AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果探究

目的 :研究用AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果。方法 :本次研究的对象为2014年2月至2017年5月广西柳州市潭中人民医院收治的32例肱骨干中下段骨折患儿。将这32例患儿随机分为观察组和对照组(16例/组)。为对照组患儿采用切开复位钢板内固定术进行治疗,为观察组患儿采用AO钛制弹性髓内钉内固定术进行治疗。然后对比两组患儿的各项手术指标、肩关节的活动度、肘关节的活动度、UCLA肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分和术后并发症的发生率。结果 :观察组患儿手术的时间、骨折愈合的时间均短于对照组患儿,其术中的出血量少于对照组患儿,P <0.05。治疗后,观察组患儿肩关节的活动度和肘关节的活动度均大于对照组患儿,其UCLA肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分均高于对照组患儿,其术后并发症的发生率低于对照组患儿,P <0.05。结论 :用AO钛制弹性髓内钉内固定术治疗小儿肱骨干中下段骨折的效果较好,能够降低患儿术后并发症的发生率,促进其肩关节功能、肘关节功能的恢复。

闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折疗效分析

目的探讨闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月郑州市第七人民医院收治的80例MasonⅡ型桡骨头骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,对照组患者采用手法复位联合石膏外固定治疗,对比观察两组患者临床疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者肘关节功能恢复为优者30例、良者8例、可者2例,明显优于对照组患者的肘关节功能恢复为优者14例、良者17例、可者7例、差者2例(Z=-3664,P<0001);术后6个月,观察组患者肘关节屈曲、伸展及前臂旋前、旋后活动度均明显大于对照组(t=3643、2868、3366、3588,P=0001、0005、0001、0001);术后随访1年,观察组患者均未出现并发症,其并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率100%(χ^(2)=4211,P=0040)。结论与手法复位联合石膏外固定相比,闭合复位钛制弹性髓内钉内固定能够明显提高MasonⅡ型桡骨头骨折患者的肘关节功能恢复效果,改善肘关节活动度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的疗效分析

目的分析儿童长骨干骨折采用微创AO钛制弹性髓内钉治疗的效果。方法选择2020年2月—2023年10月黎平县人民医院收治的70例长骨干骨折患儿为研究对象,根据手术方法的不同分为两组,各35例。对照组采取切开复位钢板螺钉内固定,观察组采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定。比较两组术中指标(切口长度、术中出血量、手术时间)、术后指标(住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间)、血液流变学指标(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、手术疗效、并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组切口长度更小,手术时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童长骨干骨折采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定治疗可以改善围术期指标,促进骨折良性愈合。

钛制弹性髓内钉固定术治疗尺桡骨骨折患儿的效果

目的:观察钛制弹性髓内钉固定术治疗尺桡骨骨折患儿的效果。方法:选取2018—2020年于该院接受治疗的80例尺桡骨骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用钢板内固定术治疗,观察组采用钛制弹性髓内钉固定术治疗。比较两组肘关节功能优良率、疼痛评分和关节活动度。结果:观察组肘关节功能优良率为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组前臂旋前、前臂旋后、腕背曲和腕背伸角度值均大于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛制弹性髓内钉固定术治疗尺桡骨骨折患儿可提高肘关节功能优良率和关节活动度,降低VAS评分,优于钢板内固定术治疗效果。

钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响

目的探讨钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果及对术后康复的影响。方法选取2017年6月—2019年1月成都市第七人民医院91例中段胫骨创伤性骨折患儿为研究对象,患儿行骨折修复手术。采用随机分组将所有患儿分为传统内固定组(45例,复位锁定加压钢板内固定术)和弹性髓内钉组(46例,钛制弹性髓内钉内固术),比较两组患儿的骨折修复率、疗效观察指标、骨痂生长情况,以及不良反应和并发症发生率。结果弹性髓内钉组的骨折修复优良率高于传统内固定组(P<0.05);住院时间、骨折线消失时间、骨骼愈合时间、手术时间短于传统内固定组(P<0.05);术中失血量少于传统内固定组(P<0.05);骨痂生长情况评分高于传统内固定组(P<0.05)。不同时间点的骨痂生长情况评分有差异(P<0.05),两组的骨痂生长情况评分有差异(P<0.05),两组的骨痂生长情况评分变化趋势有差异(P<0.05)。(3)弹性髓内钉组的不良反应和并发症的总发生率(6.52%)明显低于传统内固定组(22.22%)(P<0.05)。结论钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的临床效果显著,与切开复位锁定加压钢板内固定方案相比,更利于骨骼愈合和骨痂生长。

AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折的疗效

目的:探讨AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效。方法:2006年2月至2008年8月间采用AO钛制弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干各型骨折23例,观察骨折愈合、功能恢复及不良反应情况。结果:随访6～18个月,术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,患肢关节活动和功能恢复满意,未发现钉道感染和畸形愈合。结论:AO钛制弹性髓内钉固定为治疗儿童长骨骨干骨折的确切有效方式之一。

AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床分析

目的探讨AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床效果。方法选取2015年3月~2016年3月在我院就诊的69例小儿股骨干骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(34例)和研究组(35例)。对照组采用切开复位疗法治疗,研究组采用AO钛制弹性髓内钉治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的骨折优良率为100.00%,显著高于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的骨折临床愈合时间和骨性愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为5.71%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折临床效果显著,可以促进骨折早日痊愈。

钛制弹性髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折术后再骨折的疗效观察

目的:回顾性分析钛制弹性髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折术后再骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月我科收治的8例儿童股骨干骨折术后再骨折病例,首次治疗均采用钢板螺钉内固定术,其中女性2例,男性6例;年龄3~12岁,平均(8.65±2.78)岁;二次手术均采用钛制弹性髓内钉微创治疗,术后予髋人字支具外固定6周。根据Flynn髓内针治疗股骨骨折的评分标准进行分析评价。结果:8例患儿均获随访,随访时间为术后随访6~12月,平均(8.67±1.34)月,所有患者均获得临床骨性愈合,术后6~10月骨折愈合后取出弹性髓内钉。结论:应用钛制弹性髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折术后再骨折,具有创伤小、愈合及手术时间短、术后并发症少等优点,是儿童股骨干骨折术后再骨折的有效治疗方法,值得临床推广使用。

钛制弹性髓内钉与重建钢板应用于锁骨中段骨折髓内外固定的比较

背景:锁骨中段骨折手术治疗的主要方法包括髓内钛制弹性髓内钉与髓外钢板置入内固定,不同的固定方式对患者创伤、治疗成本及固定后最终临床效果影响很大,因此,选择合理的内固定方式至关重要。目的:比较钛制弹性髓内钉与重建钢板置入内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法:选择锁骨中1/3段骨折患者42例,其中钛制弹性髓内钉髓内置入内固定19例,重建钢板髓外置入内固定23例。比较两种置入内固定的手术时间、住院时间、出血量、皮肤切口长度、骨折愈合时间、并发症发生情况及术后患肩功能恢复情况。结果与结论:钛制弹性髓内钉组手术时间、住院时间、出血量、皮肤切口长度及骨折愈合时间均优于重建钢板组(P<0.05)。两者术后患者肩功能恢复情况无差异(P>0.05)。钛制弹性髓内钉组发生退钉1例,钉尾刺激征1例。重建钢板组发生螺丝钉松动1例。所有病例均未发生手术感染。说明钛制弹性髓内钉与重建钢板置入内固定都是锁骨中段骨折治疗的良好方法,但在相同疗效的前提下,钛制弹性髓内钉置入固定可以减少组织创伤,缩短疗程,尽早恢复功能。对于复杂型骨折,最好还是选用重建钢板置入内固定。

钛制弹性髓内钉固定术对尺桡骨骨折患儿肘关节功能及VAS评分的影响探讨

目的分析钛制弹性髓内钉固定术对尺桡骨骨折患儿肘关节功能及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法48例尺桡骨骨折患儿,随机分为对照组与研究组,各24例。对照组实施钢板内固定术治疗,研究组实施钛制弹性髓内钉固定术治疗。对比两组患儿肘关节功能及治疗前后VAS评分。结果治疗后,研究组VAS评分(3.12±1.16)分低于对照组的(5.17±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肘关节功能优良率87.50%高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尺桡骨骨折患儿实施钛制弹性髓内钉固定术治疗,可明显改善肘关节功能,且疼痛感较轻,建议推广使用。

钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析

目的探讨钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法选取儿童股骨干骨折患儿80例,按随机数字表分为试验组(钛制弹性髓内钉加尾帽固定)和对照组(钢板内固定),比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间。结果试验组40例患儿术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);两组患儿骨折肢体功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钛制弹性髓内钉加尾帽内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小、骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

钛制弹性髓内钉治疗儿童不稳定尺桡骨干双骨折的临床研究

目的:探讨钛制弹性髓内钉闭合复位治疗儿童不稳定尺桡骨干双骨折的临床疗效。方法:纳入2016年6月―2020年5月甘肃中医药大学附属医院收治的儿童不稳定尺桡骨干双骨折63例,随机分为两组,观察组32例,采用闭合复位下钛制弹性髓内钉固定;对照组31例,采用切开复位钢板内固定。两组均记录手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量、前臂Grace and Eversman功能分级和疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:63例患者均顺利完成手术,其中观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间和术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间疼痛VAS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组的前臂Grace and Enversman功能的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者前臂Grace-Enversman功能恢复更好。结论:钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定尺桡骨干双尺骨折可有效缩短手术时间及住院时间,降低出血量,并降低患儿术后的疼痛,明确改善前臂功能,值得临床应用。

钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的效果

探讨钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿的效果。方法 回顾性分析2019年4月~2021年12月76例中段胫骨创伤性骨折患儿的临床资料,按手术方式分为两组各38例,观察组予钛制弹性髓内钉内固定术治疗,对照组予加压钢板内固定术治疗,比较两组患儿手术指标、住院时间、临床效果及并发症。结果 观察组在切口长度、手术时间方面较对照组有明显优势(P<0.05),而手术出血量和住院时间比较无明显差异(P>0.05)。两组患儿均获得骨性愈合,观察组中位愈合时间4个月,对照组中位愈合时间6个月,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组优良率(97.37%)明显高于对照组(84.21%)(P<0.05)。两组并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论 钛制弹性髓内钉内固定术治疗中段胫骨创伤性骨折患儿是一种优势明显的术式。

AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效

目的探讨AO钛制弹性髓内钉（TEN）微创治疗儿童长骨骨干骨折的疗效及安全性。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治确诊为长骨骨干骨折患儿39例的临床资料,行TEN微创治疗。术后随访6～24个月,观察骨折愈合情况、肢体功能恢复及术后并发症的发生情况。结果本组39例患儿,骨折愈合时间7～17周,平均（10.3±3.1）周,下床完全负重时间3～13周,平均（8.4±2.1）周。其中,骨折愈合优23例,良9例,可7例,优良率82.1%（32/39）。术后1例患儿可见前后成角,无跛行;1例患儿出现伤口浅表感染,经积极抗感染治疗后病情控制;未见断钉、骨骺损伤等并发症。术后5～14个月拔除TEN,无再次骨折。结论 TEN方案治疗长骨骨干骨折患儿具有微创、术后感染率低、并发症少等优点,能够有效促进患儿骨折愈合,值得临床推广应用。

应用AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨中段长斜形骨折的治疗体会

目的:探讨小儿股骨中段长斜形骨折手术治疗的一种方法。小儿股骨中段长斜形骨折是一种常见的损伤,约占全部小儿骨折的1.6%,由于小儿未发育成熟的骨骼有其自身特点,损伤后愈合特点也不能等同于成人,以往多采用牵引复位,石膏固定等保守治疗或切开复位钢板固定、外固定架固定等手术方法治疗。住院时间较长,护理困难,严重影响患儿的生活和学习。方法:对2012年1月-2013年7月间26例4~13岁小儿股骨中段长斜形骨折病人,用AO钛制弹性髓内钉内固定方法治疗;26例均为闭合性单侧肢体伤,男性16例,女性10例,左侧15例,右侧11例,均采用闭合复位逆行穿钉内固定。结果:术后随访4~12个月,平均7个月,26例患者骨折均愈合良好,无感染、畸形愈合、功能障碍等并发症,双下肢长短差平均不超过0.9cm。结论:适当合理地使用弹性髓内钉治疗儿童股骨中段长斜行骨折,安全、微创、愈合快,并发症少,是治疗小儿股骨中段长斜形骨折的一种有效方法。

