AO支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果。方法采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例。结果所有患者获得10—28个月（平均15个月）随访。采用Kolmert评定标准，优：C1型21例，C2型15例；良：C1型5例，C2型6例，C3型10例；可：C2型3例，C3型2例；差：C2型1例，C3型2例，优良率87．7％。结论髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定，充分利用股骨髁的有效固定空间，易达到坚强固定，为术后早期功能锻炼提供保证。

AO支持钢板治疗胫骨平台Ⅳ型骨折18例

目的 :探讨采用AO支持钢板治疗胫骨平台Ⅳ型骨折的疗效。方法 :对治疗的 18例胫骨平台Ⅳ型骨折病例进行了回顾性分析。全部患者均采用AO支持钢板内固定。结果 :本组患者平均随访 1年 8个月 ,骨折愈合时间为 3～ 5个月。膝关节功能恢复从关节稳定性、活动情况及疼痛三个方面进行评分 ,优良率达 88.9%。结论 :AO钢板可通过塑形与髁骨面相贴吻合 ,螺钉径细损伤小 ,稳定性好 ,可在骨内交叉固定 。

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

股骨髁骨折占全身骨折脱位的0.4％,并有上升趋势,其疗效却多不满意。近年来,多数学者主张手术治疗,采用角钢板,DCS等内固定方式,但对于C型股骨髁部骨折因其特殊的骨折类型,给各种内固定手术治疗带来了许多困难。我们认为选用AO股骨髁支持钢板为内固定物治疗此类骨折,骨折复位满意,关节面平整,且内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意。本文总结自1996年1月～1998年10月共收治26例C型股骨髁部骨折的病例,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男19例,女7例;年龄21～68岁,平均46.2岁。其中新鲜骨折21例,陈旧性骨折5例;开放性骨折2例,闭合性骨折24例;合并其它脏器损伤3例,合并骨盆骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折3例,前臂骨折2例。骨折类型:按AO分型C1型8例,C2型12例,C3型6例;致伤原因:车祸伤21例;坠落伤5例。 2.治疗方法:本组23例新鲜骨折均在伤后3～10天手术。陈旧性骨折3例于伤后4～10周由我院其它科转入手术,2例外院术后效果不佳在我科再次手术。22例解剖复位;18例术中取髂骨植骨;8例C1型骨折未做植骨,仅行单纯内固定。所有病例均选用AO异形股骨髁支持钢板为内固定物。采用后外侧入路,切口起自大腿下1/3,绕向后外并止于胫骨结节,逐层进入显露股骨髁关节面及骨折端,勿剥离或轻易取出较大骨折碎片,?

AO异型股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用AO异性股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折 (C)的经验 ,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口 ,对于C2、C3型骨折行一期植骨 ,术后常规负压引流 2d ,3d后行下肢功能康复锻炼器 (CPM)功能锻炼 ,2周后扶拐非负重行走。结果 2 6例中 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率为 80 7% ;随访时间 6～ 2 8个月 (平均 2 0 5个月 )。结论 AO异性股骨髁支持钢板 ,较易完成复杂髁部骨折的内固定 ,骨折复位满意 ,关节面平整 ,内固定坚强 ,可早期功能锻炼 ,疗效满意 ,是理想的内固定方法。

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用AO异形股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折 (C型 )的经验 ,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口 ,对于C2 、C3 型骨折一期植骨 ,术后常规对流冲洗 3天 ,3日后行下肢功能康复锻炼器 (CPM )功能锻炼 ,2周后扶拐非负重行走 ,6～ 8周逐渐负重行走。结果 2 6例中 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,差2例 ,优良率为 80 .7% ;随访时间 6～ 2 8个月 (平均 2 0 .5个月 )。结论 AO异形股骨髁支持钢板 ,较易完成复杂髁部骨折的内固定 ,骨折复位满意 ,关节面平整 ,内固定坚强 ,可早期功能锻炼 ,疗效满意 。

AO解剖型踝支持钢板对股骨远端C3型骨折患者膝关节功能的影响

目的探讨AO解剖型踝支持钢板对股骨远端C3型骨折患者膝关节功能的影响。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的84例股骨远端C3型骨折患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例),对照组采用逆行交锁髓内钉进行治疗,试验组采用AO解剖型踝支持钢板进行治疗,比较2组患者治疗后的膝关节功能评分,手术时间、术中出血量、住院时间、骨折临床愈合时间,以及术后感染、膝关节疼痛、畸形愈合、延迟愈合等并发症的发生率。结果治疗后2组患者的膝关节评分等级比较差异具有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组治疗后膝关节功能评分优良率分别为88%和62%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间显著低于对照组(P<0.05),试验组患者住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症总发生率试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论 AO解剖型踝支持钢板可以有效地改善股骨远端C3型骨折患者膝关节功能,缩短手术时间和骨折临床愈合时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,在临床应用上有推广价值。

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的 探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法。 方法 在动物实验基础上 ,我们于 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用 AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折2 6例 ,均为 AO/ASIF分类中 33C3.3。采用 AO技术 ,术中平均植骨 4 6 g。 结果 术后 2 4例伤口 期愈合 ,2例伤口感染经换药愈合。2 4例 4～ 11个月达到骨性愈合 ,2例过早负重致固定失败而再次手术。随访 7～ 2 5个月 ,平均 14个月 ,根据 Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准 ,优 5例 ,良 18例 ,可 1例 ,差 2例 ,优良率为 88.5 %。 结论 翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔 ,适合于严重粉碎骨折 ;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法 ,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨。