CAG和PCI术后使用Angio-Seal血管闭合器的成本效果分析

目的:研究冠状动脉造影(CAG)和冠心病介入治疗(PCI)术后使用Angio-Seal血管闭合器的成本效果。方法:回顾性分析CAG/PCI患者术后采用徒手压迫237例(徒手压迫组)和Angio-Seal血管闭合器97例(闭合器组)两种方法止血的情况,并进行成本效果分析:以直接医疗收费代替成本,以术后穿刺部位血管并发症(包括出血、股动脉血肿、假性动脉瘤、血栓形成和栓塞事件)的发生和经济负担为直接效果进行评价;以减少状态-特质焦虑问卷(STAI)评分和缩短患者术后下床活动时间为间接效果进行评价,并计算成本效果比。结果:通过直接效果计算得出徒手压迫组平均成本费用比闭合器组减少3778.60元,平均经济负担比闭合器组增加了123.53元。通过间接效果计算得出每减少STAI问卷(状态焦虑)1分的成本为154.97元,每减少1h下床活动时间的成本为198.71元。成本效果比显示:闭合器组平均每预防1例出血的费用与徒手压迫组的费用比为77.64∶1,每预防1例股动脉血肿的费用比为32.18∶1,每预防1例假性动脉瘤的费用比为60.72∶1,每预防1例血栓形成和栓塞时间的费用比为54.22∶1。结论:CAG/PCI术后使用Angio-Seal血管闭合器属于高成本投入低收益产出策略,临床上应以患者自愿为原则使用。

冠状动脉介入诊疗术后Angio-Seal血管闭合器止血的临床观察

目的 :评价冠状动脉介入诊疗术后 ,应用Angio Seal血管闭合器的安全性、有效性及临床应用价值。方法 :76例经股动脉冠状动脉介入治疗术后 ,立即应用Angio Seal装置闭合动脉穿刺点止血 ,记录止血时间、下肢制动时间及局部血管并发症。结果 :Angio Seal血管闭合成功率为 97 2 % ,止血时间(2 0 4± 1 81)min ,制动时间 (4 17± 2 0 5 )h。 3例术后少量渗血 ,1例术后即刻迷走神经反射。结论 :冠状动脉介入诊疗术后应用Angio Seal血管闭合器止血安全、有效 ,并发症发生率低 ,对高危患者同样适用 ,值得推广应用。

冠心病介入诊疗术应用Angio-Seal血管闭合器的护理进展

从Angio-Seal血管闭合器的结构特点、临床护理研究、术前护理、术后护理、健康指导等方面对冠心病介入诊疗术应用Angio-Seal血管闭合器的护理进展进行综述。

PTCA及支架术后应用Angio-seal血管闭合器60例护理体会

PTCA及支架植入术已成为心肌梗死患者重要治疗手段,术后股动脉穿刺点止血成为护理重点。传统的压迫止血法需要患者长时间被迫卧床,患肢制动,给患者造成极大不适,如疼痛及排尿困难等[1]。Angio-seal血管闭合器是由美国DAIG公司生产的一种新型的止血装置,我院心血管内科2011年已成功植入60例,明显缩短患者术后止血时间和患肢制动时间,取得了满意效果,现报道如下。

Angio-Seal血管闭合器与Perclose ProGlide血管缝合器用于股动脉穿刺拔管后穿刺点止血的临床应用疗效比较

目的比较经股动脉穿刺拔管后使用Angio-Seal血管闭合器和Perclose ProGlide血管缝合器的患者穿刺点止血效果、短期局部并发症的情况。方法分析2018年11月至2022年6月汕头大学医学院第一附属医院心血管内科113例经皮股动脉穿刺行血管介入诊疗术后的患者,根据简单随机分组分别行血管闭合器或血管缝合器止血,观察患者的止血时间、下肢制动时间、止血成功率、短期局部并发症。结果血管闭合组的止血时间(0.00±0.00)min、止血操作时间(57.93±13.29)s较血管缝合组明显缩短(P<0.05);两组间的下肢制动时间[(6.00±0.00)h比(6.38±1.48)h]、24 h内并发症(1.5%比2.1%)、48 h内术口血肿(1.5%比0.0%)、止血成功率(98.5%比93.6%)比较无统计学差异。结论两种血管封堵器都存在止血成功率高、术后并发症少等优点,都是安全、有效的止血方式。但是应用Angio-Seal血管闭合器封堵股动脉穿刺部位可大大缩短止血时间及止血操作时间,能有效缓解患者的痛苦。

