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吉妥珠单抗治疗急性髓系白血病的疗效影响因素分析
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作者 孟广强 冯洒然(综述) 王焱(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期45-48,共4页
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种异质性髓系恶性肿瘤,目前化疗联合造血干细胞移植是主要治疗方法,但是总体预后较差。吉妥珠单抗(gemtuzumab ozogamicin,GO)是一种人源化抗CD33单抗与卡奇霉素结合的抗体偶联药物,主... 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种异质性髓系恶性肿瘤,目前化疗联合造血干细胞移植是主要治疗方法,但是总体预后较差。吉妥珠单抗(gemtuzumab ozogamicin,GO)是一种人源化抗CD33单抗与卡奇霉素结合的抗体偶联药物,主要用于治疗CD33阳性AML。虽然研究发现GO可以改善CD33阳性AML患者的预后,但是仍有部分AML患者并未获益。GO治疗AML的疗效主要与CD33表达及单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)、ATP结合盒亚家族B成员1(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)基因及SNP、特异的分子生物学和细胞遗传学等因素有关。本文就GO对AML疗效影响因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 吉妥珠单抗 治疗 影响因素
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核心结合因子相关性急性髓系白血病的临床特征、基因突变情况及治疗研究进展 被引量:1
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作者 史超君 苏雁华 +1 位作者 高玉娟 孙嘉悦 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第9期1769-1774,共6页
核心结合因子相关性急性髓系白血病(core binding factor-acute myeloid leukemia, CBF-AML)是一组异质性疾病,其预后相比正常及其他异常核型白血病好,但仍有一部分患者易复发。研究发现此类白血病存在附加细胞遗传学异常对预后有提示作... 核心结合因子相关性急性髓系白血病(core binding factor-acute myeloid leukemia, CBF-AML)是一组异质性疾病,其预后相比正常及其他异常核型白血病好,但仍有一部分患者易复发。研究发现此类白血病存在附加细胞遗传学异常对预后有提示作用,且CBF-AML患者常伴有一个甚至多个基因同时发生突变,其中酪氨酸激酶传导通路、表观遗传修饰基因和肿瘤抑制相关基因的突变发生率较高。这些基因突变会影响患者的预后,早期发现并做出相应的诊断及分层对CBF-AML患者的治疗有指导意义,针对这些基因的靶向治疗或与化疗联合治疗可改善CBF-AML患者的预后。 展开更多
关键词 核心结合因子相关性急性髓系白血病 基因突变 临床特征 预后 治疗
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西医常规加黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效及安全性的系统评价 被引量:13
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作者 胡思源 马融 徐强 《中国中西医结合儿科学》 2010年第5期411-416,共6页
目的评价西医常规加黄芪注射液(AMI)治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效和安全性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pubmed数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据... 目的评价西医常规加黄芪注射液(AMI)治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效和安全性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Pubmed数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,获得AMI治疗小儿VMC的相关文献;使用Cochrane协作网推荐的方法进行文献质量评价;采用RevMan4.2.10软件对满足纳入标准的有关AMI治疗小儿VMC的随机对照试验文献进行Meta分析;以临床总有效率、心肌酶、心电图、心功能和不良反应发生率作为观察指标,进行定性及定量综合评估。结果共检索到291篇文献,符合纳入标准的22项研究(934/847)进入Meta分析。Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta分析结果显示:21项研究(894/807)临床总有效率RR及95%CI为4.53[3.33,6.17]。7项研究(342/322)肌酸激酶同工酶(CK-MB)的WMD及95%CI为-10.19[-14.02,-6.36]。7项研究(302/264)心电图改善率RR及95%CI为4.47[2.73,7.31]。1项研究(44/39)射血分数的WMD及95%CI为2.30[-3.22,7.82]。系统评价结果显示,AMI与对照组比较,临床总有效率、心电图改善率、心肌酶CK-MB差异有统计学意义(P<0.00001)。结论 AMI可明显提高患儿临床总有效率、心电图改善率,降低血清CK-MB,且临床安全性较好。但由于纳入研究文献质量普遍较低,影响研究结果的可靠性,要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。 展开更多
关键词 心肌炎/中西医结合疗法 黄芪注射液/治疗应用 心电图 文献计量学 儿童
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HAG方案与中药联合使用对老年急性髓系白血病的有效性评价 被引量:2
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作者 黄昭前 姚红霞 林丽娥 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第2期390-392,共3页
