AO小斜T型钛板固定治疗桡骨远端关节内骨折

自1998～2002年对合并关节损伤移位的桡骨远端粉碎性骨折采用了AO小斜"T"型钛板固定治疗共24例,取得满意效果.现报告如下.

AO斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折21例

目的 探讨AO斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法 对 2 1例桡骨远端关节内骨折切开复位 ,应用AO斜T型钛钢板内固定。结果 术后随访 2～ 14个月 ,优 11例 ,良 9例 ,优良率 95 2 4 %。

斜T型钛板内固定治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位疗效观察

目的观察斜T型钛板内固定治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的临床疗效。方法医院收治的6例患者均采用斜T型钛板内固定术,其中锁骨近端骨折4例,胸锁关节脱位2例。术后患者采用肩锁前臂悬吊固定4周,并逐步开始功能锻炼,6周后恢复正常活动。结果术后X线片示脱位复位及骨折内固定物位置良好,患者均恢复正常的解剖结构,功能恢复良好,疗效根据Rockwood评分法进行评定,优良率为100%。结论斜T型钛板内固定手术在治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位操作简单、安全、内固定可靠等优点,患者早期开始功能锻炼,可以很大程度上恢复肩关节功能,术后患者功能及外观恢复满意。

T型锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折

目的探讨以T型锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折的临床应用效果。方法白2008年6月～2010年6月，通过切开复位T型锁定钛板内固定手术治疗肩胛骨骨折共22例，术前22例病人均行肩胛骨GT及三维重建检查。结果所有病例均获随访，骨折愈合时问8～12周，疗效评定优16倒，良3例，中2例，差1例，优良率864％。结论在严格手术指征下，以T型锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折可获得满意的临床效果。

经掌侧入路行T型钛板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折37例临床分析

目的:探讨经掌侧入路行T型钛板固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2014年10月至2016年10月本院收治的74例不稳定性桡骨远端骨折患者,根据治疗方式不同分为手法复位和石膏外固定治疗组(对照组,n=37)及于经掌侧入路行T型钛板固定治疗组(观察组,n=37),比较两组临床疗效、功能恢复和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组骨折愈合时间明显短于照组,桡骨短缩明显小于对照组,掌倾角度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组功能恢复优良率为94.59%,明显高于对照组的67.57%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经掌侧入路行T型钛板固定治疗不稳定性桡骨远端骨折患者较手法复位和石膏外固定治疗能够提高临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进患者桡骨、掌倾角优化和功能恢复,且不增加不良反应的发生风险,值得临床推广应用。

Barton骨折切开复位T型钛板固定与外固定架固定疗效比较

目的探讨切开复位T型钛板内固定与外固定架固定治疗Barton骨折的效果。方法手术治疗100例Barton骨折患者,52例采用切开复位T型钛板内固定治疗(内固定组),48例采用外固定架固定治疗(外固定组)。结果患者均获得随访,时间9~15个月。Gartland-Werley评分与骨折愈合时间内固定组明显少于外固定组(P<0.01);腕关节功能评估优良率以及治疗满意度内固定组明显高于外固定组(P<0.01,P<0.05)。结论切开复位T型钛板内固定治疗Barton骨折患者愈合时间减少,关节功能优良,患者满意度较高,是治疗Barton骨折较好的方法。

