AO中空加压螺钉内固定治疗和传统牵引治疗老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者的临床疗效比较

目的将AO中空加压螺钉内固定治疗方法以及传统牵引治疗方法在老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者中应用,观察其临床疗效。方法 2014年1月至2017年1月60例老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者抽取为研究目标,参考治疗方式不同平均分组,传统牵引治疗方法予以参照组患者(n=30),AO中空加压螺钉内固定治疗方法予以实验组患者(n=30),观察两组总有效率数据值、并发症发生概率。结果实验组患者的总有效率数据值比较参照组患者数据,有P <0.05的数据差异,实验组患者的并发症发生概率比较参照组患者数据,有P <0.05的数据差异。结论 AO中空加压螺钉内固定治疗方法应用于老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者中效果优于传统牵引治疗方法。

AO中空加压螺钉内固定治疗老年新鲜无移位型股骨颈骨折的临床疗效分析

目的通过临床实验探究AO中空加压螺钉内固定治疗老年新鲜无移位型股骨颈骨骨折的临床疗效。方法选取2011年至2013年我院接收的94例新鲜无移位型股骨颈骨骨折的老年患者,随机将其分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者使用托马氏架进行牵引治疗,观察组患者使用早期AO中空加压螺钉内固定术进行治疗,对所有患者进行术后随访,比较观察两组患者的临床治疗效果。结果经过比较可得,对照组治愈39例,有效6例,治疗的总有效率约为95.47%;观察组治愈25例,有效10例,总有效率约为74.47%,两组比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论应用AO中空加压螺钉内固定治疗老年新鲜无移位型股骨颈骨骨折比传统的牵引术具有更好的疗效,能够显著提高治疗的总有效率,减轻患者的痛苦,临床疗效极佳,值得推广应用。

改良中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析

目的建立中空加压螺钉固定股骨颈骨折的三维有限元模型,研究3枚中空加压螺钉的受力情况及改良螺钉内固定治疗股骨颈骨折时能否提供所需的力学强度。方法三维有限元模型采取三钉倒三角并与股骨干成127°的内固定方式,并模拟单腿站立时的受载情况;在Pauwels角分别为50°、60°、70°、80°时,计算3枚螺钉在不同位置(下面螺钉为1号,前上螺钉为2号,后上螺钉为3号)所受应力;选择受力最大的螺钉开侧孔,研究孔径大小、开孔方向对螺钉固定股骨颈骨折模型的影响。结果随着Pauwels角度的增加,每个中空加压螺钉上的应力增大;Pauwels角为80°时各个中空加压螺钉的应力达到最大值,1、2、3号螺钉所受应力分别为304、515、和154 MPa;当受力最大的2号螺钉开孔直径为1 mm,开孔方向避开150°～195°时,3枚螺钉所受应力均在安全范围内。结论从力学角度看,3枚螺钉受到不同应力,开侧孔设计的中空加压螺钉具有良好的生物力学性能,治疗股骨颈骨折手术安全可靠,而且可以通过中空和侧孔管道向骨折端注入药物,为促进股骨颈骨折愈合创造有利条件。

截骨矫形AO螺钉加压内固定治疗指间关节内骨折畸形愈合的临床疗效观察

指骨关节内骨折为手外科常见外伤,一般常规手术治疗能达到满意效果。但有些不当处理会导致骨折畸形愈合、骨不连、关节肿大、疼痛等,严重者可导致手指功能部分或完全丧失。治疗上主张以缓解疼痛、纠正畸形、重建手指功能为主,一般可根据病情及医生经验采用内或外固定手术矫正。畸形较轻、时间较短、周围软组织条件较好者可一次矫正,反之分次矫正。

