AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用AO异形股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折 (C型 )的经验 ,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口 ,对于C2 、C3 型骨折一期植骨 ,术后常规对流冲洗 3天 ,3日后行下肢功能康复锻炼器 (CPM )功能锻炼 ,2周后扶拐非负重行走 ,6～ 8周逐渐负重行走。结果 2 6例中 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,差2例 ,优良率为 80 .7% ;随访时间 6～ 2 8个月 (平均 2 0 .5个月 )。结论 AO异形股骨髁支持钢板 ,较易完成复杂髁部骨折的内固定 ,骨折复位满意 ,关节面平整 ,内固定坚强 ,可早期功能锻炼 ,疗效满意 。

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

股骨髁骨折占全身骨折脱位的0.4％,并有上升趋势,其疗效却多不满意。近年来,多数学者主张手术治疗,采用角钢板,DCS等内固定方式,但对于C型股骨髁部骨折因其特殊的骨折类型,给各种内固定手术治疗带来了许多困难。我们认为选用AO股骨髁支持钢板为内固定物治疗此类骨折,骨折复位满意,关节面平整,且内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意。本文总结自1996年1月～1998年10月共收治26例C型股骨髁部骨折的病例,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男19例,女7例;年龄21～68岁,平均46.2岁。其中新鲜骨折21例,陈旧性骨折5例;开放性骨折2例,闭合性骨折24例;合并其它脏器损伤3例,合并骨盆骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折3例,前臂骨折2例。骨折类型:按AO分型C1型8例,C2型12例,C3型6例;致伤原因:车祸伤21例;坠落伤5例。 2.治疗方法:本组23例新鲜骨折均在伤后3～10天手术。陈旧性骨折3例于伤后4～10周由我院其它科转入手术,2例外院术后效果不佳在我科再次手术。22例解剖复位;18例术中取髂骨植骨;8例C1型骨折未做植骨,仅行单纯内固定。所有病例均选用AO异形股骨髁支持钢板为内固定物。采用后外侧入路,切口起自大腿下1/3,绕向后外并止于胫骨结节,逐层进入显露股骨髁关节面及骨折端,勿剥离或轻易取出较大骨折碎片,?

AO股骨髁支持钢板结合CPM早期锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的:评价使用AO股骨髁支持钢板内固定结合早期CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法:对我科3年22例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位AO股骨髁支持钢板内固定,早期CPM锻炼,进行5～30个月的随访,使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果:22例患者骨折在3～6个月(平均为3.8个月)都愈合,无1例术中发生重要神经损伤,也无一例发生术后感染;按照膝关节损伤功能评定标准进行评分:优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为84%。结论:用AO股骨髁支持钢板内固定和早期使用CPM锻炼是一种治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。

AO支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果。方法采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例。结果所有患者获得10—28个月（平均15个月）随访。采用Kolmert评定标准，优：C1型21例，C2型15例；良：C1型5例，C2型6例，C3型10例；可：C2型3例，C3型2例；差：C2型1例，C3型2例，优良率87．7％。结论髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定，充分利用股骨髁的有效固定空间，易达到坚强固定，为术后早期功能锻炼提供保证。

AO异型股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用AO异性股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折 (C)的经验 ,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口 ,对于C2、C3型骨折行一期植骨 ,术后常规负压引流 2d ,3d后行下肢功能康复锻炼器 (CPM)功能锻炼 ,2周后扶拐非负重行走。结果 2 6例中 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率为 80 7% ;随访时间 6～ 2 8个月 (平均 2 0 5个月 )。结论 AO异性股骨髁支持钢板 ,较易完成复杂髁部骨折的内固定 ,骨折复位满意 ,关节面平整 ,内固定坚强 ,可早期功能锻炼 ,疗效满意 ,是理想的内固定方法。

