《创伤外科杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析方法学质量评价

目的对《创伤外科杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析(SR/MA)文献的方法学质量进行评价。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中《创伤外科杂志》从创刊—2022年2月28日所发表的随机对照研究或非随机干预研究或两者都有的干预类SR/MA文献。中文检索词:“系统评价”、“Meta分析”、“系统综述”、“荟萃分析”。英文检索词:“systematic review”、“Meta-Analysis”。用系统评价方法学质量评价工具2(a measurement tool to assess systematic reviews of 2,AMSTAR 2)对纳入文献的方法学质量进行评价。采用Excel 2016及SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果共纳入干预类SR/MA文献13篇,其AMSTAR 2量表评分为7.0~11.5分[(8.96±1.35)分]。AMSTAR 2发布前(8.71±0.76)与发布后(9.25±1.86)、作者单位数为1(9.38±1.36)与作者单位数≥2(8.30±1.15)、有基金资助(9.10±1.75)与无基金资助(8.88±1.16)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。13篇文献主要存在的问题是均未提及如下内容:前期方案设计与注册、系统评价中纳入研究的资金来源。结论《创伤外科杂志》发表的干预类SR/MA文献方法学质量参差不齐。AMSTAR 2发布前后所发表的文献方法学质量得到了保持,但尚存在一些问题,需进一步规范报告以提供高质量的循证证据。

《广西中医药大学学报》发表的系统评价/Meta分析文献方法学质量评价

[目的]评价《广西中医药大学学报》上所发表的系统评价/Meta分析文献的方法学质量,为以后研究的规范化提供参考。[方法]在中国知网上检索《广西中医药大学学报》自建刊到2017年10月所有发表的系统评价/Meta分析文献,用AMSTAR量表对放入的文献进行方法学质量评估,然后用SPSS13.0软件进行数据处理。[结果]共纳入了12篇文献,AMSTAR量表平均得分为5.96,95%CI(3.26,8.66);评价的结果表明,灰色文献的考虑、纳入与排除文献的详细情况、利益的相关说明方面都没有提及,在合成研究结果的时候存在明显的缺陷。[结论]《广西中医药大学学报》发表的系统评价/Meta分析文献方法学质量达中等的文献有83.3%,方法学质量低的文献有16.7%,纳入文献总体方法学质量尚可,还有很大的提升空间。

去甲肾上腺素在休克治疗中的系统评价/meta分析方法学质量评价

目的对目前国内外去甲肾上腺素治疗休克的系统评价/meta分析(SR/MA)的方法学质量和报告质量进行评价。方法通过检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台、中国知网学术文献总库和PubMed文献数据库,检索时限:从建库至2020年6月。分别采用AMSTAR量表和PRISMA条目对最终纳入的文献进行方法学质量评价和报告质量评价。结果7篇研究符合纳入标准。AMSTAR平均得分(7.86±1.25)分,PRISMA平均得分(21.86±1.33)分。主要存在问题在前期方案注册、其他分析、局限性和研究组间的偏倚、未报告资金来源方面。结论目前国内外去甲肾上腺素治疗休克的SR/MA分析质量尚可,但仍需进一步提高方法学水平并规范报告,以期为循证决策提供高质量的证据。

抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗溃疡性结肠炎的Meta分析/系统评价的方法学/报告质量再评价

目的:对已发表的抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗溃疡性结肠炎的Meta分析/系统评价进行方法学/报告质量再评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据和中国知网,检索时限均为自建库起至2018年11月,收集基于抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗溃疡性结肠炎的Meta分析/系统评价,对符合纳入标准的文献进行资料提取后,采用AMSTAR量表和PRISMA声明评价纳入研究的方法学质量和报告质量。结果:共纳入14篇Meta分析/系统评价。AMSTAR方法学质量(满分11分)平均得分为6.89分,方法学质量为中等。PRISMA清单得分(满分为27分)范围为15～26.5分。结论:抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗溃疡性结肠炎的Meta分析/系统评价的方法学质量和报告质量均不高。

