLWHA作为研究对象,采用自行编制的问卷以及蒂尔堡衰弱量表分别评估研究对象的基本情况以及衰弱情况。结果PLWHA衰弱发生率为26.4%,logistics回归分析显示,感染年限>5年的患者发生衰弱的风险为感染年限≤5年患者的2.33倍(95%CI:1.24~4.37,P=0.009);最高HIV载量≥10万拷贝/mL患者发生衰弱的风险为最高HIV载量<10万拷贝/mL患者的1.40倍(95%CI:1.05~1.85,P=0.022);CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm 3的患者发生衰弱的风险为CD4^(+)T淋巴细胞计数≥200个/mm 3患者的3.60倍(95%CI:1.96~6.62,P<0.001)。结论HIV感染年限越长、当前CD4^(+)T淋巴细胞计数越低、HIV载量越高的PLWHA更容易发生衰弱。

2004—2022年河南省平顶山市HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果分析

目的通过分析平顶山市2004—2022年人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗情况,评估抗病毒治疗效果,为本区域的艾滋病防治工作提供科学依据。方法使用“中国疾病预防控制信息系统”,下载2004—2022年现地址在平顶山市,抗病毒治疗满6个月及以上的HIV/AIDS病例数据资料,检测CD4^(+)T淋巴细胞和病毒载量,分别作为抗病毒治疗效果的免疫学和病毒学评价指标。对数据统计分析采用SPSS 22.0。结果共纳入2186例患者,治疗前基线CD4^(+)T细胞计数均值为(286.32±189.81)个/μl,抗病毒治疗后最近一次随访检测CD4^(+)T细胞计数均值为(446.45±221.96)个/μl,抗病毒治疗前后CD4^(+)T细胞结果分布差异有统计学意义(χ^(2)=641.53,P<0.001)。患者最近一次随访检测VL<20 copies/ml有1875例(85.77%),构成比呈逐渐上升趋势(χ^(2)=16.970,P<0.001)。Spearman检验抗病毒治疗后CD4^(+)T细胞与VL结果呈负相关(r=-0.143,P<0.001)。结论平顶山市在治的抗病毒治疗HIV/AIDS患者,免疫重建和病毒抑制情况较好,应继续扩大检测、早发现、早治疗,加强患者服药依从性教育,坚持长期规范治疗,进一步提高抗病毒治疗质量。