经掌侧入路行T型钛板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效、功能恢复及不良反应分析

背景:对于不稳定型桡骨远端骨折,临床一般采取手法复位和接骨板固定治疗。手法复位治疗因发生再移位风险较高,临床应用受限。固定治疗因入路方式不同临床疗效亦不相同,患者病情不同,其手术入路选择不同,通常向掌侧出现移位的不稳定桡骨远端骨折多行掌侧入路治疗。目的:研究不稳定型桡骨远端骨折患者经掌侧入路行T型钛板固定治疗对临床疗效、功能恢复和不良反应的影响。方法:分析2014年10月至2016年10月本院收治的74例不稳定型桡骨远端骨折患者资料,根据内固定选择不同分为2组,将应用手法复位和石膏外固定治疗的37例患者设为对照组,将经掌侧入路行T型钛板固定治疗的37例患者设为观察组,比较两组临床疗效、功能恢复和不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗后观察组骨折愈合时间[(13.96±2.65)vs(11.50±2.20)周]短,桡骨短缩[(1.75±0.72)vs(0.76±0.42)mm]和掌倾角(6.53°±4.11°vs 10.80°±4.89°)优(P<0.01);观察组功能恢复优良率(67.57%vs 94.59%)升高(P<0.01);两组总不良反应率分别为5.41%和13.51%,无统计学差异(P>0.05)。结论:不稳定型桡骨远端骨折患者经掌侧入路行T型钛板固定治疗能够提高临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进患者桡骨短缩、掌倾角优化和功能恢复,且不良反应少,可被临床推广及应用。

掌侧入路锁定“T”型钛板内固定治疗桡骨远端骨折

目的总结掌侧入路锁定"T"型钛板治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法对45例桡骨远端不稳定骨折病人采用掌侧入路切开复位"T"型钛板固定术进行治疗,并对其术后关节功能进行评价。结果本组45例,完成随访18个月者39例,骨折完全愈合,腕关节功能按D ienst标准评价治疗效果,优24例,良12例,差3例,优良率为92.3%(36/39)。结论桡骨远端骨折采用掌侧入路锁定"T"型钛板内固定,具有手术损伤小、并发症少、功能恢复快等优点,是治疗不稳定桡骨远端骨折较理想的方法。

切开复位T型钛板内固定与外固定架固定治疗Barton骨折的对比

目的对比分析切开复位T型钛板内固定与外固定架固定治疗Barton骨折的临床疗效。方法将我院2014年2月至2016年1月收治的80例Barton骨折患者作为本研究所选对象,经数字随机方法将全部患者分成两组,对照组和实验组均为40例,两组患者分别给予外固定架固定治疗和切开复位T型钛板内固定治疗,观察分析临床疗效。结果实验组患者的骨折愈合时间、Gartland-Werley评分均显著优于对照组患者(P<0.05);在治疗满意度以及腕关节功能恢复优良率方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论在对Barton骨折患者进行治疗时,和外固定架固定治疗相比较,切开复位T型钛板内固定的治疗效果更加理想,具有临床应用和推广价值。

斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的早期疗效

目的探讨斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的早期疗效。方法2009年1月-2011年8月．采用切开复位斜T型钛钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折25例，术后进行早期康复锻炼。结果术后24例获得4～15个月随访．X片显示骨折全部愈合。根据功能评分标准评定：优16例，良6例，可2例，优良率91．7％。结论斜T型钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折早期疗效满意。

斜“T”形钛钢板治疗桡骨远端关节内骨折的早期疗效研究

有25例桡骨远端关节内骨折,通过切开斜"T"型钛钢板内进行复位固定治疗,手术后在医生的帮助下进行康复锻炼。本实验的目的是通过治疗桡骨远端关节内骨折,探索斜"T"型钛钢板的早期疗效。最终通过对24例患者的随机采访,来确定疗效。在手术后伴随访问的4～15个月里,原来的X线片显示骨折的患者最终结果是全部愈合。经过专家评审,综合评分:优良16例,良好6例,优良率91.7%。可以得出结论,通过斜"T"型钛钢板,来治疗桡骨远端关节内骨折的早期疗效是令人满意的。

斜T形锁定钢板结合外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨斜T型接骨板结合外固定支架固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法对20例不稳定性桡骨远端骨折采用斜T型接骨板结合外固定支架治疗。结果术后随访4—21个月，根据骨折愈合和腕关节功能恢复情况，按Dienst标准评价治疗效果。骨折平均愈合时间6～12周，优良率90％。结论切开复位斜T型锁定钢板结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折，既保证骨折对线对位良好，又可较好地防止骨折短缩及畸形愈合。

锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

自2000～2005年笔者应用AO／ASIF锁骨钩钛板对9例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位内固定，取得满意疗效。

