AIMS65评分联合血清GAS、PGE_(2)、BAR对急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后的评估价值

目的:探讨AIMS65评分联合血清胃泌素(GAS)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血尿素氮/白蛋白比值(BAR)对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者内镜下止血治疗后预后的评估价值。方法:选取2020年5月~2022年5月北京市和平里医院消化内科收治的108例的ANVUGIB患者,根据患者住院28 d内的预后分为预后不良组和预后良好组。收集患者临床资料,检测血清GAS、PGE_(2)水平和计算AIMS65评分、BAR。采用单因素和多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析AIMS65评分、GAS、PGE_(2)和BAR对ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的评估价值。结果:108例ANVUGIB患者预后不良发生率为37.96%(41/108)。单因素分析显示,预后不良组年龄大于预后良好组,心率、休克指数、AIMS65评分、GAS、BAR高于预后良好组,PGE_(2)水平低于预后良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加和休克指数、AIMS65评分、GAS、BAR升高为ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的独立危险因素,PGE_(2)升高为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,AIMS65评分联合GAS、PGE_(2)和BAR评估ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后不良的曲线下面积大于AIMS65评分、GAS、PGE_(2)和BAR单独评估。结论:预后不良的ANVUGIB患者AIMS65评分、GAS、BAR均高于预后良好的患者,AIMS65评分联合GAS、PGE_(2)和BAR评估ANVUGIB患者内镜下止血治疗后预后的价值较高。

补肾活血方联合塞来昔布治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效观察

【目的】探讨补肾活血方联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。【方法】将120例轻中度肾虚血瘀型KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予加服补肾活血方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后美国膝关节协会评分(AKSS)、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%(56/60),对照组为78.3%(47/60),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者AKSS和AIMS2-SF的各项评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清IL-1、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗组的不良反应发生率为1.67%(1/60),对照组为5.00%(3/60),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾活血方联合塞来昔布治疗轻中度肾虚血瘀型KOA患者疗效确切,能有效改善患者临床症状,促进患者膝关节功能恢复,提高患者生活质量,其机制可能与降低血清IL-1、TNF-α等炎性因子水平有关。

毫针焠刺治疗老年性膝骨关节炎疗效观察

目的观察毫针焠刺治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效。方法将81例老年性膝骨关节炎患者按就诊时间随机分为治疗组42例和对照组39例,治疗组采用毫针焠刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。两组均为隔日治疗1次,15次为1个疗程。通过Lysholm膝关节评分和AIMS2-SF量表观察两组治疗前后患者生活能力和生活质量的变化,并比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为92.9%,对照组为82.1%,治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05);除对照组Lysholm膝关节评分下蹲功能项目外,两组治疗后Lysholm膝关节评分和AIMS2-SF量表评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除Lysholm膝关节评分的支撑功能项目外,治疗组治疗后Lysholm膝关节评分和AIMS2-SF量表评分优于对照组(P<0.01)。结论毫针焠刺治疗能明显提高老年性膝骨关节炎患者生活能力和生活质量。

五藤治尪汤辅助治疗急性加重期膝骨关节炎的疗效观察

目的观察五藤治尪汤辅助治疗急性加重期膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取急性加重期KOA患者90例为研究对象,按照随机数字表法均分成对照组与研究组各45例。两组均给以玻璃酸钠关节腔内注射液和硫酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,研究组在此基础上给予五藤治尪汤治疗。治疗2周后,比较两组患者疗效差异,治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、骨关节炎的严重程度指数(Lequesne MG)评分、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分、炎症因子[血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者临床控制率差异有统计学意义(P<0.05),但总有效率相当(P>0.05);两组中医证候积分得分均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组WOMAC、Lequesne MG评分均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组AIMS2-SF评分均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组炎症因子水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究期间两组患者均无不良反应发生。结论五藤治尪汤辅助治疗急性加重期膝骨关节炎疗效确切,可明显改善临床症状和膝关节功能,降低炎性反应。

针刺治疗对膝骨性关节炎患者生活能力与生活质量影响的研究

目的:评价针刺治疗对膝关节骨关节炎(KOA)患者的生活能力与生活质量临床疗效。方法:临床收集25例KOA患者(34只膝关节),选取患病膝关节周围腧穴(阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、内外膝眼、足三里、阿是穴)进行毫针针刺治疗,通过Lysholm表和AIMS2-SF表观察评估治疗前后患者生活能力和生活质量的变化。结果:针刺治疗后患者Ly-sholm表和AIMS2-SF表评估差值都有统计学意义(P<0.01;P<0.01)。结论:针刺治疗能提高KOA患者生活能力和生活质量。

Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛的康复效果观察

目的分析Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛的康复效果。方法本研究选择2017年2月至2018年4月在某院进行治疗的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象,两组患者均采取常规牵引治疗,观察组患者在此基础上采取Mulligan手法结合瑞士球运动治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者的治疗效果、功能恢复以及疼痛情况、肌力测定、生活质量、康复依存性以及康复意愿之间的差异。结果观察组患者的治疗效果(91.67%)显著高于对照组(75.33%);经过治疗后,两组患者的日本骨科学会评分系统(JOA)以及目测模拟方法(VAS)评分均显著下降,且与对照组相比,观察组患者的JOA以及VAS评分显著下降(P<0.05);经过治疗后,与治疗前相比,两组患者的腹肌以及腰肌力量均显著上升,且观察组患者的腹肌以及腰肌力量显著高于对照组(P<0.05);两组患者的AIMS2-SF评分均显著升高,且观察组患者的AIMS2-SF评分显著高于对照组;观察组患者的康复需求程度、康复依存度、遇到挫折的良好情绪及护士的鼓励作用、配合程度均显著高于对照组。结论Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛显著改善,康复意愿提升,对于患者的预后具有积极的意义。

电话随访指导对门诊注射关节改善液患者自我管理的效果观察

目的：骨性关节楚是一种慢性、退行性骨关节病，通过对门诊注射关节改善液患者6个月后的WOMAC和AIMS2-sF评分来判断电话随访指导对于患者自我管理的价值。方法：按照随机对照的方法将2016年12月～2017年4月在我院门诊注射关节改善液的骨性关节炎患者共计124人分为电话随访指导组和普通自我管理组，通过6个月后的WOMAC和AIMs2-SF评分来判断电话随访指导对于患者自我管理的效果。结果：相对于仅按照我院制定的骨性关节炎患者自我管理手册进行自我管理的患者，电话随访指导组的患者WOMAC和AIMs2-SF评分均取得较好的恢复。结论：电话随访指导门诊注射关节改善液患者的自我管理能够更好的帮助门诊注射关节改善液患者进行骨关节功能恢复，且电话随访指导门诊注射关节改善液患者自我管理不需要投入过高的人力、物力和财力，值得临床推广。