ANKRD26相关血小板减少症及其血液系统肿瘤易感性

ANKRD26相关血小板减少症(ANKRD26-RT)是一种由ANKRD26基因的5′非翻译区突变引起的常染色体显性遗传的血小板减少症。患者通常表现为轻到中度的血小板减少,血小板大小和功能正常。此疾病出血表现轻微,但具有血液系统肿瘤易感性。该文将围绕ANKRD26-RT分子机制、临床特征、鉴别诊断、治疗等进行综述。

血小板生成素受体激动剂治疗化疗相关性血小板减少症的研究现状

化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)仍是目前肿瘤治疗的严重并发症,既往针对CIT的处理主要为输注血小板、使用重组人白介素-11(recombinanthumaninterleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombinanthuman thrombopoietin, rhTPO)等,但对一些难治性CIT,效果有限。近年来,新型血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists, TPO-RAs)已上市并用于血小板减少症,但尚未批准用于CIT治疗。本文对TPO-RAs类药物在CIT方面已开展的临床研究进行汇总,结果显示罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕研究相对较多,但多为小样本或单中心回顾性分析,而芦曲泊帕和海曲泊帕尚缺乏治疗CIT的临床研究。

血小板相关抗体在儿童免疫性血小板减少症治疗效果评估中的临床价值

目的:探究血小板相关抗体(PA-Ig)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果评估中的临床价值。方法:选取2020年2月至2023年2月医院收治的104例ITP患儿以及22例健康儿童作为研究对象,分别将其纳入观察组与对照组,观察组患儿根据治疗结果分为完全反应组、有效组与无效组,所有儿童均进行PA-Ig水平检测。结果:观察组104例患儿中,有85例(81.73%)患儿治疗后为完全反应(完全反应组),11例(10.58%)为有效(有效组),其余8例(7.69%)为无效(无效组);观察组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平高于对照组(P<0.05);完全反应组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平低于有效组与无效组,有效组PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平低于无效组,不同治疗效果的三组ITP患儿PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ITP患儿PA-Ig水平进行检测有利于临床针对患儿情况进行治疗与早期疗效评估,降低患儿治疗风险,在ITP患儿治疗效果评估中具有一定评估价值。

肿瘤治疗相关血小板减少症的治疗:海曲泊帕联合特比澳的病例系列和文献综述

肿瘤治疗引发的血小板减少症(CTIT)常见于临床,主要导致出血、治疗推迟和生存率降低。通常治疗采用注射型重组人血小板生成素特比澳(rhTPO)。新一代口服药物海曲泊帕,一种血小板生成素受体激动剂,在中国获批用于治疗成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)和重型再生障碍性贫血(SAA)。相较于特比澳,海曲泊帕的口服形式更适合CTIT的院外管理和二级预防。但是,海曲泊帕与特比澳联合治疗CTIT的文献评估尚缺。因此,治疗决策取决于医疗服务提供者的判断。特别地,该联合治疗使得血小板计数显著提高,尤其是在13天内从26 × 109/L增至121 × 109/L,文中的病例将为肿瘤患者血小板减少症管理提供了新的视角。总之,本研究通过四例获益于特比澳与海曲泊帕联合治疗的病例提出了CTIT治疗的新策略,此外全面的文献回顾深化了对不同治疗方式引发血小板减少症复杂机制的理解,为研究海曲泊帕与rhTPO协同效应奠定了基础。从广义上看,本研究突显了癌症治疗中新型联合疗法的重要性,并强调了血液学和肿瘤学领域需进一步研究与探索。这些发现有望提升癌症患者的生活质量与治疗效果,对医学界产生广泛影响。

血清IL-6水平检测在原发免疫性血小板减少症患者预后疗效评估的临床意义

目的本研究旨在探索血清白介素6(IL-6)水平对初诊原发免疫性血小板减少症患者预后疗效的影响。方法回顾性分析70例符合原发免疫性血小板减少症诊断的初诊患者,收集患者的临床资料,并对血清IL-6水平、血小板计数、出血评分进行测定。根据血清IL-6测量结果,将患者分为低水平组(IL-6≤25 pg/mL)、中水平组(2535 pg/mL)。应用标准化治疗并随访3个月,收集并分析患者实验室检查、疗效评价等指标。采用多元Cox回归分析IL-6水平与患者预后指标的相关性。结果治疗前,不同IL-6水平组患者的血小板计数和出血评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,IL-6高水平组的血小板计数更低,出血评分更高(P<0.05);IL-6低水平组的预后疗效最好(P<0.05)。患者的年龄、病程、治疗后的出血评分、血小板计数和疗效评价与IL-6水平呈相关关系(P<0.05)。结论本研究表明血清IL-6与原发免疫性血小板减少症患者的预后存在相关性,高IL-6水平可能提示原发免疫性血小板减少症预后较差。IL-6水平有望成为早期评估原发免疫性血小板减少症患者预后的潜在生物标志物,但仍需进一步的研究和验证。

