中文版2型糖尿病患者自我管理评估工具测量属性的系统评价

目的系统评价中文版2型糖尿病患者自我管理评估工具的测量属性及研究的方法学质量,为医护人员选择更合适的评估工具提供参考。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane和CINAHL数据库中发表的有关中文版2型糖尿病患者自我管理评估工具测量属性的研究,检索年限为建库至2022年3月28日,由2名研究者按照纳入排除标准独立进行文献筛选和资料提取。同时采用基于共识的健康测量工具遴选标准(COSMIN)对纳入评估工具进行评价,最终形成推荐意见。结果共纳入12项研究,包含12个中文版2型糖尿病患者自我管理评估工具,均未报告工具的测量误差、跨文化效度及反应度。最终8个评估工具为B类推荐,4个评估工具为C类推荐。结论相比之下,糖尿病自我管理量表简化版的方法学及测量属性相对质量良好、评价内容适当,可暂被推荐使用,但仍需更多高质量的研究对其他测量属性进一步验证以支撑研究结论。

随机或非随机防治性研究系统评价的质量评价工具AMSTAR 2解读

随机或非随机防治性研究系统评价的质量评价工具AMSTAR 2是用于评价随机及非随机防治性研究系统评价的质量工具,其全文近期发表于BMJ杂志。本文对AMSTAR 2进行介绍和解读,以期为生产和研究系统评价的相关人员提供参考。

非小细胞肺癌患者围术期运动有效性的系统评价再评价研究

背景运动对非小细胞肺癌患者有益,但目前研究结论各异、方法学质量良莠不齐,干扰了实践成果的转化和临床决策的应用。目的对非小细胞肺癌患者围术期运动有效性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、Pub Med、The Cochrane Library、CINAHL、EBSCO、Ovid、Web of science、EMBase、Elsevier Science Direct数据库,检索时限为建库至2019-05-01发表的有关非小细胞肺癌围术期运动有效性的系统评价研究,采用AMSTAR 2工具和PRISMA声明对纳入研究进行方法学和报告质量评价。结果共纳入9篇文献,AMSTAR 2评价结果显示2项研究质量中等,3项研究质量低,4项研究质量极低,条目3、7、10报告缺失(报告率<50%);PRISMA评价结果显示条目2、4、11、22、24、27完整报告率低。术前运动可能提高非小细胞肺癌患者的运动能力、减少术后并发症风险、缩短住院时长及术后胸管/肋间导管带管时长;术后运动对患者运动能力、肺功能、健康相关生活质量的影响不同,研究结果存在差异。结论非小细胞肺癌患者围术期运动有效性系统评价的方法学质量和报告质量有待提高;本研究结果可为未来非小细胞肺癌运动研究的选题、研究设计及成果报告提供借鉴。

2013～2017年发表的推拿系统评价的再评价

目的对2013～2017年发表的推拿系统评价进行再评价,以了解目前国内外推拿研究的近况。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、SpringerLink、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜索纳入随机对照试验的推拿相关系统评价,检索时限均从2013年1月1日至2017年12月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,采用AMSTAR 2、PRISMA声明评价所纳入系统评价的方法学质量和报告质量,并采用R 3.4.3软件对汇总后数据进行分析。结果最终纳入8篇系统评价,所研究疾病涉及神经根性颈椎病、脊髓性颈椎病、便秘、小儿厌食症、小儿腹泻、肱骨外上髁炎,所纳入系统评价结果显示推拿在治疗上述疾病的临床有效率、疗效或总有效率方面可能优于其他干预,但限于纳入试验质量较低,结论尚待高质量临床试验结果验证。AMSTAR 2评价结果显示,8篇系统评价的质量等级均为极低,单篇系统评价满足条目数范围为7～13条,2篇系统评价方法学质量较低(满足百分比或部分满足<50.0%),6篇系统评价方法学质量较高(满足百分比或部分满足≥50.0%),其中8篇系统评价均未报告条目2"是否声明提前确定研究方法"、条目10"是否报告纳入各个研究的资助来源"及条目11"是否使用正确的统计方法"。PRISMA评价结果显示,8篇SR的报告质量较好,单篇系统评价满足条目数范围为22～26条。但在条目5(0.0%)、条目16(25.0%)条目23(25.0%)方面报告存在较多缺陷,其中所有研究均未报告条目5"是否声明研究方案"。结论本研究发现推拿在厌食症、颈椎病病等多个病种治疗方面有低质量循证医学证据支持。但推拿的系统评价在方法学质量和报告质量规范性方面仍有待提高。未来需构建中医特色的推拿研究的报告规范,为临床工作者更好地实施和报告推拿临床试验提供依据。

醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价/Meta分析再评价

为了对醒脑静注射液(XNJ)治疗脑出血的系统评价/Meta分析进行再评价,计算机检索四大英文数据库、四大中文数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册网,搜集XNJ治疗脑出血患者的系统评价,检索时限均为建库至2020年9月。由2名研究者独立筛选和提取资料后,应用AMSTAR 2量表和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和证据质量进行评价。共纳入10篇系统评价,结果显示XNJ治疗脑出血在有效率、病死率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BI指数、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑血肿体积、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)(CSS)等方面具有明显优势且无严重不良反应。AMSTAR 2量表评价结果显示,关键条目2和16不达标,是导致其方法学质量不高的主要原因。GRADE评价结果显示,仅1个结局指标为中级质量,43%为低级质量,42%为极低级质量,无证据质量显示为高级。现有证据表明,XNJ治疗脑出血的系统评价方法学质量有待提高。多数证据显示XNJ治疗脑出血具有一定疗效,但相关系统评价证据的方法学质量和结局指标的可靠程度均较低。

针灸治疗儿童孤独症的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗儿童孤独症(CA)的系统评价/Meta分析,为临床诊疗提供决策依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中针灸治疗CA的系统评价和/或Meta分析,检索时限为建库至2022年5月5日。采用PRISMA声明评价报告质量,AMSTAR 2量表评价方法学质量,气泡图构建证据图谱,GRADE系统评价证据质量。结果:共纳入9篇系统评价,PRISMA声明得分为13~26分,报告质量较低,方案和注册、检索、其他分析及基金条目报告缺失严重。方法学方面存在的主要问题为未提前确定方案、检索策略不全面、未提供排除文献清单、对异质性分析和偏倚风险的影响解释不全等。证据图谱显示,6篇结论为有效,2篇结论为可能有效,1篇结论为不确定有效。证据质量整体偏低,导致降级的最主要因素为局限性,其次是不一致性、不精确性和发表偏倚。结论:针灸治疗CA有一定疗效,但是纳入文献的报告质量、方法学质量和证据质量有待提高,建议今后开展高质量、规范的研究以提供循证依据。