艾滋病防治“一站式服务”模式的应用效果

目的:分析艾滋病防治“一站式服务”模式的应用效果。方法:选取2015年1月-2020年12月惠州市博罗县疾病预防控制中心艾滋病确诊患者220例为研究对象。2018年1月1日开始开展“一站式服务”,以此为时间节点,将研究对象分为开展前(n=74)和开展后(n=146)。比较两组治疗所需时间、综合管理指标、依从性。结果:开展后初筛至确诊时间、确诊至治疗时间均短于开展前,差异有统计学意义(P<0.001)。开展后接受随访以及CD4+淋巴细胞检测、配偶或者性行为对象接受抗体检测、完成病毒载量检测率均高于开展前,差异有统计学意义(P<0.05)。开展后患者依从性高于开展前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:“一站式服务模式”的应用,能够有效缩短艾滋病患者初筛、确诊时间,提高患者综合管理效果,保证患者治疗依从性。

艾滋病“一站式服务”模式在HIV筛查阳性者防治中的作用

目的探讨基于互联网平台开展的艾滋病防治"一站式服务"对提高艾滋病病毒(HIV)筛查阳性者转介成功率的作用。方法我院2018年1月—2020年12月HIV初筛阳性的90例患者被纳入此次研究,HIV筛查阳性者转介成功例数有84例,HIV阳性转介成功率为93.33%;转介失败6例,HIV阳性转介失败率为6.67%。利用互联网技术和平台建设分析转介成功与失败的原因并进行总结。结果 HIV筛查阳性者转介成功因素有性别、诊疗方式和是否为首次检测(P<0.05);HIV转介失败的原因有:无法联系3例,已经离开本地2例,无法提供身份证明1例。结论医院基于互联网平台开展艾滋病防治"一站式服务",能够提高HIV筛查阳性者转介成功率,分析转介失败的原因,完善艾滋病诊疗服务,为我国艾滋病防控做出不懈努力。

一站式服务模式对MSM中HIV/AIDS病人随访与治疗依从性的影响

目的探讨抗病毒随访、治疗和关怀一站式服务模式,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)治疗依从性的影响。方法建立一站式服务平台,为男男性行为人群(MSM)中的HIV/AIDS病人(ACC组)提供相关服务,对比现行疾病预防控制中心(CDC)治疗服务体系(CDC组),按6项产出指标跟踪评价两组病例的服务效果。结果在CD4T淋巴细胞(简称CD4)≤350个/μL的病例中,两组接受抗病毒治疗的比例差异无统计学意义。在其他5项产出指标中,即:每6个月接受CD4检测的比例[率差12%,95%可信区间(CI):5.1～19.9],抗病毒治疗6-12月后CD4增长的比例(率差26.7%,95%CI:27.8～38.0),抗病毒治疗6-12月后病毒抑制的比例(率差49.9%,95%CI:32.3～67.5),HIV确认到首次CD4检测的时间间隔(log-rankχ2=26.178,P=0.000),首次发现CD4≤350个/μL到抗病毒治疗的时间间隔(log-rankχ2=4.632,P=0.031),ACC组均明显优于CDC组。Logistic回归分析确定,病人分组是预测病人依从性的重要因素。结论以病人为中心的一站式服务模式可以明显增强病人随访与治疗的依从性,虽然研究仅限于单一的目标人群,但该模式对于各类HIV感染人群的抗病毒治疗有借鉴意义。

广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的效果和存在问题

目的探讨广西钟山县艾滋病治疗"一站式服务"模式的效果和存在的问题,为艾滋病感染者和病人规范治疗、科学管理提供科学依据。方法通过对艾滋病患者的"积极治疗",实施"一站式服务"模式,即在加快初筛、确认、咨询、体检及抗病毒治疗等一系列工作的情况下,对所有确认阳性的艾滋病患者提供抗病毒治疗咨询,不管CD4淋巴细胞数的多少,如果患者愿意且医生认为应该给予治疗的,提供抗病毒治疗;对既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供抗病毒治疗。结果新发病例抗病毒治疗覆盖率从实施前(2011年)的70.04%(194/277)提高至实施后(2013年)的95.18%(395/415)(χ2=82.903,P<0.01);新发现病例病死率从实施前的23.92%(50/209)降低到2013年的4.06%(28/689)(χ2=79.740,P<0.01);艾滋病示范区综合管理指标得到明显提高。结论艾滋病治疗"一站式服务"模式为病人提供了综合服务平台,使各项检测项目能够在治疗点得以及时完成。此模式具有适宜性和可行性,此经验可在广西及至全国各地推广。

喀什地区艾滋病治疗“一站式服务”模式试点工作体会

目的在喀什地区启动艾滋病治疗"一站式服务"模式试点工作,缩短病人从检测到治疗的时间,从而提高治疗覆盖率,降低艾滋病病死率。方法收集疏附县2014年3月1日—2016年3月31日,莎车县2015年3月1日—2016年3月31日所有新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的抗病毒治疗数据进行分析。结果抗病毒治疗覆盖率得到明显提高,新发现病例得到及时治疗;既往报告阳性人员核查与转介治疗工作取得新突破;艾滋病综合示范区管理指标进一步提高;及时为病人提供了治疗、救助服务,及时实施抗病毒治疗;促进县乡村三级艾滋病综合防治网络建设。结论在疏附县、莎车县开展了艾滋病抗病毒治疗"一站式服务"试点项目以来,项目成果显著,新诊断符合艾滋病抗病毒治疗标准的感染者/病人得到救助治疗的时间从80天左右缩短到20天左右,做到了"早检测、早治疗",从而真正实现了降低病死率的目标。

