AMS量表在上海市社区人群中的适用性研究

目的:评价在上海社区人群中应用AMS量表(the aging males'symptoms scale)的信度和效度。方法:以上海市某社区40岁及以上的973例中老年男性为研究对象,采用AMS量表进行调查,计算分半信度系数、Cronbach'sα系数考察量表内在一致性;通过验证性因子分析考察结构效度,t检验、方差分析和相关分析考察区分效度、校标效度和内容效度。结果:AMS量表及各领域的分半信度系数均大于0.78(P<0.01),Cronbach'sα均大于0.82(P<0.01);验证性因子分析结果表明AMS量表可分为3个领域,各条目与其所属领域的相关系数均大于0.49(P<0.01);血清总睾酮水平为校标时的Pearson相关系数为-0.04(P>0.05)。除心理领域得分在不同年龄组间差别无统计学意义外,不同年龄组、有无慢性病组间AMS量表及各领域得分均存在统计学差异。结论:AMS量表应用于上海社区人群时具有较好的信度和效度,是一份较好的老年男性症状评分量表。但其作为迟发性性腺功能减退症(LOH)的筛选工具仍需深入评估。

4种量表评估直肠癌保肛病人术后1个月肛门功能的比较

[目的]采用4种不同的量表联合评估直肠癌保肛病人术后1月肛门功能,探讨此量表评估的一致性和可行性。[方法]选取四川大学华西医院胃肠外科中心收治的确诊为直肠癌并行保肛术式的病人,通过电话随访,采用Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS量表联合评估其肛门功能恢复情况,比较不同术式和不同分期病人的肛门功能得分及其各量表评分的相关性。[结果]结肠肛门吻合术组Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS评分明显高于结肠直肠吻合术组(P<0.05);TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期病人4种量表肛门功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);4种量表肛门功能评分间两两相关性较好(P<0.05)。[结论]Wexner、Vaizey、Pescato-ri、AMS 4种量表评估病人肛门功能具有较好的一致性和可行性。

4种量表对低位直肠癌保肛患者的肛门功能的评价

目的比较4种量表对于低位直肠癌保肛患者的肛门功能评价的一致性、可行性及影响肛门功能的因素。方法选取青岛大学附属医院黄岛院区普外科收治的直肠癌患者,行直肠癌根治术+预防性回肠造口术术后行回肠造口还纳的患者,通过Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表对回肠造口还纳术1、3、6及12月后的患者的肛门功能进行评价。结果 1TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期病人4种量表肛门功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);2肿瘤位置越靠近肛缘,术后肛门功能恢复时间越长,肛门功能恢复情况越差;3大多数患者肛门控制稀便的能力于术后3月恢复,控制排气的能力在术后6月恢复;44种量表肛门功能评分间,两两相关性较好(P<0.05)。结论 Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表、4种量表评估病人肛门功能具有较好的一致性和可行性。

迟发性性腺功能减退症筛查量表的临床验证研究

目的:探究基于我国社区人口资料的迟发性性腺功能减退症(LOH)患病率以及ADAM问卷和AMS量表(分别简称ADAM和AMS)在我国人群的敏感性、特异性及适用性。方法:1498例中老年健康男性研究对象填写了ADAM和AMS,其中434例进行了生殖激素浓度测定,利用血清总睾酮(tT)和计算的游离睾酮(fT)切点计算LOH的筛查阳性率、雄激素水平低下率、LOH临床患病率、筛查量表的敏感性和特异性等。利用ROC曲线优选AMS评分症状评价的切点值。结果:研究对象中仅有5例曾经不规范地补充过雄激素,调查时没有研究对象补充或主动寻求激素治疗。利用ADAM或AMS筛查40～69岁人群,LOH的平均筛查阳性率分别为80.77%和32.34%;以tT或fT为切点计算出的40～69岁人群平均雄激素水平低下率分别为14.02%和43.69%,ADAM阳性或者AMS阳性研究对象的平均LOH临床患病率分别为37.85%和15.42%;使用fT切点评定的ADAM、AMS的敏感性分别为86.63%和35.29%,特异性分别为24.48%和63.49%。ROC曲线优选的AMS评分症状评价的切点值为19.5分。结论:基于我国人群的ADAM、AMS的敏感性、特异性与国际上的多数研究结论基本一致,LOH筛查阳性率、雄激素水平低下率和临床患病率则明显高于其他研究报道。对于我国人群来说,两个筛查量表具有较好的适用性;ADAM敏感性高,省时、易操作,可作为筛查量表使用,而AMS可作为疗效监测量表使用。

