“双重脱嵌”与新生代流动劳工心理失范的关联性研究

新生代乡城流动劳工面临“双重脱嵌”境遇。文章根据2014年流动人口动态监测数据,对新生代流动劳工的“双重脱嵌”与心理失范之间的关联性进行研究。研究结果显示:心理失范与城乡联结关系存在显著代际差异,新生代乡城流动劳工心理失范水平显著较高;组织、活动参与对新生代乡城流动劳工心理失范具有独特影响;经济嵌入、制度保障、文化联结、身份认同是显著降低乡城流动劳工心理失范的重要保护因素。

导航下重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中后非流利性失语患者的有效性与安全性研究

背景重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一项脑卒中后失语治疗的新技术,但存在定位不准确的问题。神经影像导航下重复经颅磁刺激已应用于临床,但对脑卒中后失语的临床疗效尚未见研究报道。目的分析评价神经影像导航定位引导重复经颅磁刺激治疗亚急性脑卒中非流利性失语患者的安全性和有效性。方法本研究为随机、双盲、前瞻性临床试验。选择2020年10月-2022年4月于解放军总医院第一医学中心康复医学科住院的脑卒中后非流利性失语患者,随机数字法分为导航rTMS组(neuronavigational rTMS,nTMS)和传统的国际10-20脑电系统定位组(conventional TMS,cTMS),两组均行右半球额下回三角部(pars triangularis,PTr)低频rTMS治疗。在治疗前、治疗10 d后,通过不良事件评分量表评价治疗的安全性,以中文语失语症评分(aphasia battery of Chinese,ABC)评价和比较组内和组间的言语功能。结果nTMS组15例,rTMS组14例,两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,无不良事件发生。治疗前,两组复述、命名、听理解、阅读等言语评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,nTMS组自发言语、听理解、复述、命名、阅读、空间与结构、运用均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),cTMS组听理解、命名、阅读均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,导航rTMS组复述、命名功能较传统定位组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导航下右侧额下回三角部低频rTMS治疗相比传统定位组可更显著改善亚急性脑卒中后非流利性失语患者的命名、复述功能。

脑卒中后命名性失语的康复治疗观察

目的探讨命名性失语的语言治疗方法和治疗效果。方法采用西方失语成套测查(WAB)及标记测查(tokentest)对9例脑卒中后命名性失语患者进行检查,并在常规语言治疗的基础上采用针对性认知训练法进行治疗,随后以同样评估方法观察疗效。结果通过常规语言治疗基础上的针对性认知训练法治疗后,患者语言功能除复述外,自发言语、命名和听理解均有不同程度的提高,且治疗前后有明显差异(P<0.05),患者在日常生活中语言交流基本自理,然而仍存留言语始发困难和找词困难。结论表达训练对理解有促进作用。在命名性失语的康复治疗中除给予常规语言治疗和认知训练之外,还要充分重视脑卒中患者的心理治疗和原发病的治疗。

老年患者脑卒中后失语症应用Loewenstein认知评定量表的临床研究

目的探讨Loewenstein认知评定量表(LOTCA)在老年脑卒中后失语症中的临床应用价值。方法选择老年脑卒中后失语症患者22例,应用LOTCA测评患者认知功能,并采用西方失语症成套量表(WAB)和标记测验评定其LOTCA测评前后的语言功能。对LOTCA与WAB及标记测验之间进行相关性分析,对LOTCA测评前后的语言功能进行对比分析。结果 22例患者LOTCA总分与标记测验成绩及WAB中各个亚项、失语商、操作商、大脑皮质商呈正相关(P<0.05,P<0.01);WAB中失语商、标记测验与LOTCA中定向、空间知觉、动作运用及总分呈正相关(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示,影响患者失语商的主要因素为定向、动作运用、视知觉。与测评前比较,测评后患者的自发言语、听理解、复述、命名、书写、失语商评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LOTCA是一套适合于老年脑卒中后失语症患者行之有效的认知测评量表。

