AO螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折失败原因分析及对策

目的 探讨AO加压空心螺钉治疗股骨颈骨折失败原因及预防和处理措施。方法 总结 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月用AO加压空心螺钉治疗 92例股骨颈骨折的经验。对其中失败的 14例进行分类 ,分析相关原因及处理措施。结果 92例中有 14例失败 ,将其分为 6类 :导针头断裂、粉碎性骨折术后内固定不牢、螺钉穿出股骨头、螺钉松动、螺钉位置不良、骨折不愈合。患者年龄、骨折类型、供血和复位的影响 ,手术技术、手术适应证的选择不当是失败的相关原因。对策是取出断裂导针头、提前取钉、改用其它内固定方式或关节置换及相关病因的对症处理。结论 选择AO加压空心螺钉治疗股骨颈骨折应根据患者年龄、骨折类型掌握好适应证 ,正确的手术操作和手术技巧、准确复位及术后严格管理会使总体治愈率进一步提高 ,对高龄GardenⅣ型患者不宜首选。

AO螺钉治疗股骨颈骨折27例分析

目的探讨AO螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用价值.方法对27例股骨颈骨折病例应用AO螺钉进行治疗,并评价其疗效.结果平均随访34个月,所有病例均在4～11个月骨折愈合,优良率89%.结论使用AO螺钉治疗股骨颈骨折,手术操作容易掌握,固定牢靠,患者可早期活动,并发症少.

动力髋螺钉加AO螺钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加AO螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析39例老年不稳定股骨粗隆间骨折,按照Evans分型:Ⅲ型23例,Ⅳ型16例。其中采用DHS加1枚AO螺钉固定30例,DHS加2枚中空螺钉固定9例。结果:经术后随访36例,平均随访15个月,骨折全部愈合。愈合时间4～5.5个月。其中优28例,良10例,差1例。手术治疗优良率97.4%。结论:DHS加AO螺钉联合固定是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。严格掌握手术适应证,选用合适内固定器材,采用标准技术操作,Ⅳ～Ⅴ型不稳定骨折必要时加用2枚AO螺钉,术后正确的康复锻炼,也是提高疗效,减少并发症的关键。

AO螺钉在远位指间关节融合中的应用

目的探讨采用AO螺钉进行手指远位指间关节(DIP)融合的手术技巧和临床应用价值。方法采用AO螺钉内固定进行DIP融合手术。结果本组获随访3个月～1年,15例(23指)DIP病变患者融合术后的DIP关节4周获骨性愈合14指,6周愈合4指,8周愈合1指,12周愈合3指,1例(1指)因末节指骨骨吸收,术后3个月融合关节未获骨性愈合,手术取出内固定物。结论应用AO螺钉进行手指DIP融合术具有操作简便、术后并发症少、疗效确切、可早期功能训练的优点。

AO动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 评价AO动力髋螺钉 (DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法 对 35例老年股骨转子间骨折行牵引复位、DHS内固定 ,术后早期进行康复训练。结果 随访 8个月～ 5年 (平均 30个月 ) ,根据临床综合评定标准评定 ,优 2 5例 ,良 7例 ,可 3例。结论 DHS系统是老年股骨转子间骨折的可靠内固定方法 ,可以早期行功能锻炼。

AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

我们医院自1999年至2000年采用AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折19例,取得了满意的效果.

AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的 :探讨AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的治疗效果。方法 :对 38例股骨远端骨折病人行AO动力髁螺钉治疗 ,闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折 1 6例。结果 :平均随访时间 2年 5个月 ( 8个月～ 5年 ) ,采用Merchan评定标准 ,治疗结果 :优 2 7例 ,良 6例 ,中 5例 ,优良率 86 .86 %。骨折平均愈合时间 :闭合性骨折 1 6周 ( 1 2～ 2 4周 ) ,开放性骨折 2 0周 ( 1 3～ 36周 ) ,5例延迟愈合 ,无感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连。结论 :AO动力髁螺钉操作简单 ,内固定牢固 ,允许术后患肢早期功能活动 ,并发症较少 ,是治疗股骨远端骨折较理想的方法。