烟酒和体质量指数对AMS评分的影响

目的分析烟酒和体质量指数(body mass index,BMI)对中老年男性症状量表(aging males’symptoms scale,AMS)评分的影响。方法采用整群及年龄分层抽样方法随机选取受访者,结合调查问卷结果分析烟酒和BMI对AMS评分的影响。结果接受调查问卷的中老年男性1 245人,其中同时具有合格血样和有效问卷的城区174人、平原农村790人、山区农村233人,共计1 197人。统计分析发现饮酒和BMI对AMS评分无显著影响;在烟龄10年之内,随着烟龄的增加性功能症状会有逐步的改善,性功能症状平均得分由9.3逐步降至8.4;但烟龄超过10年后,性功能症状开始恶化,其评分均值随着烟龄逐步达到9.8;即使采取戒烟措施,性功能症状的评分均值仍会达到10.6,提示长期吸烟造成的性功能损害可能具有不可逆性。结论饮酒和BMI对AMS评分无显著影响;吸烟对AMS评分,特别是其中的性功能症状部分有显著影响,长期吸烟造成的性功能损害可能具有不可逆性。

成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的调查研究

目的了解成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的发病情况。方法2019年5—8月成都市温江某社区固定人群中采用年龄分层抽样选取1000名30~70岁的中老年男性,进行中老年男性症状问卷(AMS)调查,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH阳性率分别为29.09%、18.10%、12.33%;AMS、TT、AMS+TT筛查LOH阳性率在各年龄组之间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.216、14.143、8.577,P<0.05)。AMS量表、AMS量表联合血清TT筛查阳性情况与年龄之间均呈正相关(r=0.164、0.161,P<0.05);AMS、TT、AMS联合TT筛查LOH的最佳年龄切点分别为41.5岁、50.5岁、57.0岁。结论成都某社区男性迟发性性腺功能减退症的筛查阳性率较高,并与年龄有一定的相关性,其诊断年龄切点为40~60岁左右,但仍有待进一步验证。

输精管结扎与迟发性性腺功能减退症的关系

目的评价输精管结扎对≥40岁男性老年男性症状量表(the aging males’symptoms scale,AMS)评分的影响。方法采用分层整群抽样的方法随机抽取≥40岁男性为调查对象,结合问卷调查以及体格检查的结果,分析输精管结扎对健康相关生活质量和症状(AMS)评分的影响。结果输精管结扎组AMS评分(38.7±10.8)及迟发性性腺功能减退症(LOH)症状阳性率(90.8%)均高于非结扎组(31.3±10.0,64.0%),差异有统计学意义(P<0.05);校正混杂因素后,结扎组与非结扎组之间的躯体症状(β=2.325,95%CI=1.29~3.36)、心理症状(β=0.805,95%CI=0.09~1.52)、性功能症状(β=2.693,95%CI=1.97~3.42)及AMS总评分(β=5.809,95%CI=3.86~7.76)的差异均有统计学意义(P<0.05);结扎10年组的性功能症状评分(12.1±4.9)高于同年龄的对照(9.5±3.7)(P<0.05);结扎20年组的躯体症状评分(15.2±5.5)、性功能症状评分(13.8±3.9)以及AMS总评分(37.6±9.9)高于同年龄的对照(13.2±4.8,10.8±4.1,31.7±9.9)(P<0.05);结扎30年组的躯体症状评分(16.8±6.3)、心理症状评分(8.9±4.1)、性功能症状评分(14.6±3.5)以及AMS总评分(40.3±11.0)亦高于同年龄的对照(13.5±4.8,7.7±3.3,11.1±4.2,32.3±10.0)(P<0.05)。结论输精管结扎可能会导致AMS评分升高,且在输精管结扎年限长的人群中尤其明显。