非语义性命名障碍── 一个认知神经心理学的个案研究

本研究从认知神经心理学的角度，根据有关语育产生和词汇认知的理论。对一例脑损伤病人的命名障碍进行了较为细致的个案分析。研究表明，（１）命名障碍可分为语义性和非语义性两类；（２）病人ＬＹ的命名无能主要不是因为其语义系统受到损害，而是因为其语音提取受到了损害，以致于恰当的语义激活不能激活恰当的语音表征；（３）ＬＹ在汉字阅读中的表现也表明了字形信息在词义激活中的重要性。

非侵入性脑刺激技术对复述功能正常的卒中后非流利性失语症患者视图命名能力的疗效对比分析

目的对比分析经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)对左半球额叶损伤的失语症患者视图命名能力的疗效。方法回顾性连续纳入2018年6月至2020年8月在首都医科大学宣武医院康复医学科进行康复治疗的左半球额叶损伤卒中后(1~6个月)非流利性失语症患者30例,复述功能正常。根据康复治疗方案的不同,将30例患者分为对照组、tDCS组和TMS组,每组各10例。对照组患者仅接受言语语言治疗(视图命名训练),训练内容包括评价图片中的治疗项图片,不训练非治疗项图片;训练30 min/次,2次/d,共训练2周。TMS组和tDCS组在言语语言治疗的基础上,分别给予间歇性θ节律刺激(iTBS)和阳极tDCS治疗。分别于治疗前及治疗2周后进行视图命名能力评估,评估内容包括治疗项视图命名和非治疗项视图命名。结果(1)3组接受不同言语康复治疗患者的性别、年龄、病程、受教育年限、听理解能力、卒中类型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)3组患者治疗前后治疗项命名得分的差异具有统计学意义(F=316.981,P<0.01),其中治疗前3组患者治疗项命名得分的差异无统计学意义[对照组:(8.6±3.3)分,tDCS组:(7.8±2.4)分,TMS组:(8.2±3.1)分;P>0.05];治疗2周后,TMS组[(14.2±2.3)分]和tDCS组[(17.5±2.8)分]得分高于对照组[(11.2±2.9)分],tDCS组得分高于TMS组(均P<0.05)。对照组、tDCS组和TMS组患者治疗后命名得分均较本组治疗前增加,差异均有统计学意义(对照组:t=6.614,tDCS组:t=4.651,TMS组:t=3.279,均P<0.05)。(3)3组患者治疗前后非治疗项命名得分的差异有统计学意义(F=64.512,P<0.05),其中3组患者治疗前非治疗项命名得分的差异无统计学意义[对照组:(7.6±3.2)分,tDCS组:(6.9±2.6)分,TMS组:(7.9±3.1)分;P>0.05];治疗后tDCS组得分[(11.6±2.4)分]高于对照组[(8.5±2.3)分]和TMS组[(8.5±2.8)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,tDCS组较治疗前的差异具有统计学意义(t=9.029,P<0.01),对照组和TMS组与本组治疗前得分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对TMS和tDCS应用于左半球额叶损伤的失语症患者视图命名疗效的初步分析结果显示,tDCS治疗左侧额叶损伤的失语症患者视图命名效果可能优于TMS,更适合卒中后失语症康复治疗的临床应用。

性别失衡背景下农民工心理失范的性别差异研究

本文从角色视角,利用调查数据,分析性别失衡背景下农民工心理失范的性别差异及其机制。研究发现,性别、婚姻状况和与"养家糊口"相关的社会角色及特征对农民工的心理失范具有显著影响,其中,男性的心理失范程度要比女性严重,婚姻状态对农民工的心理失范影响没有性别差异,与"养家糊口"相关的社会角色及特征对农民工心理失范的影响存在性别差异。研究进一步发展了暴露差异理论与脆弱性差异理论,认为社会角色与性别角色变迁的不一致导致了角色紧张的出现,从而导致心理失范及其影响因素的性别差异。

性别失衡下相关利益者的微观失范研究

基于相关利益者分析方法,利用2007-2009年历时两年中国六地的实地访谈数据,分析在性别失衡背景下不同个体和群体的微观失范行为。相关利益者受性别失衡影响和对性别失衡产生影响的程度不同。性别失衡背景下个体与群体在婚姻、生育、养老、日常方面存在着不同程度的道德和行为失范,其中婚姻、生育和性方面的道德和行为失范较为明显和突出,主要表现为非常态婚姻的盛行、性别鉴定和选择性流产、婚外性行为等,而日常和养老方面的道德和行为失范并不十分突出。性别失衡背景下所有的相关利益者的利益均不同程度受到损害。