AO空心螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨应用AO空心螺钉治疗腕舟骨骨折的方法和经验.方法应用AO空心螺钉治疗舟骨骨折13例.术中将腕舟骨复位并矫正成角和移位后,沿舟骨轴线打入导针,空心钻头沿导针钻孔,沿导针方向拧入空心螺钉固定.术后拇人字石膏固定4～6周,拆石膏后开始功能锻炼.结果术后平均随访11.3个月,13例骨折全部愈合.骨折平均愈合时间为4.6个月.2例机器压伤患者术后腕关节活动度轻度受限,其余病例腕关节活动度均恢复正常范围.结论 AO空心螺钉对舟骨骨折端具有良好的加压效果,可获得满意的治疗效果.

AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉加压固定的生物力学

目的:比较AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉加压固定骨折后承受动态载荷的能力。方法:利用0.12 g/cm^3 Sawbone建立骨折模型,并用AO松质骨拉力螺钉和组合松质骨拉力螺钉结合接骨板分别加压固定,构建动态载荷装置;Electro Force~3510材料试验机给予周期动态载荷:峰/谷:150 N/100 N,每100周期峰值增加10 N,谷值在加载过程中维持不变,频率2 Hz。测量动态载荷完成1 mm位移载荷峰值及周期数。结果:组合松质骨拉力螺钉结合接骨板加压固定后发生1 mm位移载荷峰值及周期数显著优于AO松质骨拉力螺钉(P<0.01)。结论:相对于AO松质骨拉力螺钉加压固定骨折,组合松质骨拉力螺钉加压固定更加可靠,可以承受更多的应力载荷。

Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉应用于LetenneurⅠ型Hoffa骨折的生物力学比较

目的分析Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉应用于LetenneurⅠ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法选取16根新鲜冷冻成人尸体股骨标本,制备成LetenneurⅠ型Hoffa骨折模型。随机分为Acutrak无头加压螺钉固定的观察组(n=8)、AO空心拉力螺钉固定的对照组(n=8),比较两组骨折间压力及轴向压缩位移、循环负荷位移及极限负荷值。结果 (1)观察组模型采用Acutrak无头加压螺钉固定后的骨折块间固定压力大于对照组、骨折块间轴向移动距离小于对照组(P<0.05);(2)观察组模型采用Acutrak无头加压螺钉固定后的各个循环负荷周期位移均明显小于对照组(P<0.05);(3)观察组模型极限负荷值明显大于对照组模型(P<0.05)。结论 Acutrak无头加压螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度与稳定性优于AO空心拉力螺钉,更有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复。

AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌骨骨折应用对比研究

目的对比研究AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌骨骨折的应用效果。方法回顾性分析本院2016年3月至2019年3月收治的60例掌骨骨折患者的临床资料,将行AO微型钢板螺钉固定治疗的30例患者纳入AO组,将行克氏针固定治疗的30例患者纳入克氏针组。观察两组手术相关指标(手术时间及骨折愈合时间)、关节功能恢复情况、术后感染情况。结果AO组手术时间及骨折愈合时间均短于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05);AO组关节功能恢复优良率高于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感染率比较差异无统计学意义。结论与克氏针固定相比,AO微型钢板螺钉固定治疗掌骨骨折效果更佳,可有效缩短手术时间,减轻对患者的创伤,促进骨折愈合及关节功能的恢复,且术后感染率较低,具有一定的安全性。

AO/ASIF侧块钛板螺钉系统在中下颈椎骨折脱位的临床应用

目的 应用AO/ASIF侧块钛板螺钉系统治疗中下颈椎骨折脱位 ,观察固定和治疗效果。方法 对 1 2例中、下颈椎骨折脱位患者进行AO/ASIF后路侧块钛板螺钉系统内固定。结果 全部病例得到随访 ,平均随访时间 1 0个月 ,所有患者术中未出现内固定有关的并发症 ,术后无螺钉松动、断裂。结论 AO/ASIF侧块钛板内固定系统具有操作安全、方便 。