AO异型股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用AO异性股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折 (C)的经验 ,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口 ,对于C2、C3型骨折行一期植骨 ,术后常规负压引流 2d ,3d后行下肢功能康复锻炼器 (CPM)功能锻炼 ,2周后扶拐非负重行走。结果 2 6例中 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率为 80 7% ;随访时间 6～ 2 8个月 (平均 2 0 5个月 )。结论 AO异性股骨髁支持钢板 ,较易完成复杂髁部骨折的内固定 ,骨折复位满意 ,关节面平整 ,内固定坚强 ,可早期功能锻炼 ,疗效满意 ,是理想的内固定方法。

AO解剖型髁支持钢板治疗37例股骨下端复杂骨折

目的:评价AO解剖型髁支持钢板治疗股骨下端复杂骨折疗效。方法:采用AO解剖型髁支持钢板治疗股骨髁部复杂骨折病人共37例,分析其相关的临床资料。结果:37例经6～36个月随访,骨折均获愈合,术后功能恢复优良率达89 2%。结论:AO解剖型髁支持钢板能较好适用于股骨远端各种类型复杂骨折的内固定治疗,尤其在C2C3型骨折处理上具有明显的优势。

AO解剖型髁支持钢板治疗37例股骨下端复杂骨折

目的:评价AO解剖型髁支持钢板治疗股骨下端复杂骨折的疗效。方法:采用AO解剖型髁支持钢板治疗股骨髁部复杂骨折病人共37例,分析其相关的临床资料。结果:经6～36个月随访,37例骨折均获愈合,术后功能恢复,优良率达89 2%。结论:AO解剖型髁支持钢板能较好适用于股骨远端各种类型复杂骨折的内固定治疗,尤其在C2C3型骨折处理上具有明显的优势,是一种理想的内固定方法。

AO股骨髁支持钢板结合CPM早期锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的:评价使用AO股骨髁支持钢板内固定结合早期CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法:对我科3年22例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位AO股骨髁支持钢板内固定,早期CPM锻炼,进行5～30个月的随访,使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果:22例患者骨折在3～6个月(平均为3.8个月)都愈合,无1例术中发生重要神经损伤,也无一例发生术后感染;按照膝关节损伤功能评定标准进行评分:优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为84%。结论:用AO股骨髁支持钢板内固定和早期使用CPM锻炼是一种治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。

AO股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法2004年10月至2007年1月对61例股骨远端复杂骨折进行修复重建．其中男51例，女10例；年龄18～66岁，平均39．2岁。左侧34例，右侧27例。闭合性骨折50例，开放性骨折11例。骨折按AO／ASIF分类，A型骨折18例，C型骨折43例。均行切开复位，AO股骨髁支持钢板内固定，对骨缺损较大者行一期植骨，术后行康复治疗。结果患者均获得随访，随访时间7～36个月，平均13．6个月。骨折均愈合．愈合时间8～16个月．平均12．2个月。按Merchan功能评定标准评定，优24例。良31例，可5例，差1例，优良率90．16％。结论严格遵循手术治疗原则，采用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折，固定可靠，操作简单，疗效肯定。

AO支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果。方法采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例。结果所有患者获得10—28个月（平均15个月）随访。采用Kolmert评定标准，优：C1型21例，C2型15例；良：C1型5例，C2型6例，C3型10例；可：C2型3例，C3型2例；差：C2型1例，C3型2例，优良率87．7％。结论髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定，充分利用股骨髁的有效固定空间，易达到坚强固定，为术后早期功能锻炼提供保证。

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

股骨髁骨折占全身骨折脱位的0.4％,并有上升趋势,其疗效却多不满意。近年来,多数学者主张手术治疗,采用角钢板,DCS等内固定方式,但对于C型股骨髁部骨折因其特殊的骨折类型,给各种内固定手术治疗带来了许多困难。我们认为选用AO股骨髁支持钢板为内固定物治疗此类骨折,骨折复位满意,关节面平整,且内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意。本文总结自1996年1月～1998年10月共收治26例C型股骨髁部骨折的病例,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男19例,女7例;年龄21～68岁,平均46.2岁。其中新鲜骨折21例,陈旧性骨折5例;开放性骨折2例,闭合性骨折24例;合并其它脏器损伤3例,合并骨盆骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折3例,前臂骨折2例。骨折类型:按AO分型C1型8例,C2型12例,C3型6例;致伤原因:车祸伤21例;坠落伤5例。 2.治疗方法:本组23例新鲜骨折均在伤后3～10天手术。陈旧性骨折3例于伤后4～10周由我院其它科转入手术,2例外院术后效果不佳在我科再次手术。22例解剖复位;18例术中取髂骨植骨;8例C1型骨折未做植骨,仅行单纯内固定。所有病例均选用AO异形股骨髁支持钢板为内固定物。采用后外侧入路,切口起自大腿下1/3,绕向后外并止于胫骨结节,逐层进入显露股骨髁关节面及骨折端,勿剥离或轻易取出较大骨折碎片,?