AO钛制弹性髓内钉治疗小儿胫骨干骨折

目的探讨儿童胫骨干骨折的治疗方法和疗效。方法自2005年2月至10月,对15例儿童胫骨干骨折采取闭合复位,小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗。结果15例随访5～12个月,全部骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,平均5周下地完全负重,完全康复,无任何并发症发生。结论AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,感染率低,安全、微创、固定稳固,可尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少。

AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的临床分析

目的探讨AO钛制弹性髓内钉微创治疗儿童长骨骨干骨折的效果。方法选取长骨骨干骨折儿童患者40例,根据治疗方法的不同分为A组和B组,每组20例,A组使用AO钛制弹性髓内钉微创方法进行治疗,B组使用切开复位疗法进行治疗,对比2组治疗的临床手术参数指标以及临床效果。结果治疗后,A组的骨折痊愈时间为(16.2±1.7)周、住院时间为(4.2±1.7)d、术中出血量(118.2±12.1)m L、手术用时(61.3±6.8)min方面均显著优于B组的(25.3±1.6)周、(7.3±1.8)d、(252.4±12.5)m L、(93.4±8.4)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组的治疗总有效率分别为85%、50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童长骨骨干骨折的临床治疗中使用AO钛制弹性髓内钉微创疗法进行治疗,能够让患者迅速治愈,临床效果较佳,具备推广价值。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的临床效果观察

目的观察微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年1月—2021年6月在惠水县人民医院治疗的82例下肢长骨干骨折患儿分为观察组和对照组,每组各41例。对照组行切开复位钢板螺钉内固定治疗,观察组行微创AO钛制弹性髓内钉治疗。比较2组患儿血液流变学指标、并发症发生率、临床疗效以及骨代谢指标。结果治疗后观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);2组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组骨代谢指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折效果显著,可改善患儿血液循环和骨代谢指标,加快骨折愈合进程。

钛合金弹性髓内钉内固定术治疗儿童四肢长骨干骨折患儿的临床体会

目的 探究儿童四肢长骨干骨折患者采用钛合金弹性髓内钉内固定术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析我院2019年10月至2021年10月收治的60例儿童四肢长骨干骨折患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行钛合金弹性髓内钉内固定术治疗。对比两组手术指标、并发症发生率、骨折愈合率及总有效率。结果 观察组手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 钛合金弹性髓内钉内固定术可显著减少四肢长骨干骨折患儿(3~14岁)并发症,加快骨折愈合,有助于机体恢复,可推广。

锁骨中段骨折行钛制弹性钉髓内固定与重建钢板固定的有限元研究

目的:对锁骨中段骨折行钛制弹性钉髓内固定与重建钢板固定的有限元分析。方法:采用Mimic软件重建三维锁骨CT,构建无损锁骨、锁骨中段骨折,三维有限元模型分别为钛制弹性钉(TEN)与重建钢板。在Abaqus 6.9软件上对所建模型实施有限元分析,对锁骨远端250N轴向载荷及250N垂直载荷进行模拟,分析其最大应力与应力分布情况。结果:在轴向载荷状态下及垂直载荷下,TEN固定模型的锁骨远端轴向位移及垂直位置均明显大于无损锁骨模型与重建钢板固定模型;TEN固定模型的轴向载荷锁骨及垂直载荷最大应力均大于无损锁骨模型与重建钢板固定模型;重建钢板固定模型锁骨在垂直载荷下的应力分布与无损锁骨模型呈现出明显的差异性。结论:对锁骨中段骨折患者行TEN髓内固定治疗,其锁骨应力分布与正常锁骨接近,但TEN应力大;重建钢板固定稳定性好但存在遮挡效应,针对简单锁骨中段骨折可行TEN内固定治疗,术后注意避开过度锻炼及肩部持重。