2型糖尿病患者自我管理认知量表的编制及信效度检验

目的编制2型糖尿病患者自我管理认知量表并检验其信效度,为科学动态测量患者自我管理认知水平提供有效工具。方法基于保护动机理论,结合专家咨询及预调查形成2型糖尿病患者自我管理认知初始量表,在南京、济南和上海分2批次调查739例患者,评价量表的信效度。结果形成的正式量表包括严重性、易感性、反应效能、自我效能和反应代价5个维度共29个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.017%;验证性因子分析显示χ^(2)/df=2.763,RMSEA=0.070,NFI=0.905,IFI=0.938,TLI=0.930,CFI=0.937;量表AVE=0.557~0.924,Cronbach′sα系数为0.826。结论量表信效度良好,可用于测量2型糖尿病自我管理认知水平。

疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表评分及孤啡肽、白细胞介素-2的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分及孤啡肽(Orphanin-FQ,OFQ)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的影响。方法收集诊治为抑郁症的患者90例,随机分为对照组与试验组,每组45例,对照组仅给予阿戈美拉汀口服治疗,试验组采用联合疗法,给予疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀口服治疗,治疗3个月,观察治疗前后中医证候积分、HAMD评分及血清OFQ及IL-2变化,对治疗疗效进行评定。结果两组治疗前饮食、精神、大小便、夜寐、舌脉积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(对照组t=19.104、33.773、22.839、18.861、17.178,试验组t=43.690、48.830、45.737、39.032、31.847),且试验组下降幅度大于对照组(t=32.593、15.532、20.189、23.032、16.500),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分下降(对照组t=5.531,试验组t=8.930),且试验组下降幅度大于对照组(t=5.360),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清OFQ及IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血清OFQ及IL-2水平下降(对照组t=7.099、4.204,试验组t=13.099、7.411),且试验组下降幅度大于对照组(t=6.677、5.531),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组77.78%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗抑郁症能明显降低HAMD评分及血清OFQ、IL-2水平,治疗疗效优于单用阿戈美拉汀,疗效肯定。

2型糖尿病心理痛苦量表的汉化及信效度检验

目的汉化英文版2型糖尿病心理痛苦量表(Type 2 Diabetes Distress Assesment System,T2-DDAS)并检验其信效度。方法基于Brislin翻译模式对T2-DDAS量表进行翻译及跨文化调试。采用便利抽样法,2023年10月—2024年1月,调查410例2型糖尿病患者的心理痛苦程度,以检验中文版T2-DDAS量表的信效度。结果中文版T2-DDAS量表的内容效度指数为0.98;探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率86.63%,验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=2.29,RMSEA=0.08,CFI=0.94,TLI=0.92,IFI=0.94,GFI=0.86,NFI=0.89;核心量表Cronbachα系数为0.91,源量表各维度的Cronbachα系数为0.81~0.89。核心量表重测信度系数为0.90,源量表各维度重测信度为0.88~0.94。结论中文版T2-DDAS具有良好的信效度,可作为测量国内2型糖尿病患者心理痛苦水平的评估工具。

身体被他人接纳量表第2版测评成年人的效度和信度

目的:引进身体被他人接纳量表第2版(BAOS-2),检验BAOS-2在成年人群体的效度和信度。方法:选取616名成年人(年龄18~56岁),检验量表的结构效度及内部一致性信度,以身体欣赏量表第2版(BAS-2)、身体功能欣赏量表(FAS)、自我同情量表(SCS)、自尊量表(SES)、生活满意度量表(SWLS)为效标考察量表的效标关联效度;随机选取其中55名成年人间隔2周进行重测。结果:探索性因子分析提取1个因子,各条目的因子负荷在0.59~0.76之间;验证性因子分析显示单因子模型拟合较好(χ^(2)/df=2.99,CFI=0.91,GFI=0.90,TLI=0.89,RMR=0.04,RMSEA=0.08);BAOS-2得分与BAS-2、FAS、SCS、SES和SWLS得分均正相关(r=0.43~0.66,均P<0.001)。BAOS-2的Cronbachα系数为0.90,2周后的重测信度(ICC)为0.65。结论:身体被他人接纳量表第2版(BAOS-2)中文版具有良好的效度和信度。

