82例门诊HIV感染者/AIDS患者人口学特征分析

目的:了解皮肤性病就诊者中HIV感染者/AIDS患者的人口学特征及发现方式,为制定HIV筛查策略提供参考依据。方法:收集某皮肤病专科医院2018年3月至2023年10月上报的82例HIV感染者/AIDS患者信息,对其人口学特征、伴发疾病和发现方式等进行频数和一般描述性统计分析。结果:82例HIV感染者/AIDS患者中,男80例,女2例,年龄17~71岁,平均(37.40±12.28)岁,单身55例,大专及以上学历26例。本省其它地市48例,其他省12例。76例有男男性接触史,56例因皮肤症状就诊发现,26例因高危性行为或曾患性病主动查体发现,71例在性病门诊发现。结论:皮肤性病就诊者中HIV感染/AIDS患者具有包括多数为男性、性活跃人群、单身、文化程度较低、外地人为主等特征,有高风险性行为和皮肤性病症状的就诊者应有针对性地加强筛查。

胸部低剂量CT扫描在AIDS合并PCP体质量低者中的应用价值

目的探讨低剂量CT扫描在AIDS合并PCP体质量低者中的应用可行性及临床价值。方法将69例AIDS合并PCP体质量低患者,随机分成3组,分别采用管电压固定为120kV,常规剂量(自动mAs)与低剂量扫描,低剂量扫描管电流分别采用40mAs,30mAs,20mAs,对图像质量、辐射剂量进行分析,得出AIDS合并PCP体质量低患者的最优低剂量扫描方案。结果常规剂量扫描与低剂量扫描获得图像均能达到影像诊断要求。采用管电压固定为120kV,管电流为常规剂量、40 mAs、30 mAs、20 mAs组获得的平均辐射剂量CTDIvol分别为:6.65mGy、2.06 mGy、1.54 mGy、1.03 mGy,管电流20 mAs组最低,为常规剂量的15.5%。结论采用管电压kV值固定为120kV,管电流20mAs胸部低剂量CT扫描在AIDS合并PCP体质量低患者中图像质量能满足临床诊断要求,同时降低辐射剂量,值得推广。

AIDS合并肺部感染90例分析

目的 提高对艾滋病 (AIDS)合并肺部感染的认识。方法 对 1995～ 2 0 0 1年在佑安医院就诊的 90例AIDS合并肺部感染的患者进行分析。结果 ( 1)结核病 (TB) 3 8例 ( 4 2 2 % ) ,卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP) 3 5例( 3 8 9% ) ,肺隐球菌病 2例 ( 2 2 % ) ,军团菌肺炎 2例 ( 2 2 % ) ,非何杰金氏淋巴瘤 1例 ( 1 1% ) ,其它不明原因肺部感染 12例 ( 13 3 % )。 ( 2 ) 90例肺部感染的患者中 ,CD+ 42～ 3 4 0 /μl ,平均CD+ 412 5± 86/μl,CD+ 4/CD+ 80 .0 1～ 0 .51。其中CD+ 4>2 0 0 /μl 7例 ( 7 8% ) ,CD+ 410 0～ 2 0 0 /μl 19例 ( 2 1 1% ) ,CD+ 4<10 0 /μl 64例 ( 71.1% )。结论 中国成人AIDS合并肺部感染以TB和PCP为主。AIDS患者在CD+ 4<2 0 0 /μl时容易并发肺部感染 ,其中以CD+ 4<10 0 /μl时较为常见 ;CD+ 4越低 。