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并原发免疫性血小板减少症患者的治疗

原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫相关性疾病,主要发病机制为机体免疫异常活化所介导的血小板(platelet,PLT)破坏加速及生成不足继发的PLT减少。促血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA),如艾曲泊帕和海曲泊帕等,作为ITP的二线治疗用药,可以促进PLT的生成。而在此前的研究中,已经有使用艾曲泊帕后发生血栓事件的报告。

自拟益气健脾解毒化瘀方联合艾曲泊帕治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症的临床效果

目的 探讨自拟益气健脾解毒化瘀方联合艾曲泊帕治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症的临床效果。方法 选取2018年1月—2022年4月收治的78例恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症作为研究对象,按照治疗方法分为观察组(自拟益气健脾解毒化瘀方联合艾曲泊帕治疗)和对照组(艾曲泊帕治疗),每组39例。观察2组治疗后的临床效果,并比较治疗前后症状积分、血清炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、细胞因子[血小板第4因子(PF4)、血小板生成素(TPO)、血管性血友病因子(vWF)]及凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果 治疗后,观察组临床总有效率为94.87%(37/39)高于对照组79.49%(31/39)(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-10、TNF-α、PF4、TPO、vWF水平及各症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PLT高于治疗前,PT、APTT短于治疗前;且观察组PLT高于对照组,PT、APTT短于对照组(P<0.05)。结论 自拟益气健脾解毒化瘀方联合艾曲泊帕治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少症,能够提高疗效,减轻临床症状及炎症反应,改善凝血功能。

阿伐曲泊帕治疗肿瘤治疗相关血小板减少症的疗效及耐受性研究

目的观察阿伐曲泊帕治疗肿瘤治疗相关血小板减少症(CTRT)的疗效及耐受性。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月浙江省台州医院收治的38例CTRT患者。所有患者均接受阿伐曲泊帕片口服治疗,40 mg/d,1次/d。记录并比较患者使用阿伐曲泊帕治疗前、后的PLT变化,治疗效果及不良反应情况。根据升血小板治疗是否有效将患者分为有效组34例和无效组4例,比较两组不同临床特征CTRT患者临床资料。结果共纳入38例CTRT患者,使用阿伐曲泊帕治疗前PLT为(37.84±2.85)×10^(9)/L,中位血小板治疗有效时间为7(2,12)d,停药时PLT为(127.34±0.45)×10^(9)/L;阿伐曲泊帕升血小板治疗的有效率为89.5%(34/38),治疗期间29.0%(11/38)的患者接受了血小板输注,所有患者均未发生出血事件。所有患者均未出现明显不良反应。不同性别、治疗方式、治疗时长以及肿瘤分期的CTRT患者阿伐曲泊帕治疗后升血小板有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿伐曲泊帕对CTRT有一定疗效,且口服方便、耐受性良好,可作为CTRT患者的新型治疗选择。

磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响

目的研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响。方法前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象。按照治疗方法不同将所有ITP患儿分为实验组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予丙种球蛋白治疗,实验组给予磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板膜糖蛋白CD42b(CD42b)、血小板膜糖蛋白PAC-1(PAC-1)]、血清体液免疫指标(IgA、IgG及IgM)、血清血栓相关指标[纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶调节蛋白(TM)]和不良反应。采用Logistic回归分析影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素。结果实验组总有效率为90.00%,高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组PLT水平及CD42b、PAC-1表达水平分别为(316.96±34.38)×10^(9)、94.09±9.72、5.59±0.58,均高于对照组[(252.07±28.16)×10^(9)、83.08±8.61、4.49±0.47],MPV水平为(9.95±0.98)fe,低于对照组[(10.94±1.27)fe],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组血清IgG水平为(9.18±0.94)g/L,低于对照组[(11.57±1.36)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,实验组血清PAI-1、TM水平分别为(32.97±3.46)μg/L、(88.06±9.13)ng/mL,均低于对照组[(51.98±5.32)μg/L、(102.95±12.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疗效ITP患儿的性别、出血情况、血小板计数、诱因间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程间差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,年龄、病程不是影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗ITP患儿可有效保护PLT,纠正异常体液免疫,改善血栓相关指标水平,具有较高的安全性,且其疗效不受性别、年龄、病程、出血情况、血小板计数、诱因等因素的影响。