冠心丹参滴丸对急性冠脉综合征合并2型糖尿病病人PCI术后生活质量及血瘀证计分的影响

目的:观察冠心丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后生活质量及血瘀证计分的影响。方法:在我国40所医疗中心纳入2012年2月—2015年12月行PCI治疗的ACS合并T2DM病人,以是否使用冠心丹参滴丸为暴露因素,分为冠心丹参滴丸组和常规治疗组。常规治疗组根据指南推荐进行常规西药治疗,冠心丹参滴丸组在常规西药治疗基础上加用冠心丹参滴丸每次0.4 g,每日3次,疗程为12个月。以西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及血瘀证计分为疗效评价指标,采用广义估计方程(GEE)进行统计学分析。结果:650例病人完成了随访,其中冠心丹参滴丸组340例、常规治疗组310例。与常规治疗组比较,冠心丹参滴丸组在治疗第12个月时SAQ总分增加(P<0.05),治疗第6个月、第12个月时血瘀证计分明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心丹参滴丸可改善ACS合并T2DM病人PCI后SAQ评分,降低血瘀证计分,提高病人生活质量。

探究认知行为干预结合电话随访对老年2型糖尿病患者院外治疗依从性及生活质量的影响

目的 探究认知行为干预结合电话随访对老年2型糖尿病患者院外治疗依从性和生活质量的影响。方法 选取九江市第一人民医院2021年2—12月收治的66例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。院外治疗期间,对照组应用常规管理,观察组在对照组基础上联合认知行为干预+电话随访进行管理。对比2组患者的治疗依从性及其干预前后的老年糖尿病患者自我管理行为量表(diabetes self-management behaviors among older,DSMB-O)评分、糖尿病患者生活质量特异性量表(diabetes specific quality of life,DSQL)评分。结果 观察组总依从率为96.97%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者DSMB-O各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者DSMB-O各维度评分均高于干预前,且观察组DSMB-O各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者DSQL各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者DSQL各维度评分均低于干预前,且观察组DSQL各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年2型糖尿病院外治疗患者实施认知行为干预结合电话随访,能够提高其治疗依从性及自我管理能力,改善其院外生活质量。

B2C社交电商平台消费体验质量:概念模型与实证测量

本文运用文本分析和问卷调查结合方法,构建了B2C社交电商平台消费体验质量概念模型,探索开发了B2C社交电商平台消费体验质量量表,并进行实证检验。研究结论如下:B2C社交电商平台消费体验质量共包含技术质量、内容质量、交易质量、结果质量4个维度和13个细分范畴;消费者关注度较高维度依次为交易质量、内容质量、结果质量、技术质量,细分范畴中信息质量、呈现效果、服务水平和商品质量颇受重视;B2C社交电商平台消费体验质量二阶四因子模型经验证科学有效,是开展消费体验质量测度的理想模型。

缺血性脑卒中患者血清circSHOC2的表达与其认知功能变化的相关性分析

目的 检测缺血性脑卒中(IS)患者血清环状RNA SHOC2(circSHOC2)的表达,并分析其与认知功能变化的相关性。方法 选取海南省老年病医院2020年5月至2022年6月收治的IS患者100例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组(42例)和认知障碍组(58例);另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。采用荧光定量PCR检测血清中circSHOC2表达情况;采用Pearson法分析血清circSHOC2相对表达水平与MoCA评分、简易智能状态评估量表(MMSE)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析IS患者认知功能障碍的影响因素。结果 IS组血清circSHOC2相对表达水平低于对照组,且认知障碍组血清circSHOC2相对表达水平低于认知正常组(P<0.05)。认知正常组、认知障碍组IS患者的颈动脉粥样硬化比例、梗死灶位置、MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中circSHOC2相对表达水平与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.516、0.493,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化、梗死灶位置、circSHOC2为IS患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 IS患者血清circSHOC2相对表达水平较低,与IS患者的认知功能密切相关,且是IS患者认知功能障碍的独立危险因素。

