乌梅丸及加减方治疗大肠疾病的系统评价再评价

[目的]评价乌梅丸及加减方治疗大肠疾病的相关系统评价(SRs),为临床提供循证医学依据。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集乌梅丸及加减方治疗大肠疾病的SRs,检索时限为建库至2022年12月31日。两名研究者独立筛选文献、提取资料,分别采用AMSTAR 2、PRISMA 2020和GRADE评价纳入研究的方法学质量、报告质量及证据质量,并对结果进行综合分析。[结果]共纳入12篇SRs,涉及4种疾病,有溃疡性结肠炎(UC)、肠易激综合征(IBS)、泄泻和大肠腺瘤性息肉术后。AMSTAR 2评价结果显示,10篇SRs为低质量,2篇SRs为极低质量;PRISMA 2020评分为19.5~30分,其中6篇SRs为中质量,6篇SRs为低质量。纳入SRs共报告了51个结局指标,GRADE评价结果为30个中质量,19个低质量,2个极低质量。现有证据显示,与常规治疗、空白对照/安慰剂相比,乌梅丸及加减方或联合常规治疗治疗UC、IBS、泄泻和大肠腺瘤性息肉术后的疗效更佳。[结论]乌梅丸及加减方治疗大肠疾病具有较好的疗效,鉴于所纳入研究的样本量及疾病种类较少,其方法学质量、报告质量和证据质量相对较低,应慎重对待该结论,期待今后开展更多高质量研究证实。

针灸治疗面肌痉挛的系统评价再评价

目的:对针灸治疗面肌痉挛的系统评价进行再评价。方法:筛选知网、维普、万方、Sinomed、Embase、PubMed、CochraneLibrary、ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心数据库后纳入符合的文献,使用AMSTAR2工具进行方法学质量评价,及使用GRADE工具进行证据质量评价,并将结果进行描述性分析。结果:共纳入6篇SR/MA,包括92个RCT、7714个样本及21个证据,针灸治疗HFS的SR/MA方法学质量较低,AMSTAR2评定显示6篇文献均为极低;针灸治疗HFS的证据质量较低,GRADE评价显示:无高级证据,3个中级证据,其余18个证据均为低级或极低级。结论:针刺可能是治疗面肌痉挛的有效方法,但仍需要方法学更严谨的RCT及SA/MA进一步证实。

艾灸治疗膝骨关节炎的系统评价再评价

目的评价艾灸治疗膝骨关节炎的疗效和安全性,以及已发表的相关系统评价的方法学质量。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2022年2月10日收录的艾灸治疗膝骨关节炎的系统评价,采用AMSTAR2量表进行方法学质量评价。汇总并根据纳排标准筛选收集的系统评价中纳入的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.4软件进行Meta分析,采用GRADE工具评价证据质量。结果共纳入系统评价15篇,AMSTAR2量表评分显示低质量1篇,极低质量14篇。共涉及RCT 36项,Meta分析结果显示,艾灸相较于非甾体抗炎药改善西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数评分[MD=-5.95,95%CI(-9.25,-2.65),低质量]、减轻疼痛[MD=-1.26,95%CI(-2.19,-0.32),极低质量]、提高总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22),低质量]效果更佳。纳入试验报告了艾灸组不良事件(水泡),多于3 d内痊愈。结论艾灸相较于常用西医疗法,在改善患者疼痛、提高总有效率方面呈现一定优势,仍需设计严谨的高质量RCT进一步验证。

保肝药物预防及治疗抗结核药物性肝损伤的系统评价再评价

目的:对保肝药物预防及治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的系统评价的方法学质量和证据质量等级进行评价,为临床用药及今后临床研究方向提供一定的参考。方法:通过检索The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,筛选出符合纳入标准的系统评价类文献,采取主题词与自由词相结合的方式检索,检索时限均从建库至2023年1月30日。采用AMSTAR 2量表评价纳入研究的系统评价文献的方法学质量,运用GRADE工具对纳入研究的结局指标进行证据质量分级。结果:纳入中英文系统评价共12篇,其中6篇比较了抗结核标准治疗中预防性应用保肝药物组与对照组(有或无安慰剂)肝损伤发生的情况。另6篇系统评价比较了ATB-DILI患者治疗性应用某种保肝药物组与对照组(空白对照或其他保肝药物等)的临床疗效。AMSTAR 2质量评级显示11篇为极低质量、1篇为低质量,其中存在较大缺陷的关键条目为2和7,非关键条目为3、15和16。GRADE证据评价显示12篇系统评价所包含的41项结局指标中,中级质量证据8项,低级质量证据16项,极低级质量证据17项,无高级质量证据。结论:现有证据提示,抗结核治疗中预防性应用保肝药物可降低肝损伤的发生,治疗性应用部分西医保肝药物及中药复方可改善ATB-DILI患者的肝功能,疗效明显,短期安全性可。但纳入文献的方法学质量与结论的证据等级均较低,需加强系统评价的方法学质量和证据质量。

荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价再评价

目的 评价荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价的质量。方法 本研究采用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统和万方数据知识服务平台,以获取关于荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。检索时限为建库至2023年7月。使用AMSTAR 2和PRISMA 2020工具对纳入的研究进行方法学质量和报告质量评估,并采用GRADE系统对证据质量进行评定。结果 最终纳入5篇荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。AMSTAR 2评价结果显示,所有系统评价为极低质量;PRISMA 2020得分为15.5~23.0分;GRADE证据分级结果显示证据整体质量偏低。结论 荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染具有一定优势,然而文献的报告、方法学及证据质量普遍较低,需要更多高质量的研究来提供有力的证据支持。

游戏疗法对脑瘫病人康复效果的系统评价再评价

目的:对游戏疗法干预脑性瘫痪(脑瘫)病人的系统评价进行再评价,为改进脑瘫病人康复运动策略提供参考。方法:通过计算机检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方等中英文数据库,收集有关对比不同游戏疗法对脑瘫病人康复效果的系统评价/Meta分析,采用系统评价方法学质量评价工具AMSTAR 2对纳入研究的方法学质量进行评价,采用证据质量分级系统GRADE进行证据分级。结果:最终纳入28项系统评价/Meta分析,方法学质量评价结果显示,11个条目报告较完整,1个条目未报告。结论:游戏疗法有利于脑瘫病人运动功能、平衡功能以及上肢功能的恢复,虽然所纳入文献的方法学质量整体较高,但基于结局指标的证据等级均较低。

中医药治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价/Meta分析的再评价

目的:对已发表的中药治疗糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床工作者们提供参考,提高临床证据质量。方法:检索中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Pub Med和Embase等数据库中有关中药治疗DGP的系统评价/Meta分析。时间限定为建库至2023年2月6日。根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据。采用AMSTAR 2量表进行方法学质量评价,GRADE 3.6系统工具进行结局指标证据质量分级。结果:共纳入16篇文献,均显示中医药治疗DGP疗效较好;AMSTAR 2量表结果显示纳入文献方法学质量较差,其中低质量8篇(50%)、极低质量8篇(50%),无高、中等级质量。GRADE 3.6系统评价结果显示共纳入68项结局指标,其中无高质量证据,有中等质量证据10项(14.7%)、低质量证据38项(55.9%)、极低质量证据20项(29.4%)。中等质量证据表明,单用中药或者中药联合西药治疗DGP,对患者的临床治疗有效率、胃排空时间、治愈率和消化道症状改善情况优于单纯使用西医治疗。结论:目前证据表明,中医药治疗DGP有显著优势。但多数研究的方法学证据质量较低,未来亟需开展高质量系统评价/Meta分析,为中药治疗DGP提供新的临床思路和方法。

中成药治疗糖尿病肾病的系统评价再评价

目的评价中成药治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)系统评价(systematic reviews,SRs)的方法学质量和报告质量,评估中成药治疗糖尿病肾病的疗效及不良反应,以期为其临床应用提供循证医学证据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,2名研究者独立筛选文献、提取资料,纳入中成药治疗DKD的SRs,采用AMSTAR 2(a measurement tool to assess systematic reviews-2)及PRISMA(reporting items for systematic reviews and meta-analysis)评价纳入SRs的方法学质量和报告质量,并用表格呈现Meta分析结果。结果共纳入28篇SRs,AMSTAR2评价结果为:18篇SRs为中质量,7篇SRs为低质量,3篇SRs为极低质量;PRISMA评价结果为:20篇SRs报告相对完整,7篇SRs报告存在一定的缺陷,1篇SR报告存在严重缺陷;结论现有证据显示,中成药治疗DKD在提高有效率、改善实验室指标及降低不良反应均优于常规西医治疗,但纳入SRs的方法学质量及报告质量存在一定缺陷,应慎重对待该结论。因此,为了更好的指导临床实践,未来相关SRs的方法学质量及报告质量需要进一步的提高。

灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价再评价

目的:评估灸法治疗类风湿性关节炎的系统评价/Meta分析的文献质量,以期为RA临床决策提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普(VIP)、PubMed、CBM、Web of science、Embase、Elsevier等数据库中公开发表的建库至2022年9月的灸法治疗RA的SR/Meta分析,采用PRISMA2020声明评价纳入文献的报告质量,采用AMSTAR2量表评价方法学质量,应用GRADE系统评估证据等级。结果:共纳入10篇SR。PRISMA2020声明评分大多在18~23.5分之间;AMSTAR2量表评价结果表明:10篇SR均为极低质量,且一半未报告发表偏倚;GRADE系统评价显示:纳入的54个主要结局指标中,中等质量结局13个,低质量27个,极低质量14个。所纳入的主要结局指标质量评级不理想。结论:灸法或灸法联合其他疗法治疗RA可明显改善患者的症状,临床疗效显著。灸法治疗RA的SR和meta分析论文的方法学质量和文献报告质量较低、结局指标等级不高,临床研究应结合相关评价指南加强规范,以期今后提供更可靠的临床证据。

通关藤提取物联合化学治疗药物治疗肿瘤的系统评价再评价

目的为通关藤提取物联合化学治疗(简称化疗)药物治疗肿瘤提供科学、可靠的证据支持。方法采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Web of Science,Embase及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、读秀数据库中自建库起至2023年3月13日的有关通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤的相关文献,由2位研究者独立筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析,采用多系统评价量表(AMSTAR 2)评价纳入文献的方法学质量,采用推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)3.6系统工具对纳入文献的证据进行质量分级。结果共纳入12篇文献。AMSTAR 2量表评价结果显示,低质量1篇,极低质量11篇;GRADE分级结果显示,47项结局指标中,低质量证据9项,极低质量证据38项。与单用化疗药物比较,通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤在提高临床有效率[OR=1.71,95%CI(1.53,1.91),P<0.00001]和疾病控制率[OR=1.89,95%CI(1.65,2.17),P<0.00001],改善卡氏(KPS)评分[OR=2.78,95%CI(2.39,3.22),P<0.00001],提高CD3+活性[MD=12.34,95%CI(11.63,13.06),P<0.00001]和CD4+活性[MD=9.14,95%CI(6.72,11.56),P<0.00001],降低神经毒性[OR=0.69,95%CI(0.54,0.86),P=0.001],降低白细胞减少[OR=0.46,95%CI(0.40,0.54),P<0.00001],改善恶心呕吐[OR=0.67,95%CI(0.55,0.80),P<0.0001],降低血小板减少[OR=0.52,95%CI(0.44,0.62),P<0.00001]方面的效果均显著更优。结论通关藤提取物联合化疗药物治疗肿瘤有助于提高临床有效率、疾病控制率、CD3+和CD4+活性,改善KPS评分和恶心呕吐,降低神经毒性、白细胞减少、血小板减少等,但因纳入文献的方法学质量与证据质量普遍较低,仍需更多高质量研究进一步证实。

针灸疗法治疗痛风性关节炎的系统评价再评价

目的:对针灸治疗痛风性关节炎的系统评价/Meta分析(SRs/MAs)进行再评价,为针灸治疗痛风性关节炎(GA)提供临床依据。方法:从PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP以及万方数据库中收集针灸治疗痛风性关节炎的SRs/MAs。采用PRISMA声明、AMSTAR 2量表和GRADE系统分别评价纳入的SRs/MAs的报告质量、方法学质量和证据质量。结果:共纳入23篇SRs/MAs,研究结果显示针灸治疗GA具有明显的优势。PRISMA声明得分在16.5~23.5之间,报告质量较好。但方法学质量整体偏低,得分较低的条目有重要条目2、7、15,非重要条目10、12、16。结局指标的证据等级均较低,降级因素有局限性、发表偏倚、不精确性及不一致性。结论:现有证据表明,针灸治疗GA的疗效较好,但由于纳入研究的质量评价结果偏低,所以,未来应开展更多高质量研究,制定更严谨的设计方案,验证针灸治疗GA的有效性。