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用AO异形股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折 (C型 )的经验 ,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口 ,对于C2 、C3 型骨折一期植骨 ,术后常规对流冲洗 3天 ,3日后行下肢功能康复锻炼器 (CPM )功能锻炼 ,2周后扶拐非负重行走 ,6～ 8周逐渐负重行走。结果 2 6例中 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,差2例 ,优良率为 80 .7% ;随访时间 6～ 2 8个月 (平均 2 0 .5个月 )。结论 AO异形股骨髁支持钢板 ,较易完成复杂髁部骨折的内固定 ,骨折复位满意 ,关节面平整 ,内固定坚强 ,可早期功能锻炼 ,疗效满意 。

L型角钢板、AO动力髁螺钉及解剖型髁支持钢板治疗老年股骨远端骨折的临床疗效比较

目的探讨L型角钢板（LSCP）、AO动力髁螺钉（DCS）及解剖型髁支持钢板（AC—SP）对老年股骨远端骨折患者的临床疗效。方法选择在我院确诊的96例股骨远端骨折老年患者进行随机分组对照研究，LSCP组35例患者予以L型角钢板固定治疗，DCS组32例患者予以AO动力髁螺钉治疗。ACSP组29例患者予以解剖型髁支持钢板治疗。术后6个月进行随访。通过比较手术治疗后三组患者临床症状以及相关指标来探讨三种内固定方法对老年股骨远端骨折的临床疗效。结果治疗后，ACSP组的并发症情况少于DCS组（P〈0．05）；DCS组的并发症情况少于LSCP组（P〈0．01）。治疗后，ACSP组的骨愈合情况优于DCS组（P〈0．05）；DCS组的骨愈合情况优于LSCP组（P〈0．01）。治疗后，ACSP组的HSS功能评定优于DCS组（P〈0．01）；DCS组的HSS功能评定优于LSCP组（P〈0．01）。结论解剖型髁支持钢板的内固定效果优于AO动力髁螺钉和L型角钢板，值得临床推广应用。

解剖型支持钢板治疗股骨髁严重粉碎骨折

目的 :探讨股骨髁严重粉碎骨折的治疗方法。方法 :应用解剖钢板治疗股骨髁严重粉碎骨折 8例 ,均为C型骨折 ,对关节功能进行评价。结果 :所有病人均行随访 ,8例病人膝关节功能 :优 3例 ,良 4例 ,可 1例。无差的病人。结果 :解剖型支持钢板是治疗股骨髁严重粉碎骨折的有效方法。

动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效比较

目的对比动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的股骨远端骨折95例的临床资料,根据患者骨折情况选择不同的内固定装置,分为动力髁螺钉组、锁定钢板组和AO解剖钢板组。统计并比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、Kolmert膝关节功能评分。结果所有病例经随访5～31个月,3组术中出血量、手术时间差异无统计学意义;动力髁螺钉组出血较多;3组骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),动力髁螺钉组骨折愈合时间较AO解剖钢板组快,与锁定钢板组差异无统计学意义。3种手术方式的骨愈合率差异有统计学意义(P<0.05),锁定钢板组愈合率最高,AO解剖钢板组愈合率最低。3组Kolmert膝关节功能评分差异无统计学意义,而锁定钢板组与AO解剖钢板组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折均取得较好的临床疗效,在临床应用中应该根据骨折的具体情况来选择合适的固定装置,达到最佳的治疗效果。

微创内固定系统和髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的对比研究

目的探讨应用微创内固定系统(LISS)与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的并发症和早期临床效果疗效差异。方法回顾性分析46例行内固定的股骨远端C型骨折患者,其中25例行微创内固定系统内固定(LISS组),21例行股骨髁支持钢板内固定(髁钢板组),从手术相关指标、术后并发症及患侧膝关节功能评分对2种治疗方法进行比较分析。结果与髁钢板组相比,LISS组切口长度短,术中出血量少,骨折愈合所需时间短(P<0.05),2组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义。LISS组内固定断裂1例。髁钢板组内固定松动、断裂各1例,术后4周发生感染1例,骨折不愈合1例,因患膝关节活动度降低行膝关节镜下松解术1例。LISS组Evanich评分总分为(90.6±3.3)分,高于髁钢板组的(81.2±1.8)分。结论 LISS是治疗股骨远端C型骨折的理想内固定方式。

拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 :总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法 :14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定 ,股骨髁间用 2～ 3枚松质骨螺丝做拉力固定 ,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类 :A3型 1例 ,C1型 3例 ,C2型 7例 ,C3型 3例。结果 :平均随访 14个月 ,13例骨折正常愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4个月 ;按Kolmenrt评定标准 :本组优 7例 ,良 5例 ,一般 1例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。膝关节活动度 5 5～ 12 0° ,平均膝关节活动度 98°。结论 :拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折 ,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