HIV核酸定量检测在“艾滋病一站式诊疗服务”模式中的应用和效果

目的 探讨HIV核酸定量检测在“艾滋病一站式诊疗服务”模式中的应用效果和可行性,为HIV/AIDS患者早期诊断、早期治疗和科学管理提供参考依据。方法 在普定县人民医院开展“艾滋病一站式诊疗服务”模式探索,对HIV初筛有反应血液进行院内核酸定量试验,并将HIV初筛有反应血液送至贵州省疾病预防控制中心进行抗体确证试验,将院内检测结果与复核结果进行比较,以验证核酸定量检测的可行性;同时对“艾滋病一站式诊疗服务”开展前后抗体初筛有反应到抗体确证或核酸定量试验结果的时间间隔、抗体初筛有反应到接受cART时间间隔、30天内接受cART比例进行对比分析。结果 对新检测发现的HIV抗体初筛有反应就诊者血液进行核酸定量检测,结果>5 000拷贝/mL占比为94.97%(189/199),≤5 000拷贝/mL占比为4.02%(8/199),≤5 000拷贝/mL后期经随访均为阳性,未检出占比为1.01%(2/199);将HIV初筛有反应血液送至贵州省疾病预防控制中心进行复核,结果阳性197份,阴性2份;院内检测结果与复核结果的一致性较好(Kappa=1,P<0.001),总符合率为100.00%(199/199);核酸定量检测的灵敏度较好,为95.94%(189/197),特异度为100.00%(2/2);“艾滋病一站式诊疗服务”开展前后新报告病例抗体初筛有反应到抗体确证或核酸定量试验结果中位时间由8天缩短至1天、抗体初筛有反应到接受cART中位时间由16天缩短至1天,差异有统计学意义(P <0.001);开展前后新报告病例30天内接受cART比例由68.00%提升至99.49%(196/197),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 通过HIV核酸定量检测在“艾滋病一站式诊疗服务”模式中的应用,HIV核酸定量检测用于HIV感染诊断的可行性得到了有效验证,可以显著缩短HIV/AIDS患者从检测到治疗的时间,及时接受抗病毒治疗。

新疆伊宁市艾滋病抗病毒治疗“一站式”工作模式效果分析

目的分析艾滋病抗病毒治疗（ART）＂一站式＂工作模式的效果,以探索提高伊宁市艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）治疗效果的有效措施。方法选择伊宁市2013年9月至2014年8月,实施艾滋病ART＂一站式＂服务模式后的初筛阳性者为观察组;2012年9月到2013年8月,未参与艾滋病ART＂一站式＂服务的初筛阳性者为对照组,比较两组随访和治疗效果。结果新发现的HIV/AIDS病人从确认阳性到参加治疗的平均时间,由＂一站式＂实施前的96天降至33天（F=23.701,P〈0.000）;随访满一年后的随访比例,由实施前的88.19%上升至实施后的96.89%（χ^2=13.649,P〈0.05）;死亡比例由实施前的8.63%下降至实施后的3.67%（χ^2=5.221,P〈0.05）;从确认阳性到参加治疗时间（≤30天）的比例,由实施前的12.33%上升至实施后的74.67%（χ^2=147.341,P〈0.05）;存在漏服的比例由实施前的50.23%下降至实施后的33.33%（χ^2=10.347,P〈0.05）;观察组停药脱失的比例高于对照组（χ^2=13.088,P〈0.05）。结论 ART＂一站式＂工作模式有效地缩短了病人接受ART的时间,降低了病人的失访率和病死率,病人在参加治疗的过程中,需要加强ART依从性教育。

广西钟山县艾滋病检测与治疗“一站式服务”模式效果

目的了解2008—2015年钟山县艾滋病免费抗病毒治疗人群治疗前的基本特征,分析艾滋病检测与治疗"一站式服务"模式工作效果,为改进艾滋病患者相关干预、监测及管理工作提供参考。方法利用国家"艾滋病综合防治信息系统——抗病毒治疗管理"数据库收集2008—2015年接受免费抗病毒治疗患者入组时的基本情况表,建立Excel数据库,并使用SPSS18.0软件进行分析。结果 727例患者中男性484例(66.57%),女性243例(33.43%),男女性别比为1.99:1。最小18岁,最大84岁,平均年龄(46.69±14.24)岁,以≥55岁组患者最多,占32.19%。传播途径以异性性传播最多94.91%。治疗前基线CD4淋巴细胞平均值为(228.41±209.77)个/μL,53.33%的患者CD4淋巴细胞<200个/μL,59.62%的患者临床分期属早期(Ⅰ/Ⅱ),52.13%的患者在确认阳性后1月内入组ART。实施检测与治疗"一站式服务"后,治疗前基线CD4淋巴细胞计数平均值由(154.26±142.77)个/μL提升到(269.57±228.98)个/μL,临床分期属早期比例由59.62%提高到70.66%,均比实施前明显提高,确认后1月内入组ART比例由20.16%提高到84.72%,确认至入组ART时间明显缩短。结论应加强对中老年人的宣传干预,实施检测与治疗"一站式服务"模式后患者可以尽早实施抗病毒治疗,应继续实施。