目的:观察并探讨HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效。方法:选择自2011年5月—2014年3月在医院接受化疗的AML患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组单用HA... 目的:观察并探讨HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效。方法:选择自2011年5月—2014年3月在医院接受化疗的AML患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组单用HAG化疗方案;观察组在对照组基础上联合中药治疗。统计两组患者临床疗效,治疗前后血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)以及不良反应。结果:观察组缓解率为87.5%(42/48),对照组为80.0%(40/48),两组相比不具有统计学意义(P>0.05);两组治疗前Hb、WBC和PLT相比,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组Hb、WBC和PLT分别为(68.7±7.5)g/L、(3.4±1.0)×109/L和(51.2±8.9)×109/L,对照组为(85.2±7.1)g/L、(5.2±1.3)×109/L和(72.4±7.2)×109/L,观察组Hb、WBC和PLT明显低于对照组(P<0.05);观察组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:HAG方案联合中药治疗AML有助于减轻化疗不良反应,提高化疗难受性,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 HAG方案 中药治疗 急性髓系白血病
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米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析 被引量:5
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作者 郑君议 陈建斌 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第9期1301-1303,共3页
目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性。方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应。结果MA方案组与... 目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性。方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应。结果MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P=0.09)。两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P>0.05)。MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异。结论MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一。 展开更多
关键词 急性髓细胞性白血病 米托蒽醌 阿糖胞苷 诱导治疗
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急性髓系白血病中DNA甲基化异常及相关调控基因的研究进展 被引量:1
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作者 王玉姣 张蕊 李艳 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第19期3491-3494,共4页
对急性髓系白血病(AML)全基因组测序及表观遗传学调控的研究,发现了一系列调控基因的突变导致DNA甲基化异常,从而导致AML的发生。其中,已有研究证实某些基因突变导致甲基化发生的作用机制,以及相对应的针对性治疗。这里我们讨论AML中导... 对急性髓系白血病(AML)全基因组测序及表观遗传学调控的研究,发现了一系列调控基因的突变导致DNA甲基化异常,从而导致AML的发生。其中,已有研究证实某些基因突变导致甲基化发生的作用机制,以及相对应的针对性治疗。这里我们讨论AML中导致DNA甲基化异常的调控基因和针对表观遗传调控的治疗进展。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 DNA甲基化 基因突变 去甲基化治疗
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miR-34a/b/c表达与老年急性髓系白血病患者治疗反应及生存预后的关联分析 被引量:2
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作者 李红 鲍红霞 覃骏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期476-483,共8页
目的:评估骨髓单个核细胞中miR-34a/b/c表达水平与老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床特征及生存预后的关联。方法:连续纳入91例接受化疗的老年AML初治患者,同时纳入21例非血液恶性疾病患者作为对照者。采用荧光定... 目的:评估骨髓单个核细胞中miR-34a/b/c表达水平与老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者临床特征及生存预后的关联。方法:连续纳入91例接受化疗的老年AML初治患者,同时纳入21例非血液恶性疾病患者作为对照者。采用荧光定量PCR(Quantitative real time polymerase chain reaction,qPCR)检测患者和对照者骨髓单个核细胞miR-34a/b/c的相对表达量。所有老年AML患者均根据自身疾病状况以及危险分级,选择接受常规诱导治疗方案,而后评估患者治疗反应。记录患者无事件生存期(event-free survival,EFS)及总体生存期(overall survival,OS)。结果:老年AML患者组的miR-34a和miR-34b水平显著低于对照组(P值均<0.01),而miR-34c水平在两组间无差异(P>0.05)。miR-34a高表达与无FLT3-ITD突变(P<0.05)和较低的危险分级(P<0.05)相关,miR-34b高表达与正常核型(P<0.05)、伴CEBPA双突变(P<0.01)、伴NPM1突变(P<0.05)和WBC计数≤10×109/L(P<0.05)相关,而miR-34c表达水平与患者病理特征均无关联(均P>0.05)。此外,miR-34a高表达与老年AML患者高的CR率(P<0.05)、长的EFS(P<0.01)及好的OS(P<0.01)相关,而miR-34b/c表达水平与患者的CR率、EFS及OS期均无关联(均P>0.05)。结论:miR-34a/b在老年AML患者中低表达,且它们高表达与患者良好的表现临床相关,其中miR-34a高表达还可以在一定程度上预测老年AML患者生存预后。 展开更多
关键词 miR-34a/b/c 急性髓系白血病 老年 生存期 治疗反应
