伊伐布雷定联合茯苓温肾胶囊治疗对慢性心力衰竭患者的临床效果分析

【目的】探讨伊伐布雷定联合茯苓温肾胶囊治疗慢性心力衰竭患者的效果。【方法】选取2018年12月至2021年1月本院收治的116例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例。在常规治疗基础上,对照组采用伊伐布雷定治疗,观察组采用伊伐布雷定联合茯苓温肾胶囊治疗,均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后Lee氏心衰计分、明尼苏达心功能不全生活量表(ML-HFQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、每搏量(SV)],并比较两组血清Bax、半胱氨酸天冬象酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。【结果】治疗4周后,观察组总有效率为93.10%(54/58),显著高于对照组的79.31%(46/58),差异有统计学意义(X^(2)=4.64,P<0.05)。两组患者Lee氏心衰评分、MLHFQ评分均低于治疗前,6MWT高于治疗前,且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF、CO、SV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清Bax、Caspase-3蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】伊伐布雷定联合茯苓温肾胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,可有效控制患者心力衰竭症状,改善运动耐力及生活质量,同时可降低心肌细胞凋亡,改善心功能。

速效救心丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性冠脉综合征患者临床疗效及对血清hs-CRP；Cys-C及BNP的影响

【目的】探讨速效救心丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性冠脉综合征（ACS）患者临床疗效及其对患者血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-c）及B型脑钠肽（BNP）的影响。【方法1106例ACS患者根据随机分组法分为对照组（n=54）和观察组（n=52）。对照组单用盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，治疗组在对照组基础上加用速效救心丸。两组疗程均为1个月。对比分析两组心绞痛和心电图疗效，hs-CRP、Cys-C及BNP水平，心绞痛发作次数和持续时间及不良心血管事件。【结果】观察组心绞痛总有效率（87．04％）显著高于对照组（71．15％）（P〈0．05）；观察组心电图总有效率（75．93％）显著高于对照组（59．62％）（P〈0．05）；治疗后，两组患者血清hs-CRP、Cys-C及BNP水平均低于治疗前（P〈0．05）；观察组患者血清hs-CRP、Cys-C及BNP水平均低于对照组（P〈0．05）；观察组心绞痛发作次数治疗后显著少于对照组（P〈0．05），持续时间显著短于对照组（P〈0．05）；治疗组不良心血管事件发生率显著少于对照组（P〈O．05）。【结论】速效救心丸联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗急性冠脉综合征疗效显著，可明显降低患者血清hs-cRP、Cys-C及BNP水平。

不同剂量燧心胶囊对慢性心力衰竭大鼠TrxR活性及ATP、ADP水平的影响

【目的】探讨燧心胶囊不同剂量对慢性心力衰竭大鼠硫氧还蛋白氧化还原酶(TrxR)活性及三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)水平的影响。【方法】选用SPF、健康雄性SD大鼠44只,依据随机数字表法将其分为对照组、西药组、小剂量组、大剂量组,各11只。其中对照组大鼠于正常环境下以动物饲料喂养,西药组、小剂量组、大剂量组通过结扎冠状动脉左前降支的方式建立慢性心力衰竭模型。模型建立成功后饲养8周,至第8周后西药组使用卡托普利灌胃,小剂量组使用燧心胶囊20 g/kg灌胃,大剂量组使用燧心胶囊40g/kg灌胃,三组大鼠每日灌胃1次,连续12周。比较四组大鼠左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室后壁厚度(LVP-WT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),比较四组大鼠心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)水平肝脏组织硫氧还蛋白酶(Trx)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)水平。【结果】对照组、大剂量组LVEDD、LVEDS、LVP-WT、IVST低于小剂量组、西药组,对照组、大剂量组LVEF水平高于小剂量组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、大剂量组心肌组织ATP、ADP含量及肝脏Trx、TrxR水平高于小剂量组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】燧心胶囊可用于慢性心力衰竭大鼠的治疗,可较好改善大鼠心功能,同时还可改善Trx系统及心肌细胞能量。

复方苦参注射液联合多西他赛治疗一线化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效

【目的】探讨复方苦参注射液联合多西他赛对一线化疗失败非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及血清肿瘤标记物的影响。【方法】80例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为观察组（复方苦参注射液＋多西他赛）与对照组（多西他赛）,比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后血清肿瘤标记物水平及细胞免疫功能变化,并随访统计两组总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）。【结果】观察组近期有效率和疾病控制率分别为25.00%（10/25）和62.50%（25/40）,明显高于对照组的10.00%（4/40）和37.50%（15、40）,且差异有显著性（P＜0.05）;两组各不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）;与治疗前比较,两组治疗后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-125（CA-125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平均显著下降（P＜0.05）,且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组中位OS、PFS分别为13.50个月、9.00个月,明显长于对照组的10.20个月、7.40个月,且差异有显著性（P＜0.05）。【结论】复方苦参注射液联合多西他赛能明显降低NSCLC患者血清肿瘤标记物,改善机体细胞免疫功能,延长OS、PFS,且不增加毒副反应。

复方氯己定含漱液和康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的短期临床疗效对比研究

目的比较复方氯己定含漱液和康复新液治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的短期临床疗效。方法选取80例临床上确诊为复发性阿弗他溃疡的患者，并且随机分为两组，其中复方氯己定含漱液组40例，康复新液组40例，疗程均为1周，若疗程内痊愈即停药。患者于治疗后第7天复诊、治疗后第30天电话随访。评估两组患者临床疗效的差异。结果氯己定液组止痛起效时间[（6．24±1．09）min]短于康复新液组[（8．62±1．04）min]，差异有统计学意义（P〈0．01）；氯己定液组止痛维持时间[（29．47±3．45）min]长于康复新液组[（21．61±2．18）min]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。氯己定液组用药后平均溃疡期（5．97±0．87）d，康复新液组（4．76±1．14）d，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组在延长RAU间歇期方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方氯己定含漱液和康复新液治疗RAU均取得一定临床疗效，其中复方氯己定含漱液止痛起效快，维持时间长；康复新液在促进溃疡愈合方面更具有优势。短期使用氯己定液及康复新液尚不能延长RAU间歇期。

血脂康联合瑞舒伐他汀降脂治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的基础研究

目的通过建立肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)大鼠模型,观察不同降脂方案的疗效和不良反应,探讨更优的治疗方案。方法⑴90只Wistar大鼠随机分为假手术组(F组)和手术组[普通饲料喂养(N组)与高脂饲料喂养(T组)],手术组采用平行针灸针缩窄法建立大鼠肾动脉狭窄模型,高脂喂养8周后建立ARAS模型。⑵根据不同降脂方案将模型大鼠随机分为5组:生理盐水组(T0组)、血脂康组(T1组)、常规剂量瑞舒伐他汀组(T2组)、常规剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T3组)、小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T4组)。药物干预6周后,检测用药前后各组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)及主动脉、肾脏的病理改变。结果⑴与F组相比,N组、T组大鼠血压、肾功能可见明显升高(P <0. 05); T组较N组、F组TC、TG、LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P <0. 05);病理结果显示T组主动脉粥样硬化性改变,肾脏可见肾小管萎缩及不同程度的变性,成功建立ARAS大鼠模型。⑵药物干预6周后,与用药前相比,各用药组均可见TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高(P <0. 05),其中T3、T4两组血脂改善最为明显,T3组略优于T4组,但两组组间差异无统计学意义(P> 0. 05); T2、T3组ALT、AST较用药前显著升高(P <0. 05),而T1、T4组改变不明显(P> 0. 05); T3、T4组BUN、Scr水平均较用药前降低(P <0. 05)。病理结果显示T3、T4组主动脉粥样硬化病变、肾脏肾小管变性程度改善最为明显,但两组差异不大。结论小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康治疗ARAS模型大鼠可达到理想降脂效果的同时,对肾脏具有保护作用,且对肝功能的损害作用小。