乙型肝炎病毒载量及ALT水平与干扰素应答关系的研究

探讨慢性乙型肝炎患者血清病毒载量及ALT水平在预测IFN疗效中作用。 5 0例慢乙肝患者接受重组IFN治疗 2 4周并随访一年以上。IFN治疗后 2 0例患者 (4 0 % )持续应答 ,应答组治疗前HBVDNA水平显著低于无应答组 (P <0 0 5 )。 5 0例IFN治疗患者中 2 6例 (5 2 % )为高病毒血症水平 (HBVDNA >10 7Copies /ml) ,2 4例 (4 8% )为低病毒血症水平 (HBVDNA <10 7Copies /ml) ,低病毒血症水平组血清HBVDNA及HBeAg阴转率显著高于高病毒血症水平组 (5 4 %vs 2 5 %和 4 6 1%vs16 7% ,P均 <0 0 5 )。多变量分析显示 ,治疗前高水平ALT、低HBVDNA含量及治疗过程中ALT明显升高 (>4倍以上 )是判断干扰素治疗的患者HBVDNA阴转的独立预测因素 (P <0 0 5 )。

ALT水平正常的慢性乙型肝炎研究进展

丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）是评价HBV感染者肝组织学病变最常用的生物化学指标之一。传统的观点认为，ALT水平高是肝脏存在坏死炎症的标志，而ALT正常的HBV感染者，则无或仅有轻度的肝组织学炎症，并对抗病毒药物不敏感，因此，不须要进行抗病毒治疗；但最近有研究表明，一些ALT水平正常的慢性HBV感染者，在肝活体组织学检查时，仍存在显著的肝组织坏死炎症和纤维化。因此，ALT水平与肝组织学病变的相关性问题成为目前讨论的热点之一。现将有关研究综述如下。

富马酸替诺福韦酯治疗ALT水平正常、HBV DNA高载量的HBeAg阳性HBV感染者

【据《Gastroenterology》2014年1月报道】题：富马酸替诺福韦酯治疗ALT水平正常、HBV DNA高载量的HBeAg阳性HBV感染者（作者Chan HL等） 对ALT水平正常、HBV DNA高载量的HBeAg阳性患者进行抗病毒治疗的疗效尚不明确。

献血者ALT水平影响因素探讨

目的探讨降低ALT不合格率的有效途径,以减少血液报废。方法分别收集不同性别、年龄段、职业、季节、献血次数及献血地点的无偿献血者资料和相应的ALT检测结果,利用统计学方法分析。结果无偿献血者ALT不合格率在性别等因素方面存在显著性差异。结论根据不同情况采取相应措施,严格筛选献血者,可有效降低ALT不合格率,从而减少血液浪费。

献血人群中ALT水平与HCV感染的关系

丙型肝炎是全世界流行性疾病,因HCV感染是引起输血后肝炎最常见和最严重的病原体,因此受到了极大的重视。HCV感染后可表现为急性肝炎症状,也可表现为无症状携带状态。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）是肝炎病毒感染的非特异性血清标志物,因此在《中华人民共和国献血法》中明确规定,在血站行业,ALT是作为预防输血后肝炎而进行的必须检测项目。

病毒性肝炎患者血清PLA2活性、ALT水平及其临床意义

目的:探讨病毒性肝炎患者血清PLA2及ALT水平与肝损害的关系。方法:用微量滴定法和赖氏法检测各型病毒性肝炎患者血清PLA2与ALT水平。结果:重症肝炎患者血清PLA2较正常对照组高(P<0.01),慢乙肝(重度)、慢乙肝(轻度)、慢乙肝(中度)患者组较正常对照组升高不明显(P>0.01)。四型肝炎患者ALT均较正常对照组升高(P<0.01)。结论:血清PLA2、ALT水平可反映病毒性肝炎患者的肝损害程度。

肝功能ALT水平与胆道梗阻的相关性研究

选取我院2013年2月～2014年7月所收治的58例胆道梗阻患者作为观察组,另选同时期来我院接受健康体检的58例健康人群作为对照组.采集并测定两组空腹静脉血的ALT水平并进行比较.结果观察组的ALT水平显著高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);并且观察组患者中,良性梗阻患者的ALT水平低于恶性梗阻患者的ALT水平,差异明显,比较也有统计学意义(P＜0.05).机体的肝功能ALT水平与胆道梗阻之间有着较大相关性,梗阻情况越严重,机体血清中的ALT水平超出正常范围越多,可利用其来评估胆道梗阻的严重程度,临床诊断和鉴别价值较高.此外,也可以利用肝功能ALT指标来反映患者胆道梗阻的解除情况,为疾病的治疗提供一定的依据,值得深入研究.

慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定联合α-干扰素治疗前后血清HA、PⅢP和ALT水平变化的临床意义

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（CHB）治疗的关键。拉米夫定（2’-3’-二脱氧-3’-硫化胞嘧啶）是一种新一代的核苷类抗病毒药物。因其疗效高、价格低廉、副作用小而广泛应用于CHB的治疗。其降酶和使HBV-DNA转阴的疗效已经得到临床的肯定[1]。本文观察52例CHB经拉米夫定联合α-干扰素治疗前后血清HA、PⅢP和ALT水平的变化,现将结果报告如下。

肝癌患者微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响

目的研究肝癌患者行微创介入治疗对血清ALT水平、T细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月我院收治的80例肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组行微波消融术治疗,对照组行肝动脉栓塞术治疗,比较两组肝功能、T细胞免疫功能、血清Th1型细胞因子含量。结果术前比较两组肝功能无差异、术后两组比较AST值无差异(P>0.05);术后观察组ALT值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术前比较两组T细胞免疫功能无差异(P>0.05);术后观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值较对照组高,CD8^(+)值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组血清Th1型细胞因子无差异(P>0.05);术后观察组IL-2为(102.24±9.42)pg/mL、TNF-α为(80.54±6.43)pg/mL及IFN-γ为(58.83±8.46)pg/mL指标高于对照组[(90.38±1.25)pg/mL、(71.42±7.56)pg/mL、(51.45±8.43)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波消融术治疗肝癌患者能提高整体疗效、稳定病情。

南宁市4679名无偿献血者ALT水平调查

目的随机调查南宁市无偿献血人群ALT活力水平分布情况,试探南宁市无偿献血人群ALT活力参考范围,为改进现行ALT血液筛查策略提供参考依据。方法采用速率法对4679名自愿无偿健康献血者血样标本进行ALT活力检测,根据检测结果分布频数,计算ALT参考范围。结果 4679名献血者,其ALT参考范围:P2.5为8.64、P97.5为50.27。结论对献血人群ALT活力水平的上限可上调至50U。

原始或持续性ALT水平正常的HCV感染患者的个体化治疗（下）

最初和持续正常ALT水平的HCV患者在长期追踪下也显示疾病的进展，这是短暂的ALT升高或肝病持续性再活化的结果。所有发表的研究均证实PNALTHCV患者在长期追踪下有ALT再活化的明显危险性，既使通过重复检测ALT水平已证实PNALT达12个月或更长。在最初为PNALT的HCV患者中报告ALT升高和／或持久的再活化比例是多变的，主要是因为不同的分类标准和追踪方法，其范围为15-27．5％。

HCV治疗中应考虑代谢综合征与ALT水平的关系

在当今社会中肥胖症流行的不断增加已经带来了被称之为“代谢综合征”（MS）的新健康问题。该综合征是由国家胆固醇教育计划（NCEP）根据临床和实验室数据而定义的，包括对血压的评估、空腹血糖≥110mg／dl、男性腰围〉102cm（40in）或女性腰围〉88cm（35in）、男性高密度脂蛋白（HDL）较低〈40mg／dL及女性〈50mg／dL，且甘油三酯≥150mg／dL。

ALT水平维持正常的慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中的病毒动力学

The aim of the present study was to compare viral kinetics between patients with chronic hepatitis C and persistently normal alanine aminotransferase (ALT) levels and those with elevated ALT levels. Kinetic parameters were derived from nonlinear, least square fitting of serum hepatitis C virus RNA quantifications collected from patients with chronic hepatitis C and persistently normal (n = 20) and elevated (n = 19) ALT levels before and during treatment with 180 μg pegylated interferon α-2a once weekly plus daily ribavirin. Patients with chronic hepatitis C and persistently normal ALT levels showed a trend to lower pre-treatment infected cell loss (δ) (P = .13) but no differences in efficacy of blocking virus production (ε)and infected cell loss during treatment (mδ) compared with patients with elevated ALT levels. Differences were significant for ε(P = .02) and δ(P = .04) when applying updated “healthy”levels for ALT (0.75 times and 0.63 times upper limit of normal for male and female patients, respectively). A significant reduction of the kinetic parameters , δ,and mδwas observed in patients with elevated γ-glutamyltranspeptidase (GGT) levels compared with patients with normal GGT levels (P = .02, P = .005, and P = .02, respectively). In conclusion, viral kinetics are similar in patients with chronic hepatitis C and persistently normal ALT levels and those with elevated ALT levels. However, in patients with elevated GGT levels, a major association with reduced efficacy of blocking virus production and lower infected cell loss was observed. These data show that virological response in patients with chronic hepatitis C is less associated with baseline ALT than with GGT levels.