Angio-Seal血管闭合器的临床应用

目的观察Angio-Seal血管闭合器的疗效及安全性.方法行选择性冠脉介入诊疗的患者114例,其中冠脉造影53例,行PCI 61例;男性82例,女32例,平均年龄(63±10.8)岁(32～85岁).在冠脉介入诊疗后行右股动脉造影,证实动脉穿刺处无粥样硬化斑块及大血管分支后,分定位、放锚、封堵动脉三步释放Angio-Seal血管闭合器.结果 114例成功释放113个,成功率为99.1%.主要并发症为出血,共有7例发生穿刺处出血,1例形成假性动脉瘤.未见患肢远端栓塞及全身过敏现象.结论该方法操作简单、成功率高、止血迅速、疗效显著、卧床时间短,证明应用Angio-Seal封堵动脉穿刺口是安全的,有推广应用的价值.

Angio-Seal血管闭合器临床应用探讨

目的观察Anglo-Seal血管闭合器的疗效及安全性。方法行选择性冠脉介入诊疗的患者527例，其中冠脉造影228例，行PCI299例；男性371例，女156例，平均年龄61±7．8岁（39—83岁）。在冠脉介入诊疗后行右股动脉造影，证实动脉穿刺处无粥样硬化斑块及大血管分支后，分定位、放锚、封堵动脉三步释放Anglo-Seal血管闭合器。结果527例成功释放521个，成功率为98．8％。主要并发症为出血，共有6例发生穿刺处出血。未见患肢远端栓塞及全身过敏现象。结论应用Anglo-Seal碍血管闭合器封堵动脉穿刺口是安全的，操作方法简单，成功率高，疗效显著，卧床时间短，有推广应用的价值。

PCI术后应用Angio-seal血管闭合器护理体会

资料与方法 2007年10月～2008年10月收治应用Angio—seal血管闭合器缝合股动脉穿刺口患者60例，男39例，女21例；年龄55～70岁，平均60．1岁。随机抽取同期行PCI或CAG术后采用人工压迫止血法60例为对照组，男43例，女17例；年龄45～75岁，平均63．2岁。两组在术中用药、性别、年龄等方面差异无显著性。

Percolse、Angio-Seal血管闭合器与人工压迫止血在急诊冠脉介入治疗中的应用

目的评价Percolse、Angio-Seal血管闭合器与人工压迫止血在急诊冠脉介入治疗中安全性和有效性。方法 603例接受急诊冠脉介入治疗的患者分为人工压迫组160例、Perclose组237例和Angio-Seal组206例,观察各组止血时间、制动时间及血管并发症的发生情况。结果血管闭合器各组止血时间和制动时间明显短于人工压迫组(均P<0.01);血管并发症的发生率明显低于人工压迫组(均P<0.01);Perclose组与Angio-Seal组比较无显著性差异(P>0.05);各组间止血成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论急诊冠脉介入治疗中应用Perclose和Angio-Seal血管闭合器是安全、可靠的止血方法。

冠脉介入术后Angio-seal血管闭合器的临床应用

目的:评价Angio-seal血管闭合器在冠状动脉介入术后股动脉封闭中的应用疗效。方法:将152例PCI患者分为血管闭合器组(76例)和人工压迫组(76例),观察止血成功率、止血时间、卧床时间及血管并发症。结果:两组止血成功率差异无统计学意义(P>0.05)。血管闭合器组止血时间、卧床时间明显低于人工压迫组(P<0.05)。两组总的局部血管并发症有统计学意义(P<0.05)。结论:Angio-seal血管闭合器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血,缩短卧床时间,明显减少局部血管并发症。

冠心病介入治疗术后应用Angio-seal血管闭合器的临床观察

目的:探讨冠心病介入治疗术后使用Angio-Seal经皮血管闭合器的并发症与舒适度。方法:84例经皮冠脉介入治疗的患者,按术后是否应用Angio-Seal经皮血管闭合器止血,分为2组。对照组(人工压迫止血组)46例,血管闭合器组(闭合器组)38例,观察两组并发症的发生率和舒适度。结果:闭合器组较对照组血肿发生率明显减少(P<0.05),排尿困难及失眠明显减少(P<0.05),舒适度增加。结论:冠心病介入治疗术后使用Angio-Seal经皮血管闭合器安全有效,能明显减少并发症的发生率,提高舒适度。