2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评

目的:编制适合我国2型糖尿病患者的生活质量量表。方法:根据WHO对生活质量的定义,采取结 构化的决策方法从多维度筛选指标构建2型糖尿病人生活质量量表DMQLS(qualityoflifescaleforpatientswith Type2diabetesmellitus)。应用DMQLS对236名2型糖尿病患者进行测试。结果:研制出由疾病、生理、社会、心 理、满意度5个维度共87个条目的DMQLS,其中疾病维度形成2型糖尿病患者特异条目子量表,生理、社会、心理、 满意度4个维度形成正常成年人群共性条目子量表。DMQLS1周重测信度为0.996,Cronbach’sα系数为0.969, 分半信度系数为0.879。因子分析提取21个公因子。DMQLS总分与SF 36总分的相关系数为0.763,普适子量表 与SF 36总分的相关系数为0.762;DMQLS总分与糖尿病特异性量表(DQOL)总分的相关系数为0.658,疾病维度 与DQOL总得分的相关系数为0.615。病情程度不同的患者DMQLS总分有差别,患者治疗前后DMQLS总分有差 别。结论:DMQLS是可靠、有效、灵敏的,可应用于2型糖尿病患者的生活质量评价。

2型糖尿病患者生活质量量表的修订与考评

目的对国内王乐三等开发的2型糖尿病患者生存质量量表(DMQLS)进行修订。方法对201例患者进行测试,经Delphi专家咨询法、t检验法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法、逐步回归法、聚类分析法、判别分析法、因子分析法联合对条目进行筛选修订。结果构建成了2型糖尿病患者生存质量量表修订版共39个条目,DMQLS修订版一周重测信度为0.956,Cronbach'sα系数为0.936,分半信度系数为0.780。因子分析提取11个公因子。DMQLS修订版与SF-36总分的相关系数为0.786。DMQLS修订版能较好地区分不同来源的患者,2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者。结论DMQLS修订版具有良好的信度、效度,能替代原量表。量表的修订方法科学、有效。

2型糖尿病患者自我管理行为量表的改良及其信效度检验

目的将引入国内的糖尿病自我管理行为量表修订版(SDSCA)进行重新编译,并对其进行信效度检验,为评价糖尿病患者的健康教育效果提供准确的测量工具。方法按方便取样的方法,对符合纳入标准的2型糖尿病患者113例进行问卷调查。结果量表整体的Cronbach’sα为0.84,其中饮食、运动、血糖监测、糖尿病足四个分量表的Cronbach’sα值在0.71～0.93,均大于0.70,具有较好的同质性;采用因子分析法,共提取因子5个,累计贡献率为86.11%。结论重新编译后的SDSCA量表(中文版)具有较好的信度、效度,可作为病情发展不同阶段的2型糖尿病患者自我管理行为的评估工具。

