不同方法测定人血清与猪心提纯物中ALT结果的互换性

目的 研究不同方法测定人血清与猪心提纯物中ALT结果的互换性,以便用猪心提取的ALT作为参考品。方法 采用10种常用的ALT连续监测法（或试剂盒）及2种赖氏法试剂盒测定72份人血清及猪心提纯物中的ALT,以IFCC推荐的方法（不含磷酸吡哆醛）为基准,对其他11种方法测定的结果进行回归分析,并对人血清及猪心提纯物中ALT的反应性进行比较。结果11种方法与IFCC法间血清ALT测定值的相关性较好,相关系数（r）接近1.0,截距接近0。提纯物在各连续监测法间均与人血清ALT反应性相近,具互换性。结论 所提纯的ALT可作为酶制剂的参考品用于临床检测。

两种系统检测ALT结果的差异及影响因素分析

比较干化学分析仪血清模式和全血模式,以及全自动生化分析仪检测献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)结果的差异,分析国产干化学分析仪在本站实际应用中的影响因素。方法 回顾性分析本站2023年5月-2023年6月ALT检测不合格情况。进一步收集检验科ALT复检结果在5~65U/L的团体献血者样本共126例,记录初筛值,将ALT初筛和复检结果进行比对和偏倚评估,对可能造成差异的因素进行分析。结果 干化学分析仪全血模式与全自动生化分析仪在检测ALT结果上差异有统计学意义(P<0.05),两种检测系统在40U/L和50U/L处相对系统误差(SE%)分别为2.6%和9.2%,均<1/2 TEa。结论 使用国产干化学分析仪全血模式检测ALT时,在40U/L和50U/L的误差均在允许范围内,其检测结果与血清模式和全自动生化分析仪都存在较大差异,样本类型、仪器稳定性、实验环境、检测人员操作等因素均对干式生化分析仪的检测结果存在影响。

无偿献血者血液ELISA、NAT法检测与ALT结果分析

目的探讨无偿献血者NAT法检测和ALT筛检在血液安全中的作用。方法对无偿献血者的ELISA法、NAT法和ALT法检测结果进行分析,并对ALT异常者进行追溯性调查。结果在10 062例无偿献血者中,共检出360例ALT异常(淘汰率3.6%),其中有3例伴HBsAg和HBV DNA阳性,3例伴抗-HCV和HCV RNA阳性;检出10例HBV DNA阳性而ALT、HBsAg均正常者;未检出ALT异常伴HBV DNA或HCV RNA阳性,且ELISA法检测结果正常者。对354例单一ALT异常者的追溯性调查发现,其中35例反复献血,表现为连续或间断ALT异常。结论NAT法检测可以降低ELISA法的漏检风险,而ALT对降低输血传染病残留风险的作用仍值得探讨。

全自动生化分析仪检测献血者ALT结果调查

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是临床检测肝功能的常用项目之一,被列入我国献血者健康检查标准,作为血站系统血液筛查的一项重要指标。为提高ALT检测效率,本血站2009年8月购置西门子全自动生化分析仪,采用速率法（≥40U/L为阳性）检测ALT,避免ALT检测的非特异性假阳性而引起的血液浪费,

27846名献血者检测抗-HCV、HBsAg、ALT结果的分析

输血后肝炎早已引起人们的关注,虽然对献血者进行了严格常规筛选,降低了输血后肝炎的发病率,但并非完全杜绝。其原因除与试剂、方法灵敏度有关外,检测项目单一也是一个重要原因。为此我们对27846名献血者进行了丙型肝炎抗体(抗-

