AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉加压固定的生物力学

目的:比较AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉加压固定骨折后承受动态载荷的能力。方法:利用0.12 g/cm^3 Sawbone建立骨折模型,并用AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉结合接骨板分别加压固定,构建动态载荷装置;Electro Force~3510材料试验机给予周期动态载荷:峰/谷:150 N/100 N,每100周期峰值增加10 N,谷值在加载过程中维持不变,频率2 Hz。测量动态载荷完成1 mm位移载荷峰值及周期数。结果:组合松质骨拉力螺钉结合接骨板加压固定后发生1 mm位移载荷峰值及周期数显著优于AO松质骨拉力螺钉(P<0.01)。结论:相对于AO松质骨拉力螺钉加压固定骨折,组合松质骨拉力螺钉加压固定更加可靠,可以承受更多的应力载荷。

松质骨拉力螺钉紧固过程的隐式动力分析

目的利用有限元隐式动力学分析方法对拉力螺钉的紧固过程进行动态模拟,分析其骨-钉界面应力分布特征。方法建立螺钉和周围骨性结构的有限元模型,利用有限元隐式求解器对拉力螺钉的紧固过程进行隐式动力学分析。根据螺钉及周围骨性结构的应力、分布情况分析骨-钉界面受力特征。结果螺钉螺纹杆部近端为应力集中区域。螺钉周围骨性结构的高应力分布区域位于螺钉螺纹周缘向外区域,深度约相当于螺纹深度。此区域是抵抗螺钉滑脱的主要区域。结论隐式动力学分析方法可准确模拟螺钉紧固过程中骨-钉界面的力学特性;螺钉周围骨质高应力分布区域的发现有助于进一步理解并改进螺钉的稳定性。

髂内外动脉血管控制下手术治疗髋臼横形骨折(附21例报告)

目的 :在髂内、外动脉控制下用松质骨拉力螺钉治疗成人髋臼横形骨折。方法 :手术先将髂内外动脉做血流控制术后 ,行骨折复位、松质骨拉力螺钉固定共 2 1例。结果 :骨折达解剖复位 14例 ( 66.6% ) ;功能复位 4例( 19.9% )复位效果不佳 2例 ( 14 .2 % )。结论 :在髂血管控制下用松质骨拉力螺钉治疗成人髋臼横形骨折。失血量少 ,手术视野清晰 ,减少了并发症 ,缩短了手术时间 。

抗拔出力和骨折块间加压力评价拉力螺钉拧紧程度的实验研究

本实验研究对骨科拉力螺钉在紧固阶段的抗拔出力和骨折块间加压力的关系进行探讨。利用6.5 mm松质骨拉力螺钉和标准人工骨进行测试。实验包含旋转置入测试和随后的螺钉拔出测试两部分,分别记录不同紧固角度下螺钉的骨折块间加压力和抗拔出力。结果发现拉力螺钉产生的骨折块间加压力和抗拔出力随紧固角度呈现特定的变化规律且不同时到达峰值。本实验揭示了拉力螺钉紧固阶段的力学环境变化,并发现了确定其最佳置钉终止时机的有效方法。