AO股骨髁支撑钢板内固定在股骨远端复杂骨折的应用

目的 探讨应用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法 回顾分析2001年10月～2004年2月，对23例股骨远端复杂骨折患者进行修复重建，其中男19例，女4例；年龄27～55岁。左侧13例，右侧10例。交通伤16例，高处坠落伤7例。闭合性骨折14例，开放性骨折9例。新鲜骨折21例，陈旧性骨折2例。骨折AO分类：A型关节外骨折6例，C型关节内骨折17例。术前X线片示股骨髁上、髁间粉碎性骨折。患者均行切开复位内固定，对于粉碎性骨折先用克氏针或松质骨螺钉整复股骨内外髁，对齐关节面，外侧置股骨髁支撑钢板固定；对骨缺损较大者行一期植骨，术后行科学合理的康复治疗及随访观察。结果 患者均获随访6～20个月，平均13．7个月。术后14个月X线片示骨折均对位、对线佳。骨折均愈合，愈合时间7～16个月。按Kolmert和Wulff的评价标准，A型6例，优5例，良1例；C型17例，优1l例，良3例，可2例，差1例。结论 采用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折，设计合理，操作简便，固定可靠，疗效肯定。

髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端粉碎骨折

目的探讨髁支持钢板固定并植入人工骨治疗股骨远端C型骨折的临床疗效及注意事项。方法2003年1月至2006年2月对22例股骨远端C型粉碎性骨折应用髁支持钢板固定并植入人工骨治疗,其中3例伴发腘动脉损伤。结果3例伴发腘动脉损伤患者及时成功修复。本组病例随访平均14个月,1例患者术后3个月钢板断裂,予以取出钢板,石膏托固定2个月并经积极康复治疗而愈,余21例全部骨性愈合。按Merchan评分标准:优14例,良7例,可1例。结论髁支持钢板固定并植入人工骨是治疗股骨远端C型骨折较理想的选择,骨折并发腘动脉损伤应引起重视。

髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的疗效

目的评价髁支持钢板治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的优越性。方法统计分析髁支持钢板固定及其它3种内固定的疗效,按Merchan等功能评定标准评定膝关节功能。结果交叉针固定组失败率:20.0%;膝关节功能:优8.8%,良20.4%,中25.3%,差45.5%。髁动力加压螺钉固定组失败率11.2%;膝关节功能:优20.3%,良32.7%,中26.6%,差20.4%。L型加压钢板固定组失败率18.4%;膝关节功能:优18.8%,良30.4%,中27.6%,差24.6%。髁支持钢板固定组失败率3.4%;膝关节功能:优44.8%,良30.6%,中19.2%,差5.4%。结论髁支持钢板固定治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁上、髁间粉碎性骨折的较佳选择。

髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折的疗效。方法采用股骨髁支持钢板内固定、植骨采用自体髂骨＋腓骨治疗64例股骨远端C3型骨折患者,植骨形式为骨块与骨条相结合。患者术后早期功能锻炼。结果患者均获随访,时间11～40（26±2.7）个月。64例骨折全部愈合,愈合时间6～12（8±1.6）个月。膝关节活动度为0°～121°（102°±5.3°）。参照Merchan膝关节功能标准评价：优34例,良23例,一般6例,差1例,优良率达89.9%。结论采用髁支持钢板合并自体骨移植治疗股骨远端C3型骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复满意,是治疗股骨远端C3骨折骨折的理想选择。

髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理分析

13例股骨远端C型骨折患者均接受髁支持钢板固定加植骨治疗。通过对患者临床资料的分析,观察采取护理干预措施的应用效果。经过积极护理,患者手术均顺利完成,术后恢复情况十分良好,关节运动功能得到显著提升,预后效果良好。针对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者,提供包括术前准备、心理疏导、病情观察护理、并发症防控、肢体锻炼在内的全面性干预,可以有效促进患者的顺利康复,提升关节运动机能,保证良好的预后效果。

股骨髁C型骨折的AO异形支持钢板的内固定治疗

目的 总结股骨髁C型骨折的内固定治疗 方法 股骨髁C型骨折33例采用前外侧切口入路,AO异型支持钢板内固定,C_2、C_3型骨折常规一期植骨,术后4～6周后行下肢功能康复锻炼器(CPM)功能锻炼,6～8周后扶拐非负重行走,12～24周逐渐负重行走 结果 随访时间8个月～10年,平均5.7年。骨折愈合时间6～28周(平均20.5周),采用评价方法;优8例,良14例,可7例,差4例,优良率为66.7％;结论 AO异形支持钢板,操作简易,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是较理想的内固定方法。

解剖型髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的评价解剖型髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效。方法采用解剖型髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折18例，AO分型为C2、C3型，回顾分析相关的临床资料。结果18例骨折经4—24个月随访，骨折均获愈合。螺钉松动、钢板断裂等并发症。膝关节功能，优13例，良2例，中3例，优良率83．3％。结论解剖型髁支持钢板固定可靠，有利于膝关节功能早期恢复，对股骨远端复杂骨折，尤其是C2、C3型骨折具有明显优势。