HIV(+)/AIDS并发肺结核与单纯肺结核患者临床对照分析

提高对HIV(+)/AIDS并发肺结核临床表现的认识。方法:选取1998年以来我院收治的HIV(+)/AIDS并发肺结核的病例共47例为观察组(A组),及同期住院的HIV(-)单纯肺结核病例50例为对照组(B组)进行回顾性对照分析。结果:(1)A组发烧和体重下降较B组更常见,而咳嗽和咯血较B组少见;(2)A组痰抗酸杆菌阳性率显著低于B组;(3)A组结核杆菌培养阳性率显著低于B组,而耐多药结核(MDR-TB)所占比率显著高于B组;(4)肺结核的X线表现为弥漫性浸润或粟粒性阴影的,A组多于B组,而A组影像学空洞率显著低于B组;(5)A组合并肺外结核较B组多见,A组淋巴系统较B组常发生结核病变,A组全身血液播散性结核病的发病率明显高于B组;(6)PPD结核菌素反应阳性率A组显著低于B组,A组PPD阳性率与外周CD4+T淋巴细胞数相关。结论:HIV(+)/AIDS患者并发肺结核临床表现不典型。

艾滋病合并肺结核治疗管理模式的研究

目的对艾滋病合并肺结核治疗和管理模式进行探索性研究。方法观察确诊的艾滋病合并肺结核患者151例抗结核治疗的服药依从性、治疗效果及药物不良反应的发生率,并进行停药半年、1年、2年随访。结果 151例患者服药依从性100%,因反复肝功能损害中断治疗率1.32%(2/151),治疗过程中死亡3例,死亡率1.99%(3/151),治疗成功率94.04%(142/151),治疗失败2.65%(4/151)。随访停药半年、1年肺结核无复发,停药2年复发率1.41%(2/142),治疗成功患者2年生存率99.3%(141/142)。结论合理规范的HIV/TB双重感染的治疗和管理模式,不但可以减少和避免病人之间的交叉感染,更能确保服药依从性,减少丢失率,提高治疗效果和降低死亡率。

福田区HIV/AIDS合并肺结核病情况分析

目的了解深圳市福田区人免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者和艾滋病(AIDS)患者合并肺结核病(TB)的流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对福田区2007年1月-2010年6月共计75例HIV阳性或AIDS患者进行肺结核的相关筛查,排除或确诊肺结核。结果筛查出HIV阳性或AIDS患者合并肺结核者9例,HIV/AIDS合并肺结核发生率为12.0%。结论深圳市福田区HIV/AIDS合并结核病的患病率较低。

艾滋病合并肺结核的影像学分析

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PTB)的影像学表现。材料与方法:回顾性分析21例AIDS合并PTB的影像学表现。21例均行X线胸片检查,其中9例行CT检查。结果:21例中浸润型肺结核15例,血行播散型肺结核4例,原发型肺结核2例;病变多为大片状、斑片状或小片状渗出实变阴影,其中可有小结节、空洞、肺门和/或纵隔淋巴结肿大等病灶阴影混杂存在,境界模糊,呈双肺多叶、段受累的随机分布,病灶多有融合趋势。结论:艾滋病合并肺结核后,多种性质的病灶共存,多形态表现,多叶、段分布,确诊有赖于HIV血清抗体试验及痰细菌学检查。

66例艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床对照分析

目的:探讨艾滋病合并肺结核病的临床特征。方法:将诊治的艾滋病合并肺结核病并完成治疗及随访的66例患者作为观察组(A组),以同期住院的HIV(-)单纯肺结核患者72例为对照组(B组)进行回顾性分析。结果:A组痰抗酸杆菌阳性率7例,10.61%,显著低于B组,21例,29.17%(P=0.007);A组发热和体重下降较B组更常见,而咳嗽和咯血较B组少见;A组合并肺外结核较B组多见,A组淋巴系统较B组常发生结核病变,A组全身血液播散性结核病的发病率明显高于B组;肺结核的X线、CT表现为弥漫性浸润或粟粒性阴影的,A组多于B组,而A组影像学空洞率显著低于B组;抗痨疗效A组显著低于B组;外周CD4+T淋巴细胞数与结核严重程度相关。结论:HIV(+)/AIDS患者合并肺结核临床表现不典型,结核分枝杆菌检出率低,肺结核的X线、CT表现不典型,抗痨疗效较差。