保肝药物预防及治疗抗结核药物性肝损伤的系统评价再评价

目的:对保肝药物预防及治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的系统评价的方法学质量和证据质量等级进行评价,为临床用药及今后临床研究方向提供一定的参考。方法:通过检索The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,筛选出符合纳入标准的系统评价类文献,采取主题词与自由词相结合的方式检索,检索时限均从建库至2023年1月30日。采用AMSTAR 2量表评价纳入研究的系统评价文献的方法学质量,运用GRADE工具对纳入研究的结局指标进行证据质量分级。结果:纳入中英文系统评价共12篇,其中6篇比较了抗结核标准治疗中预防性应用保肝药物组与对照组(有或无安慰剂)肝损伤发生的情况。另6篇系统评价比较了ATB-DILI患者治疗性应用某种保肝药物组与对照组(空白对照或其他保肝药物等)的临床疗效。AMSTAR 2质量评级显示11篇为极低质量、1篇为低质量,其中存在较大缺陷的关键条目为2和7,非关键条目为3、15和16。GRADE证据评价显示12篇系统评价所包含的41项结局指标中,中级质量证据8项,低级质量证据16项,极低级质量证据17项,无高级质量证据。结论:现有证据提示,抗结核治疗中预防性应用保肝药物可降低肝损伤的发生,治疗性应用部分西医保肝药物及中药复方可改善ATB-DILI患者的肝功能,疗效明显,短期安全性可。但纳入文献的方法学质量与结论的证据等级均较低,需加强系统评价的方法学质量和证据质量。

中医药治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价/Meta分析的再评价

目的:对已发表的中药治疗糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床工作者们提供参考,提高临床证据质量。方法:检索中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Pub Med和Embase等数据库中有关中药治疗DGP的系统评价/Meta分析。时间限定为建库至2023年2月6日。根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据。采用AMSTAR 2量表进行方法学质量评价,GRADE 3.6系统工具进行结局指标证据质量分级。结果:共纳入16篇文献,均显示中医药治疗DGP疗效较好;AMSTAR 2量表结果显示纳入文献方法学质量较差,其中低质量8篇(50%)、极低质量8篇(50%),无高、中等级质量。GRADE 3.6系统评价结果显示共纳入68项结局指标,其中无高质量证据,有中等质量证据10项(14.7%)、低质量证据38项(55.9%)、极低质量证据20项(29.4%)。中等质量证据表明,单用中药或者中药联合西药治疗DGP,对患者的临床治疗有效率、胃排空时间、治愈率和消化道症状改善情况优于单纯使用西医治疗。结论:目前证据表明,中医药治疗DGP有显著优势。但多数研究的方法学证据质量较低,未来亟需开展高质量系统评价/Meta分析,为中药治疗DGP提供新的临床思路和方法。

灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价再评价

目的:评估灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价/Meta分析的文献质量,以期为RA临床决策提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普(VIP)、PubMed、CBM、Web of science、Embase、Elsevier等数据库中公开发表的建库至2022年9月的灸法治疗RA的SR/Meta分析,采用PRISMA2020声明评价纳入文献的报告质量,采用AMSTAR2量表评价方法学质量,应用GRADE系统评估证据等级。结果:共纳入10篇SR。PRISMA2020声明评分大多在18~23.5分之间;AMSTAR2量表评价结果表明:10篇SR均为极低质量,且一半未报告发表偏倚;GRADE系统评价显示:纳入的54个主要结局指标中,中等质量结局13个,低质量27个,极低质量14个。所纳入的主要结局指标质量评级不理想。结论:灸法或灸法联合其他疗法治疗RA可明显改善患者的症状,临床疗效显著。灸法治疗RA的SR和meta分析论文的方法学质量和文献报告质量较低、结局指标等级不高,临床研究应结合相关评价指南加强规范,以期今后提供更可靠的临床证据。

通关藤提取物联合化学治疗药物治疗肿瘤的系统评价再评价

目的为通关藤提取物联合化学治疗(简称化疗)药物治疗肿瘤提供科学、可靠的证据支持。方法采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Web of Science,Embase及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、读秀数据库中自建库起至2023年3月13日的有关通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤的相关文献,由2位研究者独立筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析,采用多系统评价量表(AMSTAR 2)评价纳入文献的方法学质量,采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)3.6系统工具对纳入文献的证据进行质量分级。结果共纳入12篇文献。AMSTAR 2量表评价结果显示,低质量1篇,极低质量11篇;GRADE分级结果显示,47项结局指标中,低质量证据9项,极低质量证据38项。与单用化疗药物比较,通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤在提高临床有效率[OR=1.71,95%CI(1.53,1.91),P<0.00001]和疾病控制率[OR=1.89,95%CI(1.65,2.17),P<0.00001],改善卡氏(KPS)评分[OR=2.78,95%CI(2.39,3.22),P<0.00001],提高CD3+活性[MD=12.34,95%CI(11.63,13.06),P<0.00001]和CD4+活性[MD=9.14,95%CI(6.72,11.56),P<0.00001],降低神经毒性[OR=0.69,95%CI(0.54,0.86),P=0.001],降低白细胞减少[OR=0.46,95%CI(0.40,0.54),P<0.00001],改善恶心呕吐[OR=0.67,95%CI(0.55,0.80),P<0.0001],降低血小板减少[OR=0.52,95%CI(0.44,0.62),P<0.00001]方面的效果均显著更优。结论通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤有助于提高临床有效率、疾病控制率、CD3+和CD4+活性,改善KPS评分和恶心呕吐,降低神经毒性、白细胞减少、血小板减少等,但因纳入文献的方法学质量与证据质量普遍较低,仍需更多高质量研究进一步证实。