46328例健康体检者ALT结果分析

目的:了解46328例健康体检者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的阳性率,对健康体检者ALT增高的结果进行正确分析。方法:ALT测定方法为紫外乳酸脱氢酶法,仪器为日立7170全自动化分析仪,试剂为上海科华东菱诊断用品有限公司生产,正常值为0IU/L～40IU/L。结果:检查健康体检者46328例,ALT增高者3309例,占7.14%,其中由血脂增高导致的占54.06%,由乙型肝炎病毒导致的占31.79%。结论:研究显示成人血清ALT增高常见,男性高于女性,脂肪肝对肝脏功能损害的比例高于乙型肝炎,应引起足够重视。

疑似丙肝患者丙肝抗体、HCV-RNA及ALT结果分析

目的探讨丙肝抗体、HCV-RNA及ALT检测在丙肝患者的诊断和治疗中的作用。方法采用ELISA发检测丙肝抗体,采用RT-PCR法检测HCV-RNA含量,采用酶法检测ALT水平。结果 119例初诊疑为丙肝感染的患者中,HCV-RNA阳性病例为50例,阴性为69例;丙肝抗体阳性病例为34例,阴性为85例,两个检测方法结果差异具有统计学意义(p<0.05)。50例HCV-RNA含量异常的病例中,37例ALT异常,异常率为74%。结论在疑为丙肝感染时,丙肝抗体和HCV-RNA检测需有机结合。在后续治疗时,则需结合HCV-RNA、ALT检测结果综合分析,确定有效的治疗方案。

全自动生化分析仪测试ALT结果异常分析

全自动生化分析仪是目前使用较多的生化分析仪器,我们在使用过程中,时常发现速率法测试ALT(谷丙转氨酶)结果中,有与实际情况明显不符的异常报告,现在就我们两年来发现的部分异常报告综合分析如下。 1 材料和方法 1.1 仪器COBAS MIRA PLUS CC全自动生化分析仪瑞士罗氏公司生产。 1.2 试剂及测试程序 试剂为北京中生公司生产。严格按照试剂说明及仪器要求编制测试程序。 1.3 样本来源及组成 在测试完成报告中发现的结果异常的样本,共104例,包括首次测试结果为—(负值)U/L的样本36例,其中黄疸样本9例,无黄疸的27例;结果0U/L的24例,其中黄疽样本2例,无黄疸的22例;

速率法检测ALT结果失真3例

在日常自动生化仪速率法检测ALT工作中，有时会遇到测定值很低，而同时其他肝功能检测项目测定值却很高，将标本稀释后再测定ALT结果却很高，大都超过线性范围。现将3例典型结果进行分析，以探讨如何避免此种情况的发生。

628例HBV-M与HBV-DNA和ALT结果分析研究

目的研究分析HBV-M(乙肝血清学标志物)与HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)的相互关系及临床意义。方法对628例慢性乙肝患者血清,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测HBV-DNA,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测HNV-M全自动生化分析仪速率法检测ALT。结果乙肝患者血清中HBV-DNA阳性总检出率为48.09%,ALT总升高率为25.64%。其中HbeAg+组中HBV-DNA和ALT检出率最高;其次:HbsAg(+)、HbeAg(+),HbcAb(+)(大三阳)组中血清HBV-DNA检出率71.29%(154/216),ALT↑43.98%(95/216);HbsAg(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+)(小三阳)组血清HBV-DNA检出率为32.69%(102/312),ALT↑13.46%(42/312);HbsAg(+)、HbcAb(+)、组血清HBV-DNA检出率为23.07%(12/52),ALT↑7.69%(4/52);HbsAg(+)、HbsAb(+)、HbeAg(+)、HbcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为75%(3/4),ALT↑50%(2/4);HbsAg(+)、HbsAb(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为25%(1/4),ALT↑25%(1/4);HbsAg(+)、HbeAg(+)组血清HBV-DNA检出率为85.71%(24/28),ALT↑53.57%(15/28);HbsAg(+)组血清HBV-DNA检出率为50%(6/12),ALT↑16.67%(2/12)。结论联合检测乙肝患者血清中HBV-M和HBV-DNA及ALT,对乙肝HBV感染、复制及传染性的判断,临床诊治和预后判断均具有重要意义。