益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭的系统评价再评价

目的评价益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭系统评价的方法学质量,并对系统评价纳入试验的结局指标进行评估。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed和Cochrane Library数据库,搜索益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭的系统评价,检索时限均为建库至2020年12月。由两名研究人员独立筛选和提取资料,产生异议时由第3位人员决定,然后用AMSTAR2量表对纳入文献的方法学质量进行评价,用GRADE分级对纳入文献的证据质量进行评价。结果最终纳入14个系统评价,用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法学质量,有7个条目报告较为完整,5个条目未报告,总体质量偏低。用GRADE评价结局指标,结局指标证据分级有中等质量、低质量和极低质量。结论益气温阳、活血利水法可有效治疗慢性心力衰竭,但目前所检索到的系统评价存在方法学质量较低、证据质量不高等问题。今后应进行高质量研究,另外对系统评价的撰写应做到规范客观。

中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的再评价

目的对中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析进行再评价研究,以期为临床医师及研究者提供更科学的决策支持。方法检索中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的文献,筛选文献后提取资料,采用AMSTAR2(A Measurement Tool To Assess Systematic Reviews 2)量表和GRADE(Grade of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation)系统工具进行评估。结果共纳入14篇文献,106次结局指标;AMSTAR2量表结果示3篇属于低质量,11篇属于极低质量;GRADE分级显示,10次结局指标证据质量等级中等,83次等级低,13次等级极低。结论中药治疗特发性肺纤维化系统评价/Meta分析的方法学质量为低、极低,结局指标的证据质量等级多为低,高质量、证据强度高级别的系统评价亟需开展,从而作为高级别证据来指导临床。

中医药治疗特发性肺纤维化的系统评价再评价

目的对中医药治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的系统评价(SRs)进行再评价。方法检索知网、中国生物医学数据库、维普、万方、The Cochrane Library、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,纳入中医药治疗IPF的SRs,截止2021年5月。使用AMSTAR 2量表进行方法学质量评价,GRADE系统工具进行结局指标证据质量分级。结果共纳入28篇文献,试验组除辨证论治外,治疗方法集中在活血化瘀、补肺益气等方面,基本符合治疗法则。结果显示中医药治疗IPF可以提高有效率、增加肺功能、提高PaO_(2)、增加6WMD、缓解临床症状、提高患者的生活质量等。AMSTAR 2量表评价,所纳入SRs均有多项关键条目不达标,整体方法学质量等级不高。采用GRADE工具进行质量分级,一共234个结局指标,无高等证据质量,整体证据等级不高。结论中医药对比西医治疗IPF有效且不良反应不明显,但RCT研究和系统评价研究方法质量尚有缺陷,完全按照西医评价指标可能会低估真实结果,未来需要更规范的研究及适合中医的评价指标,对中医药研究的安全性方面关注还有待提高。

非小细胞肺癌患者围术期运动有效性的系统评价再评价研究

背景运动对非小细胞肺癌患者有益,但目前研究结论各异、方法学质量良莠不齐,干扰了实践成果的转化和临床决策的应用。目的对非小细胞肺癌患者围术期运动有效性的系统评价进行再评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、Pub Med、The Cochrane Library、CINAHL、EBSCO、Ovid、Web of science、EMBase、Elsevier Science Direct数据库,检索时限为建库至2019-05-01发表的有关非小细胞肺癌围术期运动有效性的系统评价研究,采用AMSTAR 2工具和PRISMA声明对纳入研究进行方法学和报告质量评价。结果共纳入9篇文献,AMSTAR 2评价结果显示2项研究质量中等,3项研究质量低,4项研究质量极低,条目3、7、10报告缺失(报告率<50%);PRISMA评价结果显示条目2、4、11、22、24、27完整报告率低。术前运动可能提高非小细胞肺癌患者的运动能力、减少术后并发症风险、缩短住院时长及术后胸管/肋间导管带管时长;术后运动对患者运动能力、肺功能、健康相关生活质量的影响不同,研究结果存在差异。结论非小细胞肺癌患者围术期运动有效性系统评价的方法学质量和报告质量有待提高;本研究结果可为未来非小细胞肺癌运动研究的选题、研究设计及成果报告提供借鉴。

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的系统评价再评价

目的对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析进行再评价。方法检索建库至2022年5月1日中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库发表的通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析,由2位研究员筛选符合纳入与排除标准的系统评价,提取资料,交叉核对。采用AMSTAR2量表进行方法学质量评价,采用GRADE工具行证据等级评价。结果共纳入9篇系统评价/Meta分析。AMSTARE2评价结果显示所有报告均为极低级质量。GEADE分级结果显示,57个结局指标中,证据质量为中级的指标3个,证据质量为低级的指标12个,证据质量为极低级的指标42个,研究的局限性和发表偏倚为主要降级原因。结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的相关系统评价/Meta分析的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低,未来需要严格遵循循证医学科研设计要求的临床试验和系统评价以提供更高质量的证据。