米非司酮超药品说明书用药循证评价

目的为米非司酮超药品说明书用药提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为各数据库自建库起至2023年3月。筛选米非司酮治疗异位妊娠、稽留流产及围绝经期功能失调性子宫出血的系统评价/Meta分析,采用AMSTAR 2量表对纳入文献进行方法学质量评估,并依据GRADE分级对结局指标进行证据质量等级评价。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析,其中英文文献1篇,中文文献6篇。方法学质量,低质量1篇,极低质量6篇;结局指标证据质量,中级3个,低级10个,极低级7个。7篇文献中,2篇报道了有利于异位妊娠患者治疗成功率升高,其中1篇还报道了有利于患者持续性异位妊娠发生率降低;1篇报道了有利于稽留流产患者完全流产率升高,二次清宫率降低;4篇报道了有利于围绝经期功能失调性子宫出血患者围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善,其中1篇还报道了米非司酮高剂量(12.5 mg/d)的总有效率优于低剂量(6.5 mg/d)。结论米非司酮治疗异位妊娠、稽留流产及围绝经期功能失调性子宫出血的循证依据尚不充分,可能存在潜在的用药安全风险,仍需补充更多的高质量研究进一步考察。

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价/Meta分析的再评价

目的对已发表的中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价/Meta分析进行再评价,明确其方法学质量、偏倚风险及报告质量,旨在为临床医生的治疗手段提供更科学、可靠的证据支持。方法收集已发表的中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价/Meta分析文献,应用AMSTAR 2方法学质量评价表、ROBIS工具及PRISMA声明对纳入文献进行评估。结果共纳入文献19篇,AMSTAR 2量表评价结果示:中质量3篇(15.8%),低质量8篇(42.1%),极低质量8篇(42.1%);ROBIS工具评价结果示:19篇(100%)文献偏倚风险均较高;PRISMA声明评价结果示:仅12个(44.4%)清单项完全报告,余15(55.6%)个清单项均存在缺陷。结论目前中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价/Meta分析方法学质量较低,存在较大的偏倚风险且报告质量存在部分缺陷,这表明其文献质量较差,结果可信度较低,未来亟需开展高质量系统评价/Meta分析研究,以期为中医药临床治疗提供更高质量的循证医学证据支持。

炙甘草汤加减治疗心律失常的系统评价再评价

目的:对炙甘草汤加减治疗心律失常的系统评价/Meta分析进行方法学质量和证据等级再评价。方法:计算机检索中英文数据库,搜集炙甘草汤加减治疗心律失常的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2021年12月31日。由2名研究员独立筛选和提取资料,基于PRISMA声明、AMSTAR2量表和GRADE分级方法对纳入研究的报告质量、方法学质量及证据质量进行评价。结果:共纳入7篇系统评价/Meta分析。PRIMSA声明评价显示,纳入研究得分为13.5~21.0分,5篇文献质量中等,2篇文献质量低。报告质量缺陷主要表现在方案与注册、研究选择、证据总结强度方面;AMSTAR2量表显示,7篇文章质量等级均为极低级,存在问题最多的有4个条目;GRADE证据显示,22个证据包括14个极低级证据,7个低级证据,仅有1个中等证据。导致降级的主要因素为局限性和发表偏倚。结论:炙甘草汤加减治疗心律的失常系统评价/Meta分析提供的方法学质量和证据等级总体偏低,建议进一步开展高质量临床试验,规范系统评价报告程序。

中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析再评价

目的对已发表的中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析进行再评价,明确其方法学质量和结局指标证据质量等级,以期为临床医生的治疗手段提供更科学、可靠的证据支持。方法检索收集中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析文献,应用AMSTAR2量表和GRADE系统工具对纳入文献进行评估。结果共纳入文献11篇,结局指标78次。AMSTAR2量表评价结果示:11篇文献无高、中等级方法学质量,低质量7篇(63.6%),极低质量4篇(36.4%)。GRADE证据质量分级结果示:无高等证据质量的结局指标,中等质量11次(14.1%),低质量46次(59.0%),极低质量21次(26.9%)。结论目前中药治疗成人支气管哮喘的系统评价/Meta分析方法学质量低或极低,结局指标证据质量等级多为低或极低,未来急需开展高质量系统评价/Meta分析研究,以展现中医药优势,提供更可靠的循证医学证据来指导临床。