T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折

目的 探讨T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-05-2020-05采用2.0 mmT形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗的18例Neer ⅡB型锁骨远端骨折,术中沿骨折端作锁骨上横切口约5 cm,清理复位骨折端后用克氏针临时固定,T形锁定钢板塑形后放置于骨折端上方,透视下用4.0 mm空心钻作锁骨向喙突基地部通道,袢侧白色引线穿过配套推结器圆孔,拉紧引线后推结器穿过通道至喙突下侧,维持推结器不动牵拉尾线引导袢板经过骨道至喙突下。结果 本组均获得随访,随访时间12~18个月,平均13.0个月。所有患者术后3个月内均达到骨性愈合,1例术后6个月开始负重锻炼后存在肩部轻微不适、肩关节外展轻微受限情况,分析原因可能是肩锁关节过度复位所致,经康复锻炼后症状逐步缓解,其余患者无特殊不适情况。术后12个月Constant-Murley功能评分为91~98分,平均94.12分,其中优17例,良1例。末次随访时所有患者肩关节功能均恢复良好。结论 采用T形锁定钢板结合TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折可取得良好的临床疗效,不仅创伤小、固定牢固、临床操作简单,而且不用二期取出钢板,也满足了患者的美观需求。

Barton骨折不同治疗方式临床疗效研究

目的 探讨外固定架固定和切开复位内固定2种治疗方法在Barton骨折治疗中的疗效。方法 回顾性分析2012-2014年行手法复位夹板外固定术（对照组）、手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术（外固定架固定组）和切开复位T型钛板内固定术（切开复位内固定组）的58例Barton骨折的临床资料,比较各组骨折复位情况和腕关节功能恢复情况。结果 对照组骨折解剖复位优良率和腕关节功能恢复优良率分别为44.4%、50.0%,外固定架固定组分别为85.0%、75.0%,切开复位内固定组均为90.0%。切开复位内固定组和外固定架固定组的骨折解剖复位优良率、腕关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.01）;切开复位内固定组和外固定架固定组骨折解剖复位优良率比较,两组差异无显著性（P〉0.05）;切开复位内固定术组腕关节功能恢复优良率明显优于外固定架固定组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 手法复位或克氏针撬拨复位后外固定架固定术和切开复位T型钛板内固定术均是治疗Barton骨折较为理想的方法,切开复位T型钛板内固定术更利于患者腕关节功能的早期恢复。

桡骨远端粉碎性骨折80例临床治疗分析

目的:探讨两种不同手术方法在80例桡骨远端粉碎性骨折患者治疗中的临床疗效。方法:将80例桡骨远端粉碎性骨折患者按照手术方案的不同随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40)。观察组患者给予外固定支架结合克氏针内固定治疗,对照组患者给予切开复位T型钛板内固定治疗。分别对两组患者的手术优良率、康复时间、生活质量及不良反应情况进行对比。结果:两组患者的手术优良率比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者的康复时间明显短于对照组(P <0. 05),生活质量评分明显高于对照组(P <0. 05),两组患者的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效显著,对患者的术后康复及生活质量的提高均有明显的促进作用,同时不良反应发生风险低,值得临床推广及应用。

额眶筛入路切除前中颅底颅鼻眶沟通瘤

目的探讨切除前中颅底、额、筛窦、眶沟通性肿瘤的最佳手术方式,以满足临床需要。方法对13例前中颅底颅鼻眶沟通瘤患者采用额眶筛入路、T型切口,将外鼻下翻,切除部分筛窦、纸板、额骨眶部及额窦后壁,充分暴露肿瘤组织,在手术显微镜下分块或完全切除肿瘤,分离、保护相应解剖部位,如视神经、内动脉、蝶鞍和脑膜等重要解剖结构。将外鼻回复,用钛板钛钉与额骨固定,恢复良好颌面外形。结果13例颅鼻眶沟通瘤手术均获得成功,随访24个月,11例肿瘤无复发,均无脑脊液鼻漏、脑膜脑膨出等并发症。面部外形良好。结论经额眶筛进入、侧下翻鼻骨入路是耳鼻咽喉科切除前中颅底颅鼻眶沟通瘤的一种良好方法。