艾滋病合并肺结核肺部影像学表现及其流行病学研究分析(附48例报告)

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核（PTB）的肺部影像学表现及其流行病学研究。材料与方法：回顾性分析48例艾滋病合并肺结核的肺部影像学表现，48例均行DR胸片检查，其中32例行CT检查。结果：流行病学研究显示AIDS合并PTB的80％以上为年青人，男性占64％，16～35岁年龄段占绝大多数，流动人口约占83％，有抽烟及吸毒嗜好者占93％，其他约占7％。48例艾滋病合并肺结核患者中浸润型肺结核伴胸腔积液26例，血行播散型肺结核14例，慢性纤维空洞型肺结核8例，病变大多为大片状、斑片状或小片状密度增高影，边缘模糊，密度不均，其中可有空洞、小结节、肺门或／和纵隔淋巴结肿大等混杂存在，往往双肺多叶、段不同程度受累，病灶多呈融合趋势。结论：艾滋病合并感染肺结核后，多种性质的病灶共存，双肺多叶、段分布，呈多形态表现，但确诊有赖于HIV血清抗体试验及痰的细菌学检查。

2020年绵阳市某职业技术学校1起肺结核聚集性疫情调查与处置

目的分析2020年绵阳市某职业技术学院1起肺结核聚集性疫情的流行病学特征及疫情调查处置过程,探讨该事件发生发展可能的原因,为以后学校结核疫情处置和制定学校结核防控策略提供科学依据。方法应用结核菌素皮肤试验(PPD试验)和DR胸片筛查对2020年绵阳市某职业技术学院1起肺结核聚集性疫情中肺结核病例的密切接触者进行排查,收集相关流行病学资料并开展描述性流行病学分析,率的比较用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2020年绵阳市某职业技术学校2018级汽修专业11班和2018级护理专业4班师生的PPD试验结果差异均有统计学意义,P均<0.05。全校共确诊10例活动性肺结核患者,2018级汽修11班罹患率15.56%,该班为聚集性疫情,其余班级病例为散发。结论绵阳市某职业技术学校及学生结核防病治病意识淡薄。应加强结核病防治健康教育,提高学校及学生的防病治病意识,指导学校严格落实因病缺勤追踪等防控措施。

2017-2021年凉山州肺结核时空特征分析

目的 分析2017-2021年凉山州肺结核发病的流行趋势及时空分布特征。方法 导出《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中2017-2021年凉山州的发病数据,采用Excel 2010软件进行前期数据处理;利用SSPS 17.0、Arcgis 10.8和SaTScan 9.6软件进行报告发病趋势分析和时空扫描,探索时空聚集性,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2017-2021年凉山州肺结核报告发病率均在100/10万以上,报告发病的男性远多于女性,发病年龄的高峰为15~29岁的青壮年人群,职业分布以农民工发病最多,其次为学生,每年的2月、11月报告发病有所降低,发病的高峰基本在3-7月,差异有较明显的季节性。全局空间自相关结果显示,2017-2021年Moran指数I值分别为0.58、0.51、0.60、0.49和0.43,均有统计学意义(P均<0.05),报告发病率呈聚集性分布。局部空间自相关分析结果显示,2017-2021年分别有4、3、2、1和4个县处于“高-高”区域。2020-2021年存在两个时空聚集区,其中一级聚集区以美姑县为聚集中心(LLR=1 479,RR=2.03,P<0.001)。结论 凉山州近年来疫情居高不下,发病存在一定的时空聚集性,高发病率地区主要集中在东部和中部地区,应针对发病风险人群及疫情高发地区,强化主动筛查,分类分时的采取措施进行防治。

