男男性行为人群中HIV感染者艾滋病相关高危行为特征分析

目的了解男男性行为人群（MSM）中HIV感染者的高危行为特征，为开展MSM人群艾滋病防治工作提供建议。方法利用2006～2007年重庆市开展MSM人群调查的资料，比较MSM人群中HIV感染者与非HIV感染者的高危行为特征。结果MSM人群中的HIV感染者较非感染者艾滋病防治知识认知水平较低（85．5％vs90．3％），HIV感染者发生首次性行为的性伴女性所占比例高于非HIV感染者（53．4％vs41．5％）、最近6个月发生插入性性行为的男性性伴数多于非HIV感染者（79．0％vs65．1％），最近6个月与男性发生无保护性性行为的比例高于非感染者（73．4％vs64．9％），最近6个月与女性发生性行为的比例高于非感染者（36．8％vs23．1％），最近1次与女性发生性行为时安全套使用率更低（18．4％vs35．6％）、自报性病感染史高于非感染者（21．1％vs15．4％）、梅毒感染率HIV感染者高于非感染者（19．2％vs7．6％）。结论MSM人群中HIV感染者多性伴、高无保护性性行为比例、防治知识缺乏、高性病感染等高危因素使他们成为了HIV感染者，同时，HIV感染者与女性发生性行为的比例较高，并且与女性发生性行为时安全套使用率低，将促进艾滋病由MSM人群向一般人群传播，因此应尽快针对MSM人群开展有针对性的干预。

50岁及以上HIV/AIDS病人的抗病毒治疗效果

目的了解≥50岁艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人）的抗病毒治疗反应。方法2008年1月至2010年10月，在北京地坛医院艾滋病门诊开始抗病毒治疗时年龄≥50岁的HIV／AIDs病人作为观察组（老年组）；采用简单随机抽样法在同一时期内开始抗病毒治疗的805例年龄为18～40岁HIV／AIDS病人中，抽取168例作为对照组（青年组）。对两组病人的疾病状况、抗病毒治疗效果及不良反应进行回顾性比较分析。结果83例老年组和168例青年组的CD4＋淋巴细胞（CD4细胞）基线水平差异无统计学意义；老年组的肌酐清除率低于青年组（P〈0．01），高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血糖发生率老年组高于青年组（P=0．044，P=0．004，P〈0．01）。抗病毒治疗6个月后：与基线CD4细胞水平相比，两组CDt细胞均明显增加（P〈0．01，P〈0．01），增幅老年组为（112．65±107．04）个／μL，青年组为（128．39±113．85）个／μL（P〉0．05）；病毒完全抑制率老年组为82．92％，青年组为83．55％（P〉0．05）。无论是否接受基于D4T的初始治疗方案，老年组发生高血脂和高血糖的风险均高于青年组；两组接受基于AZT的初始治疗方案的病人的白细胞计数与血红蛋白变化幅度，以及两组接受基于NVP的初始治疗方案的病人的天冬氨酸转氨酶（AST）与丙氨酸转氨酶（ALT）变化状况，均无统计学意义。结论老年组与青年组相比，在接受抗病毒治疗后6个月免疫学反应和病毒学应答相同，但老年组病人易出现如高血脂和高血糖以及肌酐清除率下降等情况，因此，在≥50岁的HIV／AIDs病人的抗病毒治疗过程中应加以重视。

以耳鼻咽喉科疾患住院治疗的HIV感染者临床观察

我国自1985年报道首例人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）感染者以来，HIV感染人数迅速增加，AIDS已经成为危害我国人民健康最为严重的传染病之一。云南省是全国HIV感染高发的省份，我院地处云南边陲，住院患者来自整个滇南地区，其HIV感染机会大于他处。

2007年巨野县部分高中生艾滋病知识及其相关态度调查

[目的]了解高中生艾滋病知识与其对待AIDS／HIV感染者态度，为制定相应的健康教育模式提供科学依据。[方法]整群抽取辖区内2所中学高中1～3年级学生进行艾滋病知识、态度匿名问卷调查。[结果]共调查1755名学生，收回有效问卷1690份。艾滋病知识得分均值为（71．56±13．16）分。其中，艾滋病传播途径知识得分高于非传播途径知识得分（P〈O．01），城镇学生知识得分高于农村学生（P〈O．01）。在生活中认为AIDS／HIV感染者享有平等权利的1～3年级的学生分别为87．5％、88．3％、88．9％，愿意直接帮助关心AIDS／HIV感染者的1～3年级的学生分别为67．7％、68．4％、67．7％。愿意间接帮助AIDS／HIV感染者的1～3年级学生的分别为82．1％、83．1％、84．7％。认为艾滋病是一种严重的传染病的1～3年级的学生分别为95．8％、94．3％、91．5％，认为AIDS／HIV感染者与性乱、吸毒、卖淫嫖娼有关的1～3年级学生分别为85．5％、82．2％、78．2％。[结论]高中生对艾滋病知识的了解有待进一步提高，部分高中生对AIDS／HIV感染者有恐惧心理和歧视态度。在高中生中开展控制和预防艾滋病的健康教育是非常必要的。

艾滋病抗病毒治疗后机会感染的变化和分布状况

目的探讨艾滋病(AIDS)抗病毒治疗后机会感染疾病谱的变化及分布状况。方法采用回顾性分析的方法,对2006年9月-2008年12月期间,在郑州市第六人民医院接受门诊及住院治疗的128例HIV/AIDS病人,抗病毒治疗前后机会感染发生情况进行总结分析。结果 (1)128例HIV/AIDS病人中,高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗3-12月期间共发生100例次机会感染,主要为呼吸系统(46.09%)和消化系统(11.72%)感染,其中前4位机会感染是细菌性肺炎(29.69%)、肺结核(9.38%)、口腔念珠菌感染(7.81%)、带状疱疹(3.91%);与HAART治疗前相比,治疗后机会感染中细菌性肺炎、肺结核占绝大多数(86.46%),存在一定比例的口腔念珠菌感染和带状疱疹,AIDS晚期常见的机会感染如肺孢子菌肺炎、感染性腹泻及消耗综合征、中枢神经系统病变发病明显减少。(2)128例HIV/AIDS病人HAART治疗前机会感染发病率为80.47%,治疗后3-6月时下降至28.13%,治疗6-12月时为25.89%,3组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HAART治疗后同时合并多种机会感染的病例减少。结论 HAART治疗后的机会感染发病率明显下降,机会感染疾病谱较治疗前有所不同,同时合并多种机会感染的几率减少。