未婚男性农民工心理失范的调查研究

以紧张-失范理论为基础,使用2009年福建省X市农民工调查数据,在中国因性别失衡而导致的宏观性婚姻挤压背景下,研究个体层面的成婚期望和感知的婚姻挤压如何影响未婚男性农民工的心理失范;通过一般线性(OLS)回归模型的研究表明,婚姻挤压并不直接作用于未婚男性农民工的心理失范,只有当其成婚期望高且感受到婚姻挤压时,才会带来较为严重的心理失范;改进了婚姻挤压给未婚男性会带来直接负面影响的主流观点。

针刺配合语言功能训练对中风后运动性失语患者语言功能的影响

目的观察针刺配合语言功能训练对中风后运动性失语患者语言功能恢复的影响。方法将90例患者按随机数字表分为针刺配合语言功能训练组(针康组)30例、单纯针刺(针刺组)30例与单纯语言功能训练组(对照组)30例。采用西方失语症成套测验(WAB)评定患者语言功能,作为诊断和疗效判定依据,观察患者失语商(AQ)和自发言语、听理解、复述、命名4项基本语言功能。结果 3组患者治疗后AQ和自发言语、口语理解、复述及命名的评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后针康组患者自发言语、复述和命名与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后针刺组与对照组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配合语言功能训练治疗对中风后运动性失语患者有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名有治疗优势。

失语症命名障碍机制探讨

命名涉及广泛的神经网络,没有明确的大脑定位。以命名障碍症状结合影像学检查推论命名障碍的相关机制是研究命名机制的主要手段。另外,命名也是神经心理学领域的一个研究热点,并由此产生了许多理论模型。作者在本文中综述前人的研究成果,概述命名相关的神经解剖径路,以及一些重要的与命名有关的中枢部位,如梭状回、角回等;并详述神经心理学领域内最有影响的两个理论模型:词典系统和词汇通达理论。

脑卒中后语言障碍

失语症是脑卒中后的主要语言障碍。它通常是由于左侧大脑损害造成理解和运用语言符号系统表达的能力受损,并伴有右侧运动机能减弱或偏瘫。它不属于智能减弱、知觉丧失或运动机能障碍。在Framingham研究中,分别有18%和16%的长期脑卒中存活者被发现有失语症和呐吃。失语症严重影响了患者的生活。一个多世纪以来,学者们对失语症进行了各方面的研究与发展。介绍失语症的分类、评估及治疗。

电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症临床观察

目的观察电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症的临床疗效。方法将132例颅脑损伤后失语症患者随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上采用电针治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态评价(MMSE)量表、日常生活交流能力(CADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分变化。结果两组治疗后MMSE、CADL、CRRCAE评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后CADL、CRRCAE评分差值大于对照组(P<0.05)。结论电针联合康复训练较单纯康复训练能够有效改善颅脑损伤后失语症患者言语能力、日常生活交流能力和认知功能。

语义性痴呆的研究进展

语义性痴呆属于额颞叶变性的一种重要亚型,典型症状包括命名障碍和词语理解障碍,但复述、自发语言等相对完好。神经影像学检查可见以颞叶为主的双侧半球不对称脑萎缩,并存在广泛的功能和结构连接的受损。由于语义性痴呆患者具有自发的、特征性的语义功能损害,它一直是语义记忆的神经机制研究的重要疾病模型。

性别失衡背景下应对资源与未婚男性农民工的心理失范

以紧张-应对理论为基础,构建了性别失衡背景下未婚男性农民工心理失范的分析框架,并在此基础上讨论了应对资源对面临婚姻挤压的未婚男性农民工心理失范的影响及其内在机制。应对资源可以独立于成婚困难对未婚男性农民工心理失范具有直接的增益效应;部分应对资源对未婚男性农民工的心理失范的影响具有中介效应,应对资源会通过影响成婚困难的感知而影响未婚男性农民工的心理失范;参与同乡会可能会增加成婚困难感知的概率从而对未婚男性农民工心理失范产生负面影响。挑战了社会资源作为缓冲器的主流观点,应对资源的影响具有二元性。

