基于AIMS65危险度评分的上消化道出血分层护理管理

目的基于AIMS65量表评分评估上消化道出血的危险性,并探讨分层护理管理措施的应用效果。方法将2013年9月-2014年8月住院的223例患者作为对照组,2014年9月-2015年8月住院的230例患者作为实验组。对照组采取常规治疗及护理,实验组在对照组基础上,依据AIMS65量表评分结果对上消化道出血严重程度进行分级,采取分层护理措施干预。结果随着AIMS65量表评分的增高,实验组内各分值组患者人数逐渐下降,各分值组再出血、输血、内镜干预发生率呈升高趋势。实验组和对照组患者的住院时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AIMS65量表可进行有效风险分级,对患者再出血发生、输血需求具有良好的预测能力,对患者进行分层护理后可减少医疗费用,缩短住院周期,对节约医疗资源具有重要的作用。

AIMS65量表对上消化道出血病人风险评估的研究

[目的]探讨应用AIMS65量表对上消化道出血病人再出血发生、输血需求、内镜检查需求、内镜干预需求、院内死亡风险的评估作用。[方法]回顾性评估某三级甲等医院2014年9月1日—2015年8月31日因上消化道出血住院病人230例的AIMS65量表评分,并记录病人住院期间再出血、输血、内镜检查、内镜干预、院内死亡的发生情况,进行χ2检验,并对受试者工作特征曲线(ROC)分析。[结果]病人再出血发生率为20.4%,输血率39.6%,内镜检查率93.0%,内镜干预率30.9%,院内死亡率0.9%。AIMS65≥1分时,量表对病人再出血评估的灵敏度、特异度分别为0.595 7,0.612 0;判断病人输血需求的灵敏度、特异度分别为0.714 3,0.755 4;评估内镜检查灵敏度、特异度分别为0.401 9,0.187 5;评估内镜干预需求灵敏度、特异度分别为0.521 1,0.610 1;判断死亡灵敏度、特异度分别为1.000 0,0.574 6。该量表对再出血与输血需求具有良好的预测作用,ROC曲线下面积分别为0.620(P=0.012),0.740(P=0.000)。[结论]对上消化道出血病人应用AIMS65量表可进行有效风险分级,对病人再出血发生、输血需求具有良好的预测能力,对内镜检查与内镜干预的预测能力局限。