电子监测与量表评估2型糖尿病患者服药依从性的研究

目的利用电子监测药瓶和依从性量表评估2型糖尿病患者的服药依从性,并探讨两者的关系。方法利用电子药瓶对373例2型糖尿病患者进行口服降糖药行为监测,采集相关人口统计学和血糖数据;采用中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(MMAS-8)和服药信念特异性量表(BMQ-specific)分别对患者进行问卷评估。结果 1电子监测患者的平均服药依从性为(80.5±24.8)%,其中64.9%(242例)患者为高服药依从性(电子监测服药率≥80%),服用3种口服降糖药物和服药3次/d的患者依从性最低。2MMAS-8量表平均得分为7.06±1.13,低(<6分)、中(≥6分且<8分)和高服药依从性(=8分)的患者分别占到11.8%(43人)、58.3%(218人)和29.9%(112人);BMQ-specific问卷患者平均得分6.02±3.99,且信念维度得分明显高于顾虑维度(P=0.000)。3电子监测依从性较高的患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平较低(P=0.038和P=0.015),问卷评估不同等级依从性分组患者的服药率(电子监测)和糖化水平之间差异无统计学意义(P=0.725);量表评估与电子监测均为高依从性患者的血糖控制最好,糖化为(6.79±1.12)%,量表评估为高服药依从性而电子监测显示低依从性的患者的糖化血红蛋白水平最高(7.52±1.50)%。结论服药种类、服药频率对依从性存在影响。量表评估结果高估了患者实际口服降糖药依从性。部分患者遵循医嘱合理服药和坚持服药的意识还有待加强且服药顾虑(不良反应和药物依赖等)对患者服药行为产生较大消极影响,需加强心理疏导和服药教育。实际治疗依从性较低而主观上又高估自我服药依从性的患者血糖控制较差。

Alberta婴儿运动量表与Peabody运动发育量表-2在脑损伤高危儿中的一致性研究

目的探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)在1-9个月脑损伤高危儿的平行效度。方法 1-9个月脑损伤高危儿60例,均接受AIMS和PDMS-2评估。AIMS总分与PDMS-2粗大运动原始总分(GMS)进行Spearman相关性分析,AIMS百分位与粗大运动商(GMQ)根据Kappa值进行定性分析。并对两个量表检查时间进行比较。结果 AIMS总分与PDMS-2 GMS的相关系数为0.91(P<0.001),AIMS百分位与PDMS-2 GMQ的相关系数为0.6。AIMS评估时间平均(10.47±3.63)min,PDMS-2评估时间平均(26.5±7.77)min(t=28.895,P<0.001)。结论 AIMS与PDMS-2在1-9个月脑损伤高危儿的运动发育评估中具有较高的一致性。

2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表的开发及信效度检验

目的开发适用于2型糖尿病患者饮食行为依从性的评估量表,为临床护理干预提供科学、有效的测评工具。方法采用文献回顾法、访谈法并结合《中国居民膳食指南》等建立量表条目池,以专家评议及调查336例2型糖尿病患者方式检验量表的信效度。结果最终形成5个维度,包括23个条目的量表。量表总体Cronbacn′sα系数为0.886,各维度Cronbacn′sα系数为0.740~0.882;重测信度为0.932;探索性因子分析提取5个公因子,量表总体累积方差贡献率为60.712%;验证性因子分析结果显示RMSEA为0.067,CFI为0.878,提示模型的拟合较好。结论开发的2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表具有良好的信效度,可作为测评工具应用于临床实践。

2型糖尿病病人生存质量评估量表研究进展

应用于2型糖尿病生存质量研究的量表主要有普适量表及专用量表,普适量表包括健康状况问卷(SF-36)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、诺丁汉健康量表(NHP)和症状自评量表(SCL-90);专用量表包括糖尿病生存质量量表(DQOL)、DIMS、2型糖尿病病人生存质量量表(DMQLS)、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)、糖尿病病人自我效能量表(SSFDM)。中医理论指导下普适量表包括中华生存质量量表(CH-QOL)。提出,在此基础上可结合临床制定2型糖尿病生存质量特异性量表,为制定糖尿病生存质量中医评价体系奠定基础。

关节炎生活质量测量量表2-短卷的信度与效度研究

目的评价关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2S-F)的信度与效度。方法随机抽取51名关节炎患者,应用AIMS2S-F评价其生活质量(不含工作维度),计算该量表的重测信度、内部一致性信度,并运用因子分析分析其结构效度。结果AIMS2S-F的重测信度组内相关系数值在0.60～0.80之间,内部一致性Cronbach’sα系数为0.65～0.83,因子分析显示,AIMS2S-F的结构效度良好。结论AIMS2S-F具有较好的信度和效度,适用于我国关节炎患者生活质量的评价。