米非司酮超药品说明书用药循证评价

目的为米非司酮超药品说明书用药提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为各数据库自建库起至2023年3月。筛选米非司酮治疗异位妊娠、稽留流产及围绝经期功能失调性子宫出血的系统评价/Meta分析,采用AMSTAR 2量表对纳入文献进行方法学质量评估,并依据GRADE分级对结局指标进行证据质量等级评价。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析,其中英文文献1篇,中文文献6篇。方法学质量,低质量1篇,极低质量6篇;结局指标证据质量,中级3个,低级10个,极低级7个。7篇文献中,2篇报道了有利于异位妊娠患者治疗成功率升高,其中1篇还报道了有利于患者持续性异位妊娠发生率降低;1篇报道了有利于稽留流产患者完全流产率升高,二次清宫率降低;4篇报道了有利于围绝经期功能失调性子宫出血患者围绝经期功能性子宫出血症状和体征改善,其中1篇还报道了米非司酮高剂量(12.5 mg/d)的总有效率优于低剂量(6.5 mg/d)。结论米非司酮治疗异位妊娠、稽留流产及围绝经期功能失调性子宫出血的循证依据尚不充分,可能存在潜在的用药安全风险,仍需补充更多的高质量研究进一步考察。

中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎的系统评价再评价

目的:本研究运用方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药辅助治疗新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的系统评价/Meta分析进行再评价。方法:通过计算机对CNKI、CBM、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase进行检索,检索时间截至2021年4月,由2位研究者独立筛选出符合纳入标准的系统评价/Meta分析,用AMSTAR 2与GRADE分级进行方法学质量评价及证据质量分级。结果:按照纳排标准筛选后共纳入6篇文献,AMSTAR 2量表结果显示1篇质量属于中级,5篇质量属于极低级;GRADE分级提示证据质量为中级的结局指标有10次,低等级11次,极低等级9次。结论:目前中医药辅助治疗COVID-19有低质量循证依据,但相关系统评价/Meta分析方法学质量为中、极低,结局指标的证据质量等级多为低级、极低级。

基于AMSTAR 2质量评价和GRADE分级的中医药防治化疗后骨髓抑制疗效系统评价/Meta分析的再评价

背景骨髓抑制是常见的化疗相关剂量限制性毒副作用之一,目前国内外已有多项关于中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析,但研究质量参差不齐,尚缺乏系统性评估。目的通过方法学质量评价工具AMSTAR 2和GRADE分级对中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析进行再评价。方法采用计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、OVID、EBSCO等数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP),筛选关于中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2020年2月。采用AMSTAR 2评价所纳入文献的方法学质量,并依据GRADE分级对所纳入文献的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入23篇文献,AMSTAR 2质量评价结果显示1篇文献可信度中,2篇文献可信度低,其余20篇文献可信度极低。23篇文献中应用Meta分析的结局指标共涉及62个,其中2个GRADE分级为高级,11个GRADE分级为中级,13个GRADE分级为低级,36个GRADE分级为极低级,主要降级因素为研究局限性,其次为不一致性、不精确性和发表偏倚。结论基于AMSTAR 2质量评价和GRADE分级,现有中医药防治化疗后骨髓抑制疗效的系统评价/Meta分析的方法学质量及结局指标证据质量较低,结论可靠程度一般,无法证实中医药能有效防治化疗后骨髓抑制,未来需开展更多设计严谨的高质量系统评价/Meta分析。

中医药治疗少弱精子症系统评价再评价

目的对中医药治疗少弱精子症系统评价/Meta分析的方法学质量与证据质量进行评价。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年5月27日有关中医药治疗少弱精子症的系统评价/Meta分析,由2名研究者根据纳入与排除标准独立进行筛选,提取纳入文献相关资料。采用AMSTAR 2和GRADE系统分别进行方法学质量评价与证据质量分级。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析,包括中文6篇、英文1篇。AMSTAR 2量表评价显示,1篇文献方法学质量为低,其余6篇为极低。GRADE证据质量分级结果显示,在31个结局指标中,低级或极低级证据29个,仅2个结局指标质量为中级。结论现有证据显示中医药治疗少弱精子症具有一定疗效,但鉴于相关系统评价/Meta分析的方法学质量及证据质量等级偏低,尚需更多高质量研究结果供证据使用者参考。