上海铁路管区2007-2010年食品及公共场所从业人员检测ALT结果调查

目的:调查了解上海铁路管区食品及公共场所从业人员ALT异常情况,初步探讨引起ALT异常的相关因素。方法:采用赖氏法检测该管区2007-2010年相关从业人员ALT,并对结果进行统计分析。结果:4年共检测从业人员24 591人,其中ALT异常(>40U/L)者103例,异常率0.42%。异常率逐年降低。31～40岁组异常率最高,为0.76%;≤20岁组异常率最低,为0.20%。男性异常率高于女性。结论:该管区从业人员ALT异常率与年龄、性别有一定相关性。

干、湿化学生化分析仪检测献血者ALT结果的可比性研究

目的探讨不同生化分析仪之间ALT检测结果是否有可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件,以罗氏Cobas Integra 400 Plus全自动生化分析仪为参比方法(X),以罗氏Reflotron sprint干式生化分析仪为待评方法(Y)。每天随机选取8份无偿献血者血液标本,收集40份血液标本分别用2种不同生化分析仪进行ALT检测,计算其相关系数。结果 2种生化分析仪检测ALT结果呈高度相关,r=0.987(>0.975),差异无统计学意义(P>0.05)。批内精密度试验CV在1.82%～3.05%,精密度良好。2种仪器检测结果偏差可接受。结论在严格按仪器操作规程进行校准和质控在控的前提下,选择合适的抗凝剂,干式生化分析仪检测ALT与传统湿化学生化分析仪检测结果具有可比性,能满足献血者献血前ALT快速初筛的要求。

不同溶血程度标本对速率法检测ALT结果的影响

目的探讨不同溶血程度标本对速率法检测ALT结果的影响。方法随机选取100份本站采集的无偿献血标本,每份标本配制成3种梯度系列溶血标本,采用BECKMAN AU640全自动生化分析仪对其进行ALT检测,通过对检测结果进行统计分析,评价溶血标本对速率法检测ALT的干扰程度。结果不同程度溶血血清组ALT测定结果显著高于正常血清组(P【0.05);溶血对检测ALT成正相关,轻度溶血ALT轻微升高,中重度溶血,ALT明显升高。结论溶血对速率法检测ALT有显著影响,采集运输保存血标本过程中一定要注意防止溶血,以免引起结果假阳性,而损失合格的血液。

影响ALT结果可比性的因素及解决办法

丙氨酸氨基转移酶（ALT）广泛存在于肝脏等组织细胞中，因在肝脏中含量较高，当肝细胞损害时，此酶向血清中释放而导致血清ALT升高，通常以测定ALT活性做为肝功能检查的敏感和首选试验。检测ALT的方法很多，有动力学法和光电比色法即赖氏法，动力学法又为连续检测法或速率法。方法不同，仪器的使用也不同，仪器的不同所采用的实验方法也不同，这些因素均对实验室ALT的检测产生很大影响，使实验室ALT测定结果出现差异，甚至出现无法比对的情况。笔者通过对本县区个别病例在不同医院ALT结果的对比，发现结果问存在差异，并探讨出了解决的办法，使实验室间的可比性得到了有效的提高。

血清Ca影响测定血清ALT结果的观察

目的了解生化分析仪测定血清Ca是否对测定血清ALT结果有影响,从而改进测定策略,保证结果的准确性。方法测定血清Ca后,再用定值血清测定ALT(检测组)与单独测ALT(对照组)作比较,再设定避免试剂针和试剂交叉污染的方法以及改变测定顺序对观察结果的影响。结果检测组ALT为92.64u/L,对照组ALT为100.16u/L,两者比较差异有统计学意义,试剂针和试剂均存在交叉污染现象,影响实验结果,改变实验顺序,可增强结果的准确性。结论适当改变项目的分析顺序和设定避免交叉污染的程序。