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老年急性髓系白血病标准化疗的临床观察 被引量:4
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作者 曹琰 周淑亚 黄桂珍 《实用癌症杂志》 2014年第2期157-159,共3页
目的:探讨老年急性髓系白血病标准化疗方案的治疗效果。方法将120例老年AML患者按照年龄分为65~70岁患者组( A组)和>70岁患者组( B组),比较不同年龄阶段患者在标准化疗下的缓解率、早期死亡率、诱导期死亡率、不良事件的发生率... 目的:探讨老年急性髓系白血病标准化疗方案的治疗效果。方法将120例老年AML患者按照年龄分为65~70岁患者组( A组)和>70岁患者组( B组),比较不同年龄阶段患者在标准化疗下的缓解率、早期死亡率、诱导期死亡率、不良事件的发生率、中位生存期及5年生存期。结果 A组缓解率大于B组,不良事件的发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者早期死亡率、诱导期死亡率、中位生存期及5年无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论>70岁患者亦可接受标准化疗,老年白血病的治疗应遵循个体化原则。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 老年患者 年龄 个体化治疗
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大剂量阿糖胞苷用于急性髓细胞白血病完全缓解后巩固强化治疗的疗效及不良反应 被引量:4
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作者 杨宇 《中国医药指南》 2020年第21期135-136,共2页
目的分析大剂量阿糖胞苷(high dose cytarabine,Ara-c)用于急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)完全缓解后巩固强化治疗的疗效及不良反应。方法本文收治对象为完全缓解后AML患者,总例数为200例,收取时间在2018年5月10日至2019... 目的分析大剂量阿糖胞苷(high dose cytarabine,Ara-c)用于急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)完全缓解后巩固强化治疗的疗效及不良反应。方法本文收治对象为完全缓解后AML患者,总例数为200例,收取时间在2018年5月10日至2019年2月10日,总例数采取抽签分组方式分为两组,观察组100例(实施大剂量Ara-c)、对照组100例(实施标准巩固强化治疗),将两组的早期复发率、不良反应发生率、3年生存率进行对比。结果观察组早期复发率15.00%显著低于对照组患者早期复发率31.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率指标4.00%低于对照组患者(P <0.05);观察组3年生存率59.00%显著高于对照组的3年生存率(P<0.05)。结论大剂量Ara-c用于AML完全缓解后患者中,取得一定效果,能显著降低患者复发率,减少不良反应。 展开更多
关键词 大剂量阿糖胞苷 急性髓细胞白血病 完全缓解 巩固强化治疗
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青海省儿童急性髓系白血病常见融合基因检测及临床意义
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作者 曹海霞 王辛 +2 位作者 马兰 杨宗明 文元 《影像研究与医学应用》 2018年第8期32-33,共2页
目的:了解青海29例急性髓系儿童白血病(AML)患儿常见融合基因的检出情况,为儿童AML诊疗提供临床治疗危险度评估资料。方法:选择青海省妇女儿童医院2014—2017年住院的AML患儿共29例为研究对象,采用实时定量聚合酶链反应方法进行急性白... 目的:了解青海29例急性髓系儿童白血病(AML)患儿常见融合基因的检出情况,为儿童AML诊疗提供临床治疗危险度评估资料。方法:选择青海省妇女儿童医院2014—2017年住院的AML患儿共29例为研究对象,采用实时定量聚合酶链反应方法进行急性白血病常见43种融合基因检测。用SPSS20.0统计阳性率。结果:29例儿童AML中,22例检测出融合基因阳性,阳性率为75.8%,其中PML/RARa 7例,AML1/ETO、EVI1基因各4例,3例CBFB/MYH11,4例MLL融合基因阳性(3例MLL/AF6,MLL/AF1Q 1例。结论:儿童AML患儿常见融合基因中检出率较高,融合基因可作为判断预后和治疗效果的一个新指标,并可作为非常有价值的分子生物学工具,用于白血病的诊断、危险度分级和微小残留病变的监测。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 融合基因 aml治疗
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Development of the triazole-fused pyrimidine derivatives as highly potent and reversible inhibitors of histone lysine specific demethylase1(LSD1/KDM1A) 被引量:7
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作者 Zhonghua Li Lina Ding +13 位作者 Zhongrui Li Zhizheng Wang Fengzhi Suo Dandan Shen Taoqian Zhao Xudong Sun Junwei Wang Ying Liu Liying Ma Bing Zhao Pengfei Geng Bin Yu Yichao Zheng Hongmin Liu 《Acta Pharmaceutica Sinica B》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期794-808,共15页