股动脉穿刺介入治疗Angio-Seal血管闭合器应用并发症预测模型的构建与验证

目的探讨股动脉穿刺后采用Angio-Seal血管闭合器发生并发症的危险因素并建立预测模型,为临床护理提供参考。方法收集经股动脉入路行介入治疗、采用Angio-Seal血管闭合器的611例患者资料,行单因素和多因素Logistic回归分析并发症危险因素,建立风险预测模型进行验证。结果体重指数、低分子肝素、鞘管尺寸、活化凝血时间、制动时间是Angio-Seal血管闭合器相关并发症的独立危险因素(OR值为2.087~14.005;P<0.05,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.864,敏感性72.7%,特异性88.2%。决策曲线分析显示预测出血风险0.02~0.81区间进行决策干预具有临床获益。结论股动脉穿刺后采用Angio-Seal血管闭合器发生并发症的独立危险因素为高体重指数、较短制动时间等5项,构建的风险预测模型效能较好,可作为相应护理的参考。

冠心病介入治疗术后应用Angio-Seal血管闭合器并发症及舒适度的临床观察

目的探讨冠心病介入治疗术后使用Angio-eal血管闭合器的并发症及舒适度。方法150例经皮冠脉介入治疗的患者,按术后是否应用Angio-Seal血管闭合器止血,分为常规压迫止血组75例和血管闭合器组75例,观察两组血管并发症的发生率和舒适度。结果血管闭合器组较常规压迫止血组血肿发生率明显减少(P<0.01)。腰背酸痛、失眠、烦躁、尿潴留等症状明显减少,舒适度增加(P<0.05)。结论冠心病介入治疗术后使用Angio-Seal血管闭合器安全有效,能明显减少血肿等的发生率,提高舒适度。

冠心病介入治疗术后应用Angio-Seal血管闭合器的临床观察

目的:探讨冠心病介入治疗术后使用Angio-Seal血管闭合器的并发症与舒适度。方法:60例经皮冠脉介入治疗的患者,按术后是否应用Angio-Seal血管闭合器止血,分为2组。对照组(常规压迫止血组)33例,血管闭合器组27例,观察两组血管并发症的发生率和舒适度。结果:血管闭合器组较对照组血肿发生率明显减少(P<0.01),腰背酸痛、下肢麻木、尿潴留等明显减少(P<0.01),舒适度增加。结论:冠心病介入治疗术后使用Angio-Seal血管闭合器安全有效,能明显减少血肿等的发生率,提高舒适度。

经导管主动脉瓣置换术预留两把ProGlide缝合失败后联合应用ExoSeal血管闭合器的单中心研究

目的评价ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术预留两把ProGlide缝合失败患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年5月至2024年1月在河北医科大学第一医院心内科住院行TAVR后应用两把ProGlide缝合失败后联合应用ExoSeal血管闭合器的35例患者。总结ExoSeal血管闭合器的疗效,观察患者术后止血时间、徒手压迫时间、下肢制动时间、弹力绷带压迫时间、压迫过程出血量、术后股动脉并发症发生情况以及股动脉超声情况。通过上述指标评价ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术患者中的疗效。结果(1)术后止血效果:股动脉入路的术后止血时间(6.89±2.66)min、徒手压迫时间(4.65±1.33)min、弹力绷带压迫时间(3.79±1.57)h、下肢制动时间(13.74±5.51)h、压迫过程出血量(12.74±3.61)g。(2)股动脉并发症发生情况:止血成功率为85.7%;需要止血的局部出血、血肿4例(11.4%);发生假性动脉瘤、动静脉瘘、血管撕裂伤或腹膜后出血1例(2.8%);无同侧血管功能不全或栓塞表现、穿刺处感染、入路相关神经损伤、需要手术或非手术技术修复血管发生。(3)术前及术后股动脉超声情况:股总动脉平均直径和股总动脉收缩期峰值流速差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ExoSeal血管闭合器在经导管主动脉瓣置换术两把ProGlide缝合失败患者中的应用安全有效。