脓毒症相关性血小板减少症临床特征的回顾性研究

目的探讨脓毒症相关性血小板减少症的临床特点。方法对上海中医药大学附属龙华医院急诊医学科2018年1月至2022年7月收治的脓毒症相关性血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析。分析不同患者年龄、基础疾病分布,统计其感染来源、病原学检测结果及治疗前后血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血小板的变化情况。结果共纳入研究病例215例,年龄≥70岁者169例,基础疾病的以高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病和低蛋白血症为主,死亡病例76例。感染来源以呼吸系统感染、泌尿系统感染和消化系统感染为主。病原微生物培养结果以肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主。死亡患者血小板计数呈现下降的趋势。对纳入本研究的脓毒症相关性血小板减少症进行舌质统计,排在前3位的分别是舌淡暗(76,35.35%)、舌暗红(55,25.58%)、舌质暗(41,19.10%),排在前3位的舌苔分别是苔黄腻(80,37.21%)、苔黄(61,28.37%)、苔薄黄(49,22.79%),排在前3位的脉象分别是脉沉细数(51,23.72%)、脉细数(46,21.4%)、脉沉细涩(42,19.53%)。结论脓毒症相关性血小板减少症常发生于高龄患者,尤其是有基础疾病者。死亡患者与血小板计数呈进一步下降趋势。耐药菌感染成为加剧脓毒症相关性血小板减少症患者死亡的重要原因。

肿瘤治疗相关血小板减少症危险因素研究进展

肿瘤治疗相关血小板减少症(Cancer Therapy-Related Thrombopenia, CTRT)可导致肿瘤患者出血、输血,方案调整,治疗延后、中断等不良后果,严重影响抗肿瘤疗效及疾病转归。CTRT危险因素包括局部治疗因素、全身治疗因素、患者自身因素和肿瘤相关因素,对多种危险因素并存的患者适当调整治疗方案,可能降低CTRT的发生率及严重程度,从而保证肿瘤治疗的连续性,提高疗效并延长总生存。笔者对CTRT各种危险因素的研究进展进行综述,以期帮助临床综合评估,为筛选最有利于患者的治疗方案提供参考。

rhTPO与rhIL-11治疗实体瘤化疗后化疗相关性血小板减少症的疗效及安全性对比

目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗实体瘤化疗后化疗相关性血小板减少症(CIT)的疗效及安全性。方法60例实体瘤化疗后CIT患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予rhIL-11治疗,观察组给予rhTPO治疗。每2天检测患者血常规,若血小板(PLT)升高幅度>50×10^(9)/L或升高至100×10^(9)/L即可停止给药。比较两组临床疗效,2级以上血小板减少的持续时间、血小板恢复正常所需时间、血小板输注率、血小板输注治疗成本,不同时间点血小板变化,生活质量评分,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率96.67%高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组2级以上血小板减少的持续时间(4.24±1.13)d、血小板恢复正常所需时间(8.72±1.76)d均短于对照组的(6.16±1.52)、(9.77±2.11)d,血小板输注率6.67%、血小板输注治疗成本(1287.65±93.13)元均低于对照组的26.67%、(3052.43±95.29)元(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3、5、7、9、11 d后,两组血小板呈先降低后升高的趋势,组内不同时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗3、5 d后的血小板均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组功能维度评分(71.55±11.41)分高于对照组的(53.68±11.26)分(P<0.05)。与对照组治疗期间不良反应发生率56.67%进行比较,观察组的10.00%更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论rhTPO治疗实体瘤化疗后CIT可有效促进患者血小板恢复正常,降低血小板输注率和输注成本,改善血小板水平,促进功能快速恢复,疗效显著且安全性较高。