Histone lysine specific demethylase 1(LSD1) has been recognized as an important modulator in post-translational process in epigenetics. Dysregulation of LSD1 has been implicated in the development of various cancers. ... Histone lysine specific demethylase 1(LSD1) has been recognized as an important modulator in post-translational process in epigenetics. Dysregulation of LSD1 has been implicated in the development of various cancers. Herein, we report the discovery of the hit compound 8 a(IC50=3.93 μmol/L) and further medicinal chemistry efforts, leading to the generation of compound 15 u(IC50=49 nmol/L, and Ki= 16 nmol/L), which inhibited LSD1 reversibly and competitively with H3 K4 me2, and was selective to LSD1 over MAO-A/B. Docking studies were performed to rationalize the potency ofcompound 15 u. Compound 15 u also showed strong antiproliferative activity against four leukemia cell lines(OCL-AML3, K562, THP-1 and U937) as well as the lymphoma cell line Raji with the IC50 values of 1.79, 1.30, 0.45, 1.22 and 1.40 μmol/L, respectively. In THP-1 cell line, 15 u significantly inhibited colony formation and caused remarkable morphological changes. Compound 15 u induced expression of CD86 and CD11 b in THP-1 cells, confirming its cellular activity and ability of inducing differentiation.The findings further indicate that targeting LSD1 is a promising strategy for AML treatment, the triazolefused pyrimidine derivatives are new scaffolds for the development of LSD1/KDM1 A inhibitors. 展开更多
关键词 Epigenetic regulation HISTONE DEMETHYLASE LSD1 Pyrimidine-triazole Mercapto HETEROCYCLES ANTIPROLIFERATIVE ability aml treatment Structure–activity relationships(SARs)
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Discovery of [1,2,4]triazolo[1,5-a]pyrimidine derivatives as new bromodomain-containing protein 4(BRD4) inhibitors
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作者 Shuai Wang Dandan Shen +5 位作者 Lijie Zhao Xiaohan Yuan Jialing Cheng Bin Yu Yichao Zheng Hongmin Liu 《Chinese Chemical Letters》 SCIE CAS CSCD 2020年第2期418-422,共5页
Targeting bromodomain-containing protein 4(BRD4) has been proved to be an effective strategy for cancer therapy.To date,numerous BRD4 inhibitors and degraders have been identified,some of which have advanced into clin... Targeting bromodomain-containing protein 4(BRD4) has been proved to be an effective strategy for cancer therapy.To date,numerous BRD4 inhibitors and degraders have been identified,some of which have advanced into clinical trials.In this work,a focused library of new [1,2,4]triazolo [1,5-a]pyrimidine derivatives were discovered to be able to inhibit BRD4.WS-722 inactivated BRD4(BD1/BD2),BRD2(BD1/BD2) and BRD3(BD1/BD2) broadly with the IC_(50) values less than 5 μmol/L.Besides,WS-722 inhibited growth of THP-1 cells with an IC_(50) value of 3.86 μmol/L.Like(+)-JQ1,WS-722 inhibited BRD4 in a reversible manner and enhanced protein stability.Docking studies showed that WS-722 occupied the central acetyl-lysine(Kac) binding cavity and formed a hydrogen bond with Asn140.In THP-1 cells,WS-722 showed target engagement to BRD4.Cellular effects of WS-722 on THP-1 cells were also examined,showing that WS-722 could block c-MYC expression,induce G0/G1 phase arrest and p21 up-regulation,and promote differentiation of THP-1 cells.BRD4 inhibition by WS-722 resulted in cell apoptosis and upregulated expression of cleaved caspased-3/7 and PARP in THP-1 cell lines.The [1,2,4]triazolo[1,5-a]pyrimidine is a new template for the development of new BRD4 inhibitors. 展开更多
关键词 EPIGENETIC regulation BRD4 INHIBITOR [1 2 4]triazolo[1 5-a]pyrimidine THP-1 cells aml treatment
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