2011—2021年南充市学生肺结核流行特征分析

目的了解南充市2011—2021年学生肺结核的流行特征,为进一步完善南充市学校结核病防控策略提供科学依据。方法通过描述流行病学方法分析2011—2021年南充市报告和登记的学生肺结核三间分布和就诊延迟情况,率的比较采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果2011—2021年南充市学生肺结核报告发病率总体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=43.459,P<0.001)。每月均有学生肺结核报告,主要集中在3月和4月,分别占患者总数的14.62%(403/2757)、10.81%(298/2757)。累计报告男生1592例,女生1165例,男女性别比为1.37∶1,报告发病率分别为37.62/10万和15.91/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=529.693,P<0.001)。报告年龄以15~19岁年龄组为主,占报告总数的67.83%,其次为20~24岁(15.92%)和10~14岁(14.22%)。该市9个县(市、区)均报告了学生肺结核患者,报告发病数居前3位的为南部县(24.59%)、仪陇县(17.01%)、顺庆区(12.04%)。报告发病数增加最多的是仪陇县。登记的学生肺结核患者就诊延迟率56.82%(1429/2515)。不同学段和发现方式的学生肺结核患者就诊延迟率差异有统计学意义(χ^(2)学段=14.026,P学段<0.001,χ^(2)发现方式=86.865,P发现方式<0.001)。结论南充市学生肺结核疫情仍然较重,学校结核病防控工作仍然艰巨,建议进一步加强学校结核病防控相关工作,阻断肺结核在校园内传播。

武汉市2007—2016年肺结核流行特征

目的分析武汉市近十年肺结核报告疫情特征,为采取因地制宜的结核病防控措施提供依据。方法利用2007—2016年国家结核病信息管理系统中现住址为武汉市的肺结核患者发病资料,采用描述性流行病学方法分析肺结核报告发病的变化趋势及三间分布。按武汉市统计年鉴常住人口和肺结核报告发病患者数统计报告发病率;按每年月份发现肺结核患者数分析时间分布;按武汉市三环线公路为界线将武汉市划分为近城区和远城区,分析肺结核患者地点分布;按性别和职业划分分析肺结核人群分布。结果武汉市2007—2016年报告肺结核64 791例,年均报告发病率为65.56/10万;肺结核报告发病率呈逐步下降的趋势,年均递降率为2.92%;肺结核常年散发,但3—6月报告发病数相对较多;远城区肺结核疫情明显高于中心城区(P<0.05),肺结核患者人群中以15~<25岁构成比最高,其次为65~<75岁老年人,男性高于女性(P<0.05);在职业分类中,前三位是农民占25.59%,家政、家务及待业占23.71%,离退休人员占10.76%。结论近年武汉市肺结核疫情下降较缓慢,远城区是高发区,男性人群、15~<25岁和65~<75岁年龄组和低收入人群(农民、家政、家务及待业、退休人员)是防控的主要人群。

2015-2021年灌云县肺结核流行病学特征分析

目的 分析近年来灌云县的肺结核流行病学特征,为肺结核防控提供科学依据。方法 收集2015—2021年灌云县的肺结核疫情数据,描述患者性别、年龄、职业和地区分布,肺结核发病时间、耐药性以及合并肺外结核等,并进行组间比较。结果 2015—2021年灌云县共报告肺结核1 871例,发病率呈下降趋势,从34.63/10万下降至20.45/10万,年均25.78/10万。每月均有肺结核报告病例,月发病占比率在5.83%~10.53%波动,以第二季度4月份占比率最高(10.53%);男性发病率(37.50/10万)高于女性(12.71/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=431.22,P<0.001);患者年龄从11岁到92岁,发病年龄呈现出双高峰,分别为≥20~30岁青壮年和≥70~80岁老年人;农民患病率占比最高(73.06%),五图河农场肺结核发病率最高(118.03/10万)。本调查还发现2.89%耐利福平结核病和6.57%耐异烟肼结核病以及9.19%肺结核合并肺外结核病例。结论 2015—2021年灌云县的肺结核发生率呈下降趋势,但存在一定数量的耐利福平或异烟肼结核病和肺外结核病例,因此,应积极开展有针对性的高危人群预防和干预,减少耐药肺结核的发生。