1例ANKRD26基因突变相关的遗传性血小板减少症2家系的临床特征及基因分析

目的探讨遗传性血小板减少症2(THC2)的诊断思路,并分析THC2的分子发病机制,减少THC患者的误诊及漏诊率。方法选择2016年5月28日于郑州儿童医院住院治疗的1例THC2患儿为研究对象。回顾性分析其家系的临床特征及基因测序结果,并且对相关文献进行复习。结果THC2患儿有反复的血小板减少,家系中其母亲及妹妹均发现血小板减少,基因测序结果提示THC2患儿、其母亲和妹妹存在ANKRD26突变基因1号外显子碱基c.-134G>A突变,且为杂合突变,其父亲及外祖母无血小板减少及相关的突变基因。结论 ANKRD26基因突变是该TH C2患儿发病的分子基础。临床上对于反复血小板减少或常规治疗效果不佳的患者应仔细判断,必要时行基因检查,以避免误诊。

肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)药物治疗新进展

化疗相关性血小板减少症(Chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)是肿瘤患者化疗的常见不良反应,其不仅导致患者外周血血小板减少,增加患者出现自发性出血的风险,而且延长化疗周期从而降低化疗治疗效果,不利于肿瘤患者实现长期生存目标。每年均有不少中西医学者对CIT的药物治疗进行大量临床研究,在预防性使用、西药联用、中西药联用及患者实际获益对比等方面涌现大量临床数据,本文重点对2019年以来的CIT治疗中西医药物最新临床研究进展进行综述,以期为临床医师选用CIT治疗药物提供参考。

血栓弹力图联合血小板相关参数用于妊娠期血小板减少症患者凝血功能监测的价值

目的:探讨血栓弹力图联合血小板相关参数用于妊娠期血小板减少症患者凝血功能监测的价值。方法:选取2019年8月—2021年5月深圳市宝安区福永人民医院收治的妊娠期血小板减少症患者63例作为病例组,根据患者入院时血小板计数(PLT)将其分为病例A组30例(PLT<50×10^(9)/L),病例B组33例[PLT(51~99)×10^(9)/L],同期正常妊娠的孕妇60例为健康组检测并观察患者血小板相关参数及血栓弹力图参数水平。结果:两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组纤维蛋白原高于健康组,血小板压积、平均血小板体积低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例A组反应时间、凝血酶形成时间、凝血综合指数值高于病例B组,α角小于病例B组,血凝块最大强度及稳定性的最大振幅水平低于病例B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓弹力图联合血小板相关参数应用于妊娠期血小板减少症患者中,能够更好地反映凝血功能状态,评估患者出血风险。

加减滋阴凉血方联合糖皮质激素治疗阴虚火旺型重症原发免疫性血小板减少症的临床研究

目的:观察加减滋阴凉血方联合糖皮质激素对阴虚火旺型重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:2018年1月-2022年11月安徽中医药大学第一附属医院收治的97例阴虚火旺型重症ITP患者,使用随机数表法分为对照组53例、观察组44例。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合使用加减滋阴凉血方,疗程均为12周。比较两组的总有效率、血小板计数达到有效的时间、不良反应发生率及停药12周后的复发率;两组治疗前后中医证候积分及出血评分改善情况;两组治疗前后Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg水平;促炎因子IL-17、IL-2、IFN-γ水平,抑炎因子IL-10、TGF-β_(1)水平;血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA水平;体液免疫相关细胞CD19^(+)细胞比例及CD5^(+)CD19^(+)细胞比例。结果:观察组总有效率显著高于对照组,治疗后中医证候积分及出血评分改善显著优于对照组,血小板水平达到有效的时间显著短于对照组,停药12周后复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg、IL-17、IL-2、IFN-γ显著降低,Treg细胞比例、IL-10、TGF-β_(1)显著升高,PAIgG、PAIgM、PAIgA及CD19^(+)、CD5^(+)CD19^(+)细胞比例显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减滋阴凉血方联合糖皮质激素治疗阴虚火旺型重症ITP可快速有效提升血小板,改善出血症状,并能通过改善Th17/Treg失衡、调节炎性细胞因子分泌、改善体液免疫、降低血小板相关抗体水平等机制改善患者免疫紊乱,并能减少复发。