标准中空加压螺钉经峡部固定治疗急性hangman’s骨折

目的 :评介中空标准加压螺钉经颈2 峡部固定在治疗急性hangman’s骨折中的临床应用价值。方法 :回顾性分析我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月间应用AO钝钛标准加压短螺纹钉治疗急性枢椎椎弓骨折 (hang man’sfracture) 10例病人 ,hangman’s骨折Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 7例 ,其中 1例合并神经损伤 ,9例无神经系统症状 ,所有病人均行颅骨牵引 ,复位后用AO钝钛加压空心钉经峡部固定颈2 ,自体或脱钙骨植骨融合术。结果 :所有病人均获得满意的临床疗效 ,1例神经系统症状术后得到明显改善 ,无椎动脉损伤及其它术中、后并发症 ,术后常规摄片示复位固定满意 ,随访 3月～ 1年未见螺钉松动、脱出、断裂 ,三维螺旋CT示植骨愈合良好。结论 :AO钝钛中空加压螺钉经峡部固定治疗急性hangman’s骨折手术简单 ,复位满意、上颈椎功能损伤小 ,组织相容性好 ,为治疗急性hangman’s骨折提供了一种安全 。

中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折

目的:观察中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折的临床疗效与安全性。方法:2004年1月至2012年1月,采用中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折患者83例,男47例,女36例。年龄53～87岁,中位数67岁。左侧44例,右侧39例。髌骨骨折分离成3块者36例,分离成3块以上者47例。经骨密度测定均确诊为骨质疏松症患者。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～28个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。骨折均获得愈合,愈合时间2.5～4.5个月,中位数3个月。骨折愈合后钢丝断裂3例。均无切口感染、螺钉松动或断裂等并发症发生。按照Bstman髌骨骨折疗效临床评分标准评定疗效,优秀55例,良好25例,失败3例。结论:采用中空加压螺钉固定结合钢丝环扎治疗骨质疏松性髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,并发症少,能早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,值得临床推广应用。

经颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折

目的 评价经颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折的疗效。方法 回顾分析1999年10月至2003年10月间,应用颈前路单枚双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗11例齿突骨折的效果。其中Anderson分类Ⅱ型10例,浅Ⅲ型1例,1例伴有单侧椎间关节内撕脱性骨折。术后临床和X线随访3-57月,平均15.3月。术前日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)颈髓症评分:16-17分,平均16.5分。结果 手术时间100-150 min,平均110 min。术中出血量20-60 ml,平均35 ml。无一例发生副损伤。10例正常愈合,1例延迟愈合;伴单侧椎间关节内骨折的1例颈部旋转活动部分受限,术后JOA评分均达17分。结论 单枚双头螺纹中空加压螺钉固定齿突骨折术后可获得即刻稳定性、骨折融合率高,有利于患者早期活动。

AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉加压固定的生物力学

目的:比较AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉加压固定骨折后承受动态载荷的能力。方法:利用0.12 g/cm^3 Sawbone建立骨折模型,并用AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉结合接骨板分别加压固定,构建动态载荷装置;Electro Force~3510材料试验机给予周期动态载荷:峰/谷:150 N/100 N,每100周期峰值增加10 N,谷值在加载过程中维持不变,频率2 Hz。测量动态载荷完成1 mm位移载荷峰值及周期数。结果:组合松质骨拉力螺钉结合接骨板加压固定后发生1 mm位移载荷峰值及周期数显著优于AO松质骨拉力螺钉(P<0.01)。结论:相对于AO松质骨拉力螺钉加压固定骨折,组合松质骨拉力螺钉加压固定更加可靠,可以承受更多的应力载荷。

AO中空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的探究AO中空加压螺钉治疗青壮年(20￣40岁)股骨颈骨折的机理,临床操作方法及手术前后注意事项,提高了临床技能,减少了青壮年股骨颈骨折的并发症。方法选择新鲜20￣40岁股骨颈骨折患者24例,术前均行皮牵引,C形臂透视复位,行患侧皮肤小切口,然后在大粗隆下2￣3cm处与股骨干成约20°￣30°夹角向股骨头打入三枚中空螺钉。结果24例病例中除1例股骨头坏死外,其余23例全部愈合,愈合率为95.8%。结论急诊手术(12小时之内),解剖复位,三枚螺钉坚强内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的原则,而选择合适长度的AO中空螺钉,把握合适的进针方向是手术成功的关键。术后不负重、不盘腿、不侧卧是防止股骨头坏死的必要条件。