单纯肺结核病与HIV/AIDS合并肺结核的临床特征观察

目的探讨HIV/AIDS合并肺结核(TB)患者的临床特征。方法选择2010年1月~2016年12月于某传染病院接受治疗的HIV/AIDS合并TB患者320例为观察组,并选择同期治疗的单纯TB患者320例为对照组,对比两组临床特征,影像学检查结果及PPD结核菌试验、痰涂片等结果。结果观察组在发热、胸痛、消瘦的临床症状发生率显著高于对照组,且肺外结核发生率为71.56%显著高于对照组(P<0.05);观察组粟粒样病变为54.38%显著高于对照组,伴空洞形成为14.06%显著低于对照组(P<0.05);观察组浸润改变为88.75%,伴胸腔积液为25.94%与对照组对比无统计学差异(P>0.05);观察组双肺病变为86.88%显著高于对照组(P<0.05);观察组血清结核抗体检测(+)所占比例为39.06%,PPD结核菌试验(+)占24.06%、痰结核分枝杆菌培养(+)占0及痰涂片抗酸染色(+)占1.87%均显著低于对照组(P<0.05)。结论 HIV/AIDS合并TB患者临床特征无典型性,经免疫学与痰结核菌检测阳性率较低,临床诊疗时需结合疾病特征选择正确检测方案,明确诊治,以提高预后效果。

HIV/AIDS合并结核病177例临床分析

目的了解HIV/AIDS合并结核病(TB)的临床特点。方法对2003年06月—2007年12月我院177例HIV/AIDS合并TB住院患者的资料进行回顾性分析。结果177例患者中,男113例,女64例,年龄(39.8±11.5)岁。死亡31例(17.5%)。TB病原学检测总阳性率为30.5%。89例接受高效抗反转录病毒治疗患者中,治疗后CD4+T淋巴细胞计数>200/mm3的30例(33.7%),CD4+T淋巴细胞计数<200/mm3的59例(66.3%),6.7%发生免疫重建炎性综合征。有基线CD4+T淋巴细胞计数检测的150例患者中,基线CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3占55.3%,CD4+T淋巴细胞计数50～200/mm3占36.7%,CD4+T淋巴细胞计数>200/mm3占8.0%。结论HIV/AIDS合并TB患者比单纯的TB患者发生活动性TB的危险性增加;HIV/AIDS合并TB患者已经进入AIDS期,免疫功能低下,合并多重机会感染,病死率较高;但TB相关的实验室检查指标阳性率低,诊断困难。

中医方法治疗AIDS合并肛瘘患者35例体会

运用探查切开挂线疗法辅以口服中药汤剂治疗AIDS合并肛瘘,取得较满意临床效果,现选取全身症状及专科查体相似的35例,将治疗体会报道如下。结论:中医药对AIDS合并肛瘘患者疗效显著;AIDS合并肛瘘患者有别于普通肛瘘患者。

衡阳地区HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染现状分析

目的：了解衡阳地区HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染状况及流行病学特征。方法：随机抽样衡阳地区HIV/AIDS患者开展流行病学调查,并收集其粪便检测肠道寄生虫。结果：152例HIV/AIDS患者的粪便标本中有61例合并肠道寄生虫感染,感染率为40.13%。隐孢子虫、人芽囊原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、微孢子虫、阿米巴原虫感染率分别为13.16%、9.87%、9.21%、5.26%、2.63%,五种肠道寄生虫感染率差异有统计学意义（P〈0.05）。城市与农村HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为30.12%和52.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）;卫生习惯好坏的HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为33.68%和50.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）;HIV感染者和AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为25.0%和52.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同CD4＋T淋巴细胞计数水平（cells/μl）,HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率有差异,〈200为64.81%,200~499为48.84%,≥500为9.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染率与寄生虫的种类、卫生习惯、病程、居住环境及CD4＋T淋巴细胞数量有关,而与年龄、性别、受教育程度及经济收入无关;HIV/AIDS患者肠道寄生虫检测应列入常规检测项目。