失语症命名障碍的类型及症状

本文综述了失语症命名障碍的常见症状以及基于临床特点的命名障碍的分类,包括产词性命名障碍、选词性命名障碍、语义性命名障碍、特殊范畴命名障碍、特殊传导通道命名障碍。

康复训练与个性化护理干预对脑卒中失语患者康复的影响

【目的】观察个性化护理干预对脑卒中失语患者康复的影响。【方法】选择36例脑卒中失语患者，全部经头CT或MRI确诊是脑卒中失语，根据波士顿失语诊断测验（BDEA）评估表对患者语言功能进行评分并判断其失语类型，根据不同类型失语给予相应的康复训练与个性化的护理干预。于发病后1周进行第1次评估，以后每月随访1次，共4次，然后3个月再随访1次。经过（180±7）d康复训练后再次根据BDEA评估表对36例患者语言功能进行评分。【结果]36例患者全部完成康复训练后BDEA检测评分较康复训练前明显提高（P〈0．05）。【结论】康复训练与个性化的护理干预能有效改善脑卒中失语患者的语言功能，促进其康复。

命名性失语与命名障碍16例分析

本文对１６例首发单灶脑部病变患者进行了一般命名、颜色命名和失语检查，发现失语患者１０例（３例为命名性失语，７例为其它类型失语），另外６例无明显失语。分析结果表明：命名性失语与其它类型失语的命名障碍各有特点，两者为两种不同的概念。一般命名和颜色命名各自有其独立的脑部解剖联系和发生机制，大脑半球不同部位的损害，可产生具有相应特点的命名障碍。

ICF框架下言语语言训练治疗脑卒中患者命名障碍的效果研究

目的观察基于《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability,and Health,ICF)框架下“语言认知评估训练与沟通仪”软件对脑卒中患者命名障碍的疗效。方法2019年12月至2020年1月,将20例年龄60~79岁不同程度命名障碍的脑卒中患者按照SPSS软件随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10),实验组平均年龄为62.60±6.17岁,对照组平均年龄为65.70±6.13岁。对照组进行常规言语语言训练,实验组采取ICF框架下“语言认知评估训练与沟通仪”软件在优势刺激下进行命名、续话及列名训练。治疗前、治疗2周、治疗4周后采用西方失语症成套测验(Western aphasia battery,WAB)的命名部分、“语言认知评估训练与沟通仪”失语症系统进行效果评估。结果治疗4周后,两组WAB命名评分、“语言认知评估训练与沟通仪”命名评分均优于治疗前、治疗2周后(P<0.05,P<0.05),实验组WAB命名评分、“语言认知评估训练与沟通仪”命名评分优于对照组(P<0.05,P<0.05)。实验组治疗2周和治疗4周后WAB命名评分与“语言认知评估训练与沟通仪”命名评分均具有高度正相关性(分别为r=0.79,P<0.05;r=0.91,P<0.001)。结论ICF框架下的“语言认知评估训练与沟通仪”失语症系统的命名障碍康复方案能有效改善脑卒中患者的命名障碍。

经颅直流电刺激联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症临床效果观察

目的 观察经颅直流电刺激(tDCS)联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法 选取缺血性脑卒中后失语症60例,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组两组各30例。观察组在常规综合治疗基础上给予tDCS联合认知功能训练,对照组在常规综合治疗基础上给予tDCS。观察比较两组治疗后临床效果及治疗前后语言功能、认知能力、图片命名能力。结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)评分、各洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)评分及总评分、图片命名能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组各CRRCAE评分、各LOTCA评分及总评分、图片命名能力均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各CRRCAE评分、各LOTCA评分及总评分、图片命名能力均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 tDCS联合认知功能训练治疗缺血性脑卒中后失语症患者效果良好,可提高患者语言功能、认知能力及图片命名能力。