妊娠相关性血小板减少症52例临床观察

目的系统研究妊娠相关性血小板减少症的临床特征。方法回顾分析了该院2003年1月～2004年12月住院分娩的52例妊娠相关性血小板减少症(PAT)孕妇临床表现、血小板减少程度与出血的关系、分娩方式与出血量的关系以及分娩后血小板的恢复情况。结果52例PAT孕妇87%(45/52例)属于轻度血小板减少(50-99×109/L),一般无明显自发出血、剖宫产与自然分娩两种方式出血量比较无显著差别,产后血小板在2～12周恢复正常。结论PAT诊断首先应排除其他原因引起的血小板减少,轻度血小板减少PAT可自然分娩,血小板计数<20×109/L,应输注单采血小板并采取剖宫产分娩。

免疫性血小板减少症时检测血小板相关抗体及血小板膜糖蛋白的意义

为探讨血小板表面血小板相关抗体 (血小板相关免疫球蛋白 )及血小板膜糖蛋白在免疫性血小板减少症中的诊断及预后评价方面的应用价值 ,采用流式细胞术 (FCM)测定了 76例血小板减少症患者及 30名正常人血小板表面血小板相关免疫球蛋白 (PAIg)及血小板膜糖蛋白 (CD4 1,CD6 1,GPIIb/IIIa)。结果发现 ,初治 38例特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者中血小板相关抗体 (PAIgG、PAIgM、PAIgA)在血小板表面阳性百分率均高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,血小板膜糖蛋白均低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;9例经激素治疗的ITP患者PAIgG ,PAIgM ,PAIgA与正常对照组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,血小板膜糖蛋白与正常对照组相比差异无统计学意义(P >0 .0 2 ) ;继发性血小板减少症患者 (慢性再生障碍性贫血、白血病、SLE、Evans综合征、甲亢、乙肝后肝硬化脾功能亢进 )血小板相关抗体在血小板表面阳性百分率均高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,血小板膜糖蛋白均低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;12例治疗有效患者治疗后血小板相关抗体较治疗前下降 (P <0 .0 5 ) ,血小板膜糖蛋白上升 ,其差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :FCM用于免疫性血小板减少症患者的血小板相关抗体及血小板膜糖蛋白检测 ,具有灵敏、快速、简便的?

静脉注射免疫球蛋白辅助治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白对脓毒症相关性血小板减少症的辅助治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照的研究方法,将入选的229例脓毒症且血小板计数<30×109/L的患者,分为干预组和对照组。对照组采用基础治疗;干预组在基础治疗的基础上加用免疫球蛋白静脉滴注0.4 g/(kg·d),每天1次,连用5 d。统计两组患者在应用免疫球蛋白静滴第1、3、5、7天的血小板计数以及两组患者的ICU留治时间和28 d住院病死率。结果:干预组的患者在应用免疫球蛋白第5天后开始,其血小板升高的幅度明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,干预组的28 d住院病死率与存活患者的ICU留治时间均有明显改善(P<0.05)。结论:静脉注射免疫球蛋白对于严重脓毒症伴严重血小板减少症(血小板计数<30×109/L)的患者,其升高血小板的作用显著,并能明显缩短患者ICU留治时间,降低患者的病死率。

血小板相关抗体及淋巴细胞亚群检测在儿童原发免疫性血小板减少症早期治疗效果评估中的作用

目的研究血小板相关抗体(PA-Ig)水平及淋巴细胞亚群检测在原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿早期临床治疗效果评估中的作用。方法采用流式细胞术检测111例ITP患儿和27例健康儿童(对照组)的PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平及淋巴细胞亚群,同时对患儿早期治疗效果进行评估。结果根据早期治疗效果,将ITP患儿分为完全反应组、有效组、无效组。ITP患儿各组PA-IgG、PA-IgM水平较对照组均有明显升高(P<0.05),无效组PA-IgA水平显著高于对照组(P<0.05),完全反应组和有效组PA-IgA水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。完全反应组PA-IgG、PA-IgM水平明显低于有效组和无效组(P<0.05),有效组PA-IgG、PA-IgM水平明显低于无效组(P<0.05)。无效组PA-IgA水平最高。完全反应组、有效组及无效组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+及CD19+表达水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但ITP患儿各组CD16+/CD56+表达水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP患儿血液中PA-Ig高水平表达及多种抗体混合高表达提示早期治疗效果欠佳,淋巴细胞亚群结果提示ITP患儿存在细胞及体液免疫功能异常,这将为调整治疗方案提供重要的实验室依据。