凉山彝族自治州HIV/AIDS合并肛肠疾病的流行病学调查分析

目的了解凉山彝族自治州HIV/AIDS合并肛肠疾病的流行病学现状,分析凉山彝族自治州的自身特点及影响因素。方法选取2014年1月至2019年9月在凉山彝族自治州第一人民医院及凉山彝族自治州5个县级医院就诊的600例HIV/AIDS合并肛肠疾病患者的临床资料作回顾性分析。对其流行病学特征进行描述,包括性别、民族、年龄、婚姻、文化程度、职业、感染途径及疾病表现形式。结果凉山彝族自治州HIV/AIDS合并肛肠疾病患者多集中在21岁~50岁的彝族已婚男性农民群体,感染途径以性传播为主。疾病表现形式为混合痔336例(占56.0%),肛瘘100例(占16.7%),肛周脓肿88例(占14.7%),肛乳头纤维瘤24例(占4.0%),肛裂20例(占3.3%),肛门尖锐湿疣12例(占2.0%),肛门湿疹8例(占1.3%),肛窦炎4例(占0.7%),直肠炎4例(占0.7%),肛门梅毒4例(占0.7%)。不同性别、民族、年龄、婚姻、文化程度及感染途径之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),不同职业之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉山彝族自治州HIV/AIDS合并肛肠疾病表现形式多样,受性别、民族、年龄、婚姻、文化程度及感染途径的影响,且HIV/AIDS合并肛肠疾病患者知识知晓率和就诊率均低。

重庆市HIV/AIDS流行特征及合并感染分析

目的:分析重庆市HIV/AIDS流行特点及合并感染情况,为制定爱滋病控制策略提供科学依据。方法:对近年来重庆传染病医院及其他市级医院收治的54例HIV感染者进行流行病学调查。结果:HIV感染者中农民占61.11%;以30～49岁年龄段为主(占66.67%);传播途径以性传播途径为主(占57.41%)。合并多种感染,以肺部细菌感染、口腔白色念珠菌病、结核病等为主。结论:重庆市爱滋病的传播将以性接触传播为主;应将外出务工人员纳入爱滋病的防治策略中;临床工作中应对慢性腹泻、持续性发热、进行性消瘦或久治不愈的口腔念珠菌病患者常规进行HIV相关检查。

HIV/AIDS合并肺结核13例简报

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核，HIV感染可以加速结核的进展，结核病也可使HIV感染发展为AIDS，两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％，其发生结核病的概率比HIV（-）／MTB（＋）者高30倍，引起全球关注。

胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并HIV/AIDS的疗效分析

目的研究胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的疗效。方法将46例肺结核合并HIV/AIDS患者按随机数字表法分为常规组和胸腺五肽组,每组各23例。常规组采用抗结核治疗和抗病毒治疗;胸腺五肽组在常规组基础上给予胸腺五肽注射液辅助治疗。所有患者均治疗2个月,在6个月后观察疗效。比较2组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、肺结核合并HIV/AIDS治疗效果和不良反应发生率。结果胸腺五肽组患者治疗后外周血CD4+明显高于常规组,CD8+明显低于常规组(P<0.05),治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽注射液辅助治疗肺结核合并HIV/AIDS的疗效确切,可有效改善患者的免疫功能,提高治疗效果,且无明显不良反应,安全有效。

HIV/AIDS合并肺结核病人治疗效果分析

目的探讨HIV/AIDS并发结核病治疗管理与效果。方法对新发涂阳肺结核合并艾滋病双重感染病人的治疗转归进行分析,并与同期治疗的非HIV感染的新发涂阳肺结核病人对比。结果双重感染病人治愈率为55.6%,病死率为18.5%,中断治疗率为11.1%,初治失败率为14.8%,同期非HIV感染新发涂阳肺结核病人治愈率为88.31%,病死率为4.5%,初治失败率为5.7%,中断治疗率为1.6%。结论艾滋病合并肺结核新发涂阳病人治愈55.6%,与同期非HIV感染肺结核病人新发涂阳治愈率88.3%相比,治愈率明显降低,死亡率和治疗失败率明显提高,抗痨效果较差。