AO中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的：通过对101例股骨颈骨折病例采用AO中空加压螺钉内固定．探讨其治疗效果。方法：在X线透视下，手法复位骨折，尽可能达到解剖复位，以3枚AO中空加压螺钉固定骨折，并进行疗效评价。结果：全部病例得到随访．美元随访时间为37个月。骨折愈合率95．0％(96／10)，股骨头缺血坏死率14．8％(15／101)。结论：AO中空加压螺钉能有效对骨折端进行加压，固定牢固，手术方法简便，骨折愈合率高，是股骨颈骨折的首选方法。但对GardenⅢ、Ⅳ骨折的高龄病例，其不愈合率及股骨头坏死率均较高，可选择使用人工关节置换。

对指间关节内与关节周围骨折患者采用中空加压螺钉内固定治疗的临床观察

目的：观察对指间关节内与关节周围骨折患者采用中空加压螺钉内固定治疗的临床效果。方法：收治外伤性指间关节内和关节周围骨折患者30例，给予中空加压螺钉内固定治疗，观察治疗效果。结果：30例患者经过手术后，伤口愈合程度均为甲级，平均术后随访(8.9±0.7)个月，骨折处均在8～16周后愈合，优秀25例，良好3例，尚可1例，较差1例，优良率93.33%。结论：中空加压螺钉是治疗指间关节内与关节周围骨折的优秀方法，临床价值较高。

掌侧切口可埋头中空加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折16例

目的探讨掌侧切口可埋头中空加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法采用掌侧入路、可埋头中空加压螺钉内固定治疗不稳定性腕舟骨骨折16例,术后随访3～12个月。结果 16例患者骨折处均于术后8～15周骨性愈合,平均12周。腕关节活动范围:掌屈50～55°,平均52.5°;背伸50～60°,平均55°;桡偏20～25°,平均22.5°;尺偏35～40°,平均37.5°。按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定,本组病例优12例,良3例,可1例,优良率93.8%。结论可埋头中空加压螺钉术能提供稳定的固定,且设计上的优点,联合掌侧切口入路,是该型骨折手术治疗的理想选择。

青壮年新鲜股骨颈骨折AO空心加压螺钉固定治疗效果的临床观察

股骨颈骨折是临床常见骨折性疾病,以老年人多见,年轻患者多由较大暴力所致,骨折后股骨头坏死概率较高。在临床治疗中,存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折以其手术创伤小、股骨头血供破坏少、旋转稳定性好等优点,为大多数医师及患者接受,在临床实践中显示出独有的优势。笔者随机抽取我院近年来应用AO空心加压螺钉固定治疗的40例青壮年新鲜股骨颈骨折患者为研究对象,观察其治疗效果,

加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨应用加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对30例股骨粗隆间骨折采用加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗。结果：所有患者经8—28个月术后随访，优24例，良6例，无l例并发死亡，无髋内翻、患肢短缩畸形，无内固定物断裂、螺钉脱出股骨头，无股骨头坏死，无迟发性感染并发症。结论：应用加压双头中空螺纹钉鹅头钢板加松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆重间骨折，加强静压力和动压力的加压作用，加强抗扭转力，使患者可早期进行功能练习及负重，减少了并发症的发生，临床效果满意。

后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折

[目的]观察后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折疗效。[方法]对42例距骨骨折患者,行切开复位后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗。[结果]本组42例患者均得到随访,随访时间12～54个月。治疗效果根据随访患者踝关节功能恢复情况和影像学检查结果综合评价,优25例(59.5%),良7例(16.7%),可6例(14.3%),差4例(9.5%)。[结论]后置中空加压螺钉内固定术配合中药烫疗治疗距骨骨折疗效良好。