ALT水平与全身健康状态相关

血清学丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测用于肝病筛查，是一种易被接受、价格低廉的血液检查项目，因为它可有效检测出隐匿性肝病，如无症状的病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。然而，还有许多非肝病因素影响着ALT水平，包括与性别无关的体质指数（BMI）和甘油三酯水平等因素，与男性有关的总胆固醇水平、饮酒、吸烟、体力劳动、年龄等因素，

原始或持续性ALT水平正常的HCV感染——个体化治疗（上）

丙型肝炎病毒(HCV)感染是目前西方国家中慢性肝炎、肝硬化、终末期肝病及肝细胞癌的主要致病因素，也是这些国家中肝移植的最常见原因。与慢性HCV感染相关的临床指征具有高度的个体差异性，其基础肝病的自然史也极为多变，迄今尚未完全了解。许多慢性HCV感染患者其血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平有所提高或波动，而绝大多数(尽管不是全部)都有慢性肝炎(肝内或多或少的活动性炎症和纤维化)的组织学证据。

丙戊酸钠在脑挫伤患者中的应用及对癫痫发作、ALT和γGT水平的影响

目的:探讨脑挫伤患者临床治疗过程中使用药物丙戊酸钠,对于癫痫发作、血清谷丙转氨酶(SGPT serum glutamic-pyruvic transaminase,ALT)水平及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamy transpeptidase,γGT)水平的临床影响。方法:随机选取漳平市医院2020年1月至2021年12月所治疗的脑挫伤患者70例,采取随机数表分组方式将其分为对照组(常规对症干预,35例)与观察组(预防性应用药物丙戊酸钠,35例),观察两组患者临床疗效。结果:与对照组比较,观察组患者癫痫发作率(2.86%vs 17.14%)(P<0.05);且患者使用药物治疗后,相关不良反应(过敏性皮疹、血小板凝聚抑制、胃肠道反应以及血小板减少症)的总体发生率、治疗后ALT指标水平与γGT指标水平均未见明显增加(P>0.05)。结论:在脑挫伤患者临床治疗过程中使用药物丙戊酸钠,不仅能够降低癫痫发作率,且其对ALT指标水平与γGT指标水平的影响未见明显升高。

健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响

目的探讨健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响效果。方法选取衡阳市中心医院2019年1月至2020年1月收治的晚期原发性肝癌患者104例,随机分为对照组和研究组,每组各52例,对照组应用常规西药治疗,研究组应用健脾调肝汤治疗。对两组患者的治疗效果、QOL情况(体重变化、卡氏评分)以及肝功能指标(ALT、AST、TBIL)进行比较。结果研究组总有效率(96.2%)高于对照组(78.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的体重为(58.2±7.1)kg,高于对照组的体重(56.3±6.8)kg;研究组的卡氏评分为(73.6±12.8)分,高于对照组的(64.6±11.2)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ALT水平为(48.8±13.4)U/L,低于对照组的(70.5±14.8)U/L;研究组AST水平为(31.9±6.4)U/L,低于对照组的(56.9±9.5)U/L;且研究组TBIL水平为(67.5±5.1)μmol/L,低于对照组的(85.6±4.2)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期原发性肝癌患者治疗时应用健脾调肝汤治疗,疗效显著,明显改善患者的肝功能,同时安全性高,有利于提高晚期原发性肝癌患者的QOL水平,改善预后,在临床上值得进一步应用推广。

左卡尼汀治疗糖尿病肾病维持性血液透析的疗效及ALT水平影响分析

探讨对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析时采取左卡尼汀治疗的疗效及ALT水平的影响。方法:从我院就诊并接受维持性血液透析的DN患者中任意选择80例参与此次研究,收取时间:2019年8月到2021年8月。遵行随机抽签法的原则产生对照组(40例,采取氯化钠治疗)和观察组(40例,采取左卡尼汀治疗),对比两组效果。结果:从总有效率分析,观察组为97.50%,对照组为80.00%,差异较大(P<0.05);观察组从血清白蛋白(HSA)、血红蛋白(Hb)及谷丙转氨酶(ALT)分析,两组治疗前无较大差异(P>0.05)、治疗后,上述指标较对照组更高(P<0.05);从不良反应率分析,观察组为5.00%,对照组为22.50%,差异较大(P<0.05)。结果:在DN维持性血液透析患者中应用左卡尼汀治疗的成效显著,同时可改善其营养状态,保护患者肾功能,同时可降低透析相关并发症发生率。