丙肝核心抗原检测对诊断HIV/AIDS合并感染丙肝的应用价值

目的研究丙肝核心抗原检测对诊断HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝的应用价值。方法选择2014年6月~2015年3月我院接诊的HIV病毒携带者及AIDS患者中疑似感染丙肝的300例患者进行研究。分别对患者进行丙肝检测,其中,利用ELISA法检测可疑患者的丙肝核心抗原、抗体,利用荧光聚合酶链反应（FO-PCR）检测HCV核酸,并将三种测试手段的测试结果进行分析比较。将丙肝三种标志物从检测窗口期、试剂成本、操作时间、实验室要求、标志物稳定时间等多方面进行比较,得出HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝最佳的检测方法。结果 HCV核心抗原检测与HCV核酸检测的结果进行对比分析,两组比较无显著差异（x2=0.098,P〉0.05）。抗-HCV检测阳性反应例数显著高于HCV核酸检测阳性反应例数（x2=7.378,P〈0.01）。分析三种测试的各项指标发现,抗-HCV检测虽然操作简单,经济,但是检测窗口期较长,有漏检现象;HCV核酸检测虽然窗口期较短,准确率高,但是非常昂贵,不适用于推广使用;HCV核心抗原检测不仅操作简单,经济适用,而且窗口期较短,准确率高。结论丙肝核心抗原检测对诊断HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝具有较高的应用价值,可以有效防止漏检。

用消糜颗粒对合并口腔念珠菌病的HIV/AIDS患者进行治疗的效果研究

目的:探究用消糜颗粒对合并口腔念珠菌病的HIV/AIDS(人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征,即"艾滋病")患者进行治疗的临床效果。方法:对近年来在我院接受治疗的70例合并口腔念珠菌病的HIV/AIDS患者的临床资料进行回顾性研究。根据这70例患者就诊时间的不同,将他们平均分为治疗组和参照组。我院使用消糜颗粒对治疗组患者进行治疗,使用制霉菌素对参照组患者进行治疗。治疗3周后,比较两组患者治疗的效果、在治疗第一周时、治疗第二周时和治疗第三周时其疼痛症状的评分以及病情的复发率。结果:治疗组患者治疗的总有效率、在治疗第一周时、治疗第二周时和治疗第三周时其疼痛症状的评分以及病情的复发率均明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用消糜颗粒对合并口腔念珠菌病的HIV/AIDS患者进行治疗可取得令人满意的效果,而且起效迅速,患者在治疗后病情的复发率低。

HIV/AIDS合并菌阴肺结核患者T-SPOT.TB与结核抗体的诊断价值比较

目的通过比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)方法与血清结核抗体测定在HIV/AIDS合并菌阴肺结核患者的检测结果 ,找到一种更为有效的结核诊断方法 ,为临床诊断和治疗提供参考作用。方法收集2017年5月至2018年4月在赣州市第五人民医院住院,诊断为HIV/AIDS合并菌阴肺结核患者,分别进行T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与血清结核抗体测定。结果在87例艾滋病合并菌阴肺结核患者中,T-SPOT.TB检测和结核抗体检测的阳性率分别为85.1%和74.7%,差异无统计学意义(χ~2=2.90,P>0.05)。2种方法联合检测阳性率提高到97.7%,与两种方法相比,差异具有统计学意义。在50例健康体检者中,T-SPOT.TB检测和结核抗体检测的特异性分别为92%和72%,差异具有统计学意义(χ~2=6.77,P<0.05)。2种方法联合检测的特异性为68%。结论 T-SPOT.TB和结核抗体联合检测的阳性率高于单项检测方法 ,差异具有统计学意义;使用单一方法检测HIV/AIDS合并菌阴肺结核患者时,T-SPOT.TB检测方法的敏感性和特异性都高于结核抗体检测。

341例AIDS合并肺结核患者痰液两种方法培养及其药敏分析

目的探讨AIDS(艾滋病)合并肺结核患者痰液两种方法培养及其耐药情况。方法采集患者痰液分别采用BacT/ALERT3D系统和罗氏法进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定。结果 341例AIDS合并肺结核患者痰液两种方法检测,共129例培养阳性,总阳性率39.81%,3D法培养污染率为2.6%,罗氏法培养污染率为2.3%。129株菌株药敏测定结果有40株出现耐药,耐药率为31.01%。结论 3D法在AIDS合并肺结核患者痰液培养方面较罗氏法阳性率高,两种方法相互结合更能提高培养效率。AIDS合并肺结核患者痰液结核菌培养和药敏实验可为临床诊断和指导用药提供重要依据。