生存质量表评价2型糖尿病患者的信度、效度

目的 探讨世界卫生组织生存质量测定量表简表 (WHOQOL BEFF)在 2型糖尿病患者生存质量评价中的信度与效度。方法 采用WHOQOL BEFF和糖尿病人生存质量特异性量表 (DSQL)对 2 1 0名 2型糖尿病患者进行问卷调查。用SPSS软件进行信度、效度分析。结果 WHOQOL BEFF用于评价 2型糖尿病患者生存质量的分半信度为 0 84 3,效标效度为 0 72 ,具有较好的信度与效度。且与糖尿病生存质量特异性量表 (DSQL)相关程度较低。结论 WHOQOL BEFF与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性 ,综合评价患者生存质量。

蒙特利尔认知评估量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值

目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值。方法选择2015年1—5月在合肥市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者158例,使用欧洲联盟轻度认知障碍工作组诊断标准为确诊轻度认知障碍金标准,对2型糖尿病患者使用MoCA量表(长沙版)进行轻度认知障碍筛查,获取其最佳临界值并判断其价值。结果 MoCA量表(长沙版)筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为25.5分,分值取整后,最佳临界值为26分,其灵敏度为87.0%,特异度为90.1%,阳性预测值为89.3%,阴性预测值为88.0%,Kappa值为0.77,一致性较好。ROC曲线下面积为0.952〔SE=0.015,95%CI(0.922,0.983),P<0.01〕。结论 MoCA量表(长沙版)筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为26分,诊断准确性高,可作为临床筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的有效工具。

中文版SF-36 v2量表在中国农村老年人中的应用

目的探讨中文版SF-36v2量表在中国农村老年人群中应用的信度、效度。方法采用分层、整群抽样法,使用中文版SF-36v2量表对衡阳1040例农村老年人进行测定,参照国际生存质量评价项目的标准程序,进行正式的心理测量学试验。结果 SF-36v2量表折半信度为0.903;内部一致性系数除活力和社会功能2个维度外其他6个维度均≥0.7。主成分因子分析产生了两个主成分,能解释总方差的65.51%。结论 SF-36v2量表适用于中国农村老年人生存质量的评价,同时提示在精神和心理方面的个别语句需进一步修改,将提高其可行性及信度和效度。

洛文斯顿认知评定量表在2型糖尿病老年患者认知功能评价中的应用

目的探讨洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)在2型糖尿病老年患者认知功能损害中的应用价值。方法入选年龄≥60岁、受教育时间≥9年的上海社区2型糖尿病老年患者共58例,按简易精神状态检查(MMSE)得分情况分为病例组(糖尿病认知功能损害,MMSE总分<24分,n=21)和对照组(糖尿病认知功能正常,MMSE总分≥24分,n=37)。将年龄≥60岁、受教育时间≥9年、MMSE总分≥24分的上海社区非糖尿病老年人群(认知功能正常)作为空白组(n=40)。3组患者的基线资料(年龄、性别、高血压发病率)无统计学差异。运用LOTCA量表评价研究对象的认知功能并进行组间比较。结果 LOTCA总分在3组间有显著差异。除知觉的子项目(物品识别)以外,病例组LOTCA量表各项目得分均较对照组和空白组低。对照组知觉的子项目(不完整物体识别)、视运动组织及其子项目(复制二维图形、积木图案设计和拼图)、思维运作及其子项目(Riska有组织形状分类、图片排列B和几何推理)、注意集中项目的得分均较空白组低。结论 2型糖尿病老年患者可能较早出现认知功能损害。与MMSE比较,LOTCA的优势在于可识别2型糖尿病老年患者的早期认知功能损害,并可区分损害的严重程度。