中药治疗新型冠状病毒感染的系统评价再评价

目的 对已发表的中药治疗新型冠状病毒感染的系统评价进行再评价研究,以期为临床治疗提供更科学、可靠的证据支持。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学库、维普、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中有关中药治疗新型冠状病毒感染的系统评价。时间限定为建库至2022年11月5日。采用AMSTAR2量表、ROBIS工具及GRADE 3.6系统分别评价纳入文献的方法学质量、偏倚风险和结局指标证据质量。结果 共纳入17篇系统评价,AMSTAR2量表评价结果显示,纳入系统评价的方法学质量较差,其中低质量8篇(47.06%),极低质量9篇(52.94%);纳入系统评价在ROBIS工具阶段二中领域3、领域4和阶段三中偏倚风险程度较高;GRADE 3.6系统分级结果显示,78项结局指标中无高质量证据,中质量证据16项(20.51%),低质量证据56项(71.79%),极低质量证据6项(7.69%)。结论 目前中药治疗新型冠状病毒感染的系统评价方法学质量较差、偏倚风险程度较高、证据质量较低,未来亟须开展高质量系统评价研究,以展现中医药优势,助力全球抗击新冠病毒疫情。

《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析方法学质量评价

目的分析《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析的方法学质量及其影响因素,以期为改善国内干预类系统评价/Meta分析的方法学质量提供依据。方法检索《中国循证医学杂志》从创刊至2011年底所发表的干预类系统评价/Meta分析,采用AMSTAR量表对纳入研究的方法学质量进行评价。数据录入采用Excel软件,统计分析采用Meta-Analyst软件。结果共纳入干预类系统评价/Meta分析379篇,其AMSTAR量表平均得分6.15±1.35分(1.5～9.5分)。纳入研究的发表年代、是否有基金资助、作者数、作者单位性质和作者单位数仅对AMSTAR量表部分条目评分有影响。2008年及其以后发表的系统评价/Meta分析的AMSTAR总分高于2008年以前(P=0.02),但提高程度有限,作者数≥3人的系统评价/Meta分析AMSTAR总分高于≤2人者(P=0.04)。结论《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析方法学质量参差不齐,虽AMSTAR发布后方法学质量有所改善,但不明显,需进一步提高方法学质量。

血脂康治疗高脂血症系统评价的再评价

目的评估血脂康治疗高脂血症(Hyperlipidemia,HLP)有效性的系统评价现有证据,为决策者和研究者提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(WanFang Data),收集血脂康治疗HLP的系统评价/Meta分析的文献,检索时间均为从建库至2017年12月31日。采用AMSTAR量表评价纳入HLP系统评价的方法学质量,同时采用GRADE系统对纳入的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入8项系统评价,AMSTAR量表评价结果显示,存在问题条目有"是否提供了前期设计方案""是否提供了纳入和排除的研究文献清单"和"是否说明相关利益冲突",8项系统评价均未提及。平均AMSTAR评分为5.75分,其中2项(25%)为低质量,6项(75%)为中等质量。GRADE分级结果显示,结局指标胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、有效率的证据质量为低或极低。导致降级最主要因素为偏倚风险,其次为发表偏倚。结论血脂康治疗高脂血症的系统评价/Meta分析的方法学质量总体不高,证据质量等级普遍较低,建议今后的临床试验和系统评价/Meta分析均应严格遵循科学设计要求,从而为决策提供更高质量的证据。

国内妊娠期高血压综合征的系统评价及Meta分析文献再评价

目的对国内数据库收录的关于妊娠期高血压综合征的系统评价及Meta分析文献进行质量评价,并讨论其主要研究结果。方法检索中国知网、万方医学网、维普数据库,截止时间至2018年12月,依据纳入及排除标准筛选出妊娠期高血压综合征的相关系统评价及Meta分析文献,采用AMSTAR量表评价并分析文献质量。结果最终纳入的77篇文献中,检索的数据库平均为5.21个,文献AMSTAR评分为5.68分,中等质量文献占75.32%;纳入的文献主要推荐采用sFLT-1/PIGF检测子痫,对高危孕产妇推荐采用低剂量阿司匹林和补钙措施预防子痫,对于血压偏高的孕产妇推荐采用硝苯地平降压治疗。结论国内发表的妊娠期高血压综合征系统评价及Meta分析的质量有待进一步提高,高质量的研究有助于妊娠期高血压综合征的准确早期诊断、干预、治疗。