L型角钢板、AO动力髁螺钉及解剖型髁支持钢板治疗老年股骨远端骨折的临床疗效比较

目的探讨L型角钢板（LSCP）、AO动力髁螺钉（DCS）及解剖型髁支持钢板（AC—SP）对老年股骨远端骨折患者的临床疗效。方法选择在我院确诊的96例股骨远端骨折老年患者进行随机分组对照研究，LSCP组35例患者予以L型角钢板固定治疗，DCS组32例患者予以AO动力髁螺钉治疗。ACSP组29例患者予以解剖型髁支持钢板治疗。术后6个月进行随访。通过比较手术治疗后三组患者临床症状以及相关指标来探讨三种内固定方法对老年股骨远端骨折的临床疗效。结果治疗后，ACSP组的并发症情况少于DCS组（P〈0．05）；DCS组的并发症情况少于LSCP组（P〈0．01）。治疗后，ACSP组的骨愈合情况优于DCS组（P〈0．05）；DCS组的骨愈合情况优于LSCP组（P〈0．01）。治疗后，ACSP组的HSS功能评定优于DCS组（P〈0．01）；DCS组的HSS功能评定优于LSCP组（P〈0．01）。结论解剖型髁支持钢板的内固定效果优于AO动力髁螺钉和L型角钢板，值得临床推广应用。

髁钢板坚强内固定用于治疗股骨远端骨折23例临床观察

股骨远端骨折包括股骨内、外髁骨折与股骨髁上骨折，且多合并有半月板、交叉韧带、胫骨上端骨折，属严重损伤，传统方法处理较为困难，其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症的发生率高。我院自1999以来共采用AO异形钢板行坚强内固定并早期功能锻炼的方法治疗股骨远端骨折23例，同传统方法相比取得了很好的疗效：

股骨远端AO分类C型骨折治疗分析

股骨远端骨折由于其邻近膝关节,治疗处理较为复杂,尤其是AO分类C型骨折,损伤严重,虽有多种治疗方法,但疗效常不满意,易导致膝关节僵直和内外畸形等继发病变发生.自2000年以来,本院采用股骨髁上交锁髓内钉与股骨髁支持钢板治疗股骨远端AO分类C型骨折12例,疗效满意.

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的 探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法。 方法 在动物实验基础上 ,我们于 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用 AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折2 6例 ,均为 AO/ASIF分类中 33C3.3。采用 AO技术 ,术中平均植骨 4 6 g。 结果 术后 2 4例伤口 期愈合 ,2例伤口感染经换药愈合。2 4例 4～ 11个月达到骨性愈合 ,2例过早负重致固定失败而再次手术。随访 7～ 2 5个月 ,平均 14个月 ,根据 Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准 ,优 5例 ,良 18例 ,可 1例 ,差 2例 ,优良率为 88.5 %。 结论 翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔 ,适合于严重粉碎骨折 ;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法 ,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨。

锁定钢板与髁支持钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折临床效果比较

目的 比较锁定钢板与髁支持钢板内固定治疗AO分型中C3型股骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2013-03—2014-06诊治C3型股骨远端骨折68例,分别采用锁定钢板与髁支持钢板内固定治疗,各34例。结果68例均获得随访9-24个月,平均16个月。锁定钢板组与髁支持钢板组比较,手术时间较短,术中出血量较少,骨折临床愈合时间更短,末次随访时膝关节功能Merchan评分优良率更高,并发症发生率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板内固定治疗AO分型中C3型股骨远端骨折临床疗效更显著,安全可靠。

股骨髁部粉碎性骨折的两种内固定治疗方案比较

股骨髁部发生骨折的临床治疗比较棘手,尤其是髁部粉碎性骨折（按AO／ASIF分类为C型骨折）,并发症多,影响关节功能,是骨折治疗中的一大难题。现选择代表性的AO股骨髁支持钢板及动力加压钢板（DCS）治疗股骨髁部粉碎性骨折（即C型骨折）,分析评估如下。

股骨远端C型骨折手术疗效的相关因素分析

目的分析股骨远端C型骨折的手术效果，探讨提高疗效的相关因素。方法对2001年7月～2004年12月22例股骨远端C型骨折，给予切开复位、AO股骨髁支持钢板及AO动力髁螺钉（DCS）内固定治疗，术后给予必要的对症治疗与合理的功能锻炼。结果随访1224个月，平均16个月，按Neer膝关节功能评定标准评价，22例患者，优6例，良12例，中2例，差2例，优良率达81．8％。结论严格遵循手术治疗原则，争取早期手术；依据分型，选择适当内固定方法；塌陷骨折复位，恢复关节面平整和坚强内固定；控制并发症；术后早期不负重适度功能锻炼等可提高疗效。