针灸治疗带状疱疹及其后遗症的系统评价再评价

目的根据当今针灸治疗带状疱疹(HZ)及其后遗症的meta分析/系统评价(MA/SR),将其方法学及证据质量进行评价,以期为针灸治疗带状疱疹及其后遗症提供临床依据。方法对中国知网(CNKI),万方(Wanfang)和维普(VIP)数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science 8个数据库进行检索,收集有关针灸治疗带状疱疹及其后遗症的MAs/SRs,运用AMSTAR对MAs/SRs进行方法学质量评价,同时采用GRADE系统对证据质量进行评价分级。结果本文共纳入20篇MAs/SRs,主要结论为针灸治疗HZ及其后遗症具有有效性和安全性。根据AMSTAR显示,20篇MAs/SRs中,有1个高质量研究,19个中等质量研究,无低等质量研究。GRADE评级显示,针灸对于带状疱疹及其后遗症的MAs/SRs具有较低的证据质量。所有结局指标中共有26个结局指标为极低质量,19个为低质量,11个为中等质量,无高质量的证据。结论当前MAs/SRs显示,针灸对带状疱疹及其后遗症具有一定疗效和安全性,方法学质量属于中高级,但证据质量级别属于低级,其主要原因为原始研究质量不佳所致。

《中华医院感染学杂志》发表的系统评价/Meta分析的方法学与报告质量评价

目的评价《中华医院感染学杂志》发表的系统评价/Meta分析(SR/MA)的方法学质量和报告质量,以期规范研究过程和报告方法。方法系统检索《中华医院感染学杂志》自创刊至2016年6月20日所发表的系统评价/Meta分析,由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、交叉核对提取资料后,应用AMSTAR量表评价文献方法学质量,国际报告规范PRISMA声明评价文献报告质量,使用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果共纳入46篇系统评价/Meta分析文章,AMSTAR平均得分为4.76分,95%CI(4.25,5.27);PRISMA平均得分为14.11分,95%CI(12.09,15.13);方法学质量评价显示存在前期设计方案缺失、未进行偏倚分析及未说明相关利益冲突等缺陷;报告质量中提供至少一个数据库的详细检索式、描述研究选择及研究间偏倚,附加分析和资助来源等条目未报告或报告不全面。结论《中华医院感染学杂志》发表的系统评价/Meta分析文章质量尚可,但其方法学质量和报告规范还有进一步提升的空间。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价再评价

目的 对复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价进行再评价,以为决策者和研究者提供参考。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索复方丹参滴丸治疗CAD的系统评价或Meta分析文献,检索时限均为建库起至2022年3月31日。采用AMSTAR量表评价纳入的CAD系统评价的方法学质量,基于GRADE系统对纳入的结局指标进行证据质量分级。结果 共纳入28项系统评价,AMSTAR量表结果显示:纳入文献方法学质量一般;GRADE证据质量分级结果显示:31项为中质量(32%),43项为低质量(44%),23项为极低质量(24%);导致降级最主要因素为偏倚风险(95项),其次为发表偏倚(56项)、不一致性(31项)。结论 目前复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta方法学质量总体一般,结局指标证据等级普遍较低,临床决策应当谨慎参考。建议研究者今后进行系统评价或设计临床试验时更加科学、严谨,以获得高质量研究结果。

抗抑郁药物治疗卒中后抑郁系统评价/Meta分析的方法学再评价研究

目的:对已经发表的抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价/Meta分析进行方法学质量再评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等数据库,检索时限均为建库起至2019年12月,收集抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价/Meta分析。筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR量表评价纳入文献的方法学质量。结果:共纳入33篇系统评价/Meta分析,共523项随机对照试验,涉及41 020例患者。AMSTAR方法学质量评分平均得分为6.76分。西酞普兰、度洛西汀、帕罗西汀等对卒中后抑郁治疗有效,但药物间有效性结论并不一致;帕罗西汀不良反应发生率较低;舍曲林和西酞普兰改善患者神经功能缺损情况尚不明确。结论:抗抑郁药物治疗卒中后抑郁的系统评价/Meta分析方法学质量中等,且各种药物间的有效性、日常生活能